序号1234567转出地个人编号身份证号姓名转移方向转移险种□养老 □失业 □医疗（医保转移金额： 元）□养老 □失业 □医疗（医保转移金额： 元）□养老 □失业 □医疗（医保转移金额： 元）□养老 □失业 □医疗（医保转移金额： 元）□养老 □失业 □医疗（医保转移金额： 元）□养老 □失业 □医疗（医保转移金额： 元）□养老 □失业 □医疗（医保转移金额： 元）□养老 □失业 □医疗（医保转移金额： 元）备注转入单位名称（章）：转入单位编号：转入单位经办人及联系方式：年 月 日转出社保经办机构经办人：转出社保经办机构复核人：转出社保经办机构（章）：年 月 日转入社保经办机构经办人：转入社保经办机构复核人：转入社保经办机构（章）：年 月 日1、此表用于市本级（包含市属各分局、上街区医保）与各县（市）含上街区（养老、失业）之间互转。填
表2、转移方向选项为：市区、上街（养老、失业）、中牟、登封、新郑、新密、荥阳。说3、转移险种由转出地社保经办机构填写，在“□”划“√”。明
4、本表一式四份，转移人员、转入单位、转出地社保经办机构、转入地社保经办机构各一份。
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