持续膀胱冲洗的护理技术操作评分标准

持续膀胱冲洗的护理技术操作评分标准（100分）

科室： 姓名： 项目 1、护士:衣帽整齐1分 成绩： 分扣得值 分 分 3 7 3 7 6 实 施 要 点 ,、洗手1分准备 2、用物:无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内10分 装消毒棉球)（少一项扣一分) 1、环境:安静整洁1分、戴口罩1分 、床旁桌上无杂物1分、便于操作1分 评估 2、患者:核对床号1分、姓名1分，重点评估患者评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、10分 膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通常情况2分，向患者解释操作方法1分、目的1分、告知患者配合事项1分，如有不适请举手示意3分1分 1、携用物至床旁、核对医嘱3分3分 3分2、协助患者取正确体位3、备胶布2分 向患者解释,取得配合 6 4 、戴手套2分2分 2分4、核对检查冲洗液消毒瓶口，挂于输液架上4分2分 6 4 3分5、检查打开输液器，插入瓶口排气，备用 ，用胶布固定3分操作程序70分 6、戴无菌手套3分，消毒导尿管的输入口3分，将输液器头皮针插入尿管3分，打开调节阀,根据医嘱调节冲洗速度,开始膀胱冲洗3分。 15 6 10 4 7、在冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量及颜色无憋尿感。3分。评估冲洗液入量及出量，膀胱有 ，夹闭调节阀1分8、冲洗完毕9、脱手套2分2分2分2把出头皮针2分，松开止血钳2分,观察尿管引流通畅2分 ,洗手、记录2分1分 1分10、给病人取舒适体位11、安慰患者12、整理用物2分，整理床单位2分 3 4 2 2 4 4 、告知其注意事项,操作完毕 2分 2分1、严格执行无菌操作 整体评2、正确指导患者4分 价 4分3、全过程动作熟练、规范 10分 4、操作时间：10min完成每超过30s扣一分 总计 所用时间： min

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