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竣工验收手册(2010年修订版)通用表格

2024-09-12 来源:年旅网


工程

(施工)交工技术文件

单项工程名称:

单位工程名称:

编制单位: 建设单位: 监督单位: 编 制 人: 审 核 人: 审 核 人: 负 责 人: 负 责 人: 负 责 人:

年 月 日 年 月 日 年

TY-01

1

月交工技术文件总目录 TY-02

工程名称: 第 页 共 页

卷号 册号 文件名称 页数 说明:“文件名称”填写归入本卷(册)内的交工技术文件标题全称,卷号和册号填写交工技术文件在档案中所

在的册号及卷号。

2

交工技术文件分目录( 卷 册) TY-03

序号 文件编号 文件名称 页次 说明:本表格由施工单位填写,“交工技术文件编号”栏填写编入卷(册)的交工技术文件编号。

3

工 程 说 明 TY-04

工程名称 说明:由工程施工、无损检测或监理单位分别填写。填写工程主要内容以及开工时间、完工交接时间、重大设计变更、工程质量初评、以及无损检测、监理、工程交工技术文件编制情况等。为加强工程资料的可追溯性,防止产生歧义,本次修订将交工技术表格中“工程编号”的含义明确如下:工程编号在开工前进行检验批划分的过程中确定(参见TY-33工程划分明细表),一般采用数字编码分级表示,它是交工技术表格内容所对应的单位工程、分部工程、分项工程、检验批编号,应填写表格内容所涵盖范围的同级编号,例如,隐蔽记录、安装记录中的工程编号应填写对应的检验批编号,工程说明中的工程编号应填写单位工程编号,主要设备及备品、备件交接清单可视交接范围填写分部或单位工程编号。

工程编号 4

工程开工报告 TY-05

工程名称 合同编号 施工单位 工程编号 工程类别 合同金额 计划开工日期: 年 月 日 计划竣工日期: 年 月 日 主要工程内容: 开工准备情况: 施工单位 项目负责人: 监理单位 总监理工程师: 年 月 日 建设单位 项目代表: 年 月 日 年 月 日 业务主管部门意见: 经办人: 年 月 日 说明:开工准备情况包括土地征用情况、场地“三通一平”布置,图纸会审等各项准备情况。

5

工程停工报告 TY-06

工程名称 单位工程名称 合同编号 计划停工日期 因春节到来,施工班组放假回家过春节。 维修抢险中心应急库大修工程 2017年 1月 19日 申报单位 计划复工日期 四川蜀渝石油建筑安装工程有限责任公司川南分公司 2017年2 月 14 日 工程编号 停工原因 审查结果 施工单位 项目负责人: 监理单位 总监理工程师: 建设单位 项目代表: 6

年 月 日 年 月 日 年 月 日 7

工程复工报告 TY-07

工程名称 单位工程名称 合同编号 批准停工日期 维修抢险中心应急库大修工程 年 月 日 申报单位 计划复工日期 年 月 日 工程编号 复工说明 审查结果 施工单位 项目负责人: 监理单位 总监理工程师: 建设单位 项目代表: 年 月 日 8

年 月 日 年 月 日

中间交工证书 TY-08

工程名称 单位工程名称 计划竣工日期 交工内容: 年 月 日 中间交工日期 年 月 日 工程编号 工程质量情况: 工程接收意见: 工程质量监督意见: 施工单位 项目负责人: 监理单位 总监理工程师: 建设单位 项目代表: 年 月 日 年 月 日 质量监督机构 代表: 年 月 日 年 月 日 说明:工程未全部完工但根据工程建设需要,其中部分工程需要提前投入使用,经过上级主管部门批准,由建设

单位组织相关单位进行验收,办理交接手续,填写工程中间交工证书。

9

工程交接项目统计表 TY-09

序号 交接项目名称 开工日期 技术负责人: 年 月 日 说明:表中“交接项目名称”按单位工程进行填写,供备查使用。

中间交接日期 工程交接日期 备注 制表人: 年 月 日 10

工 程 交 工(接) 证 书 TY-10

工程名称 单位工程名称 开工日期 主要交接内容: 竣工日期 工程编号 交接意见: 工程质量监督部门意见: 施工单位 (公章) 项目负责人: 年 月 日 监理单位 使用单位 建设单位 质量监督机构 (公章) 总监理工程师: 年 月 日 (公章) 代表: 年 月 日 (公章) 项目负责人: 年 月 日 (公章) 负责人: 年 月 日 说明:建设项目、单项工程或独立单位工程在预试车完成后,施工单位和建设单位按规定内容所作的交接工作,

填写“工程交工(接)证书”。

11

工 程 完 工 证 书 TY-11

工程名称 单位工程名称 开工日期 主要内容: 竣工日期 工程编号 检查意见: 工程质量监督部门意见: 施工单位 (公章) 项目负责人: 年 月 日 监理单位 建设单位 质量监督机构 (公章) 总监理工程师: 年 月 日 (公章) 项目负责人: 年 月 日 (公章) 负责人: 年 月 日 说明:单项工程或单位工程按设计文件所规定的范围全部完成后填写此证书。该证书是办理工程结算的依据。

12

工 程 尾 项 协 议 书 TY-12

工程名称 单位工程名称 序号 未完工程内容 未完原因 未完工程造价(万元) 工程编号 处 理 意 见项目负责人: 说明:当工程遗留尾项时,由施工单位填写,监理单位和建设单位签署处理意见。

施工单位 监理单位 总监理工程师: 年 月 日 年 月 日 建设单位 项目代表: 年 月 日

13

工 程 竣 工 报 告 TY-13

工程名称 开工日期 施工单位 竣工内容: 合同编号 竣工日期 遗留问题及尾项情况: 工程质量评定: 施工单位 项目负责人: 年 月 日 业务主管部门意见: 监理单位 总监理工程师: 年 月 日 建设单位 项目代表: 年 月 日 经办人: 年 月 日 14

尾项工程验收单 TY-14

工程名称 开工日期 施工单位 竣工内容: 合同编号 竣工日期 遗留问题情况: 工程质量评定: 施工单位 项目负责人: 监理单位 总监理工程师: 建设单位 项目代表: 年 月 日 业务主管部门意见: 年 月 日 年 月 日 经办人: 年 月 日 说明:本表由施工单位办理尾项工程验收时填写。验收结束后,尾项工程资料需要单独进行组卷存档。

15

交工技术文件移交证书 TY-15

工程名称 单位工程名称 工程编号 按《中国石油天然气股分有限公司油气田地面建设工程(项目验收手册)规定,向 办理工程建设交工技术文件资料移交手续,共计 卷 册。 卷号 册号 移 交 单 位 (公章) 代表 年 月 日 说明:本表格由移交单位填写,作为技术文件交接的证明材料。

资料名称 接 收 单 位 (公章) 代表 数量 年 月 日 16

归档电子文件移交、接收检验登记表 TY-16-1

单位名称 检验项目 移交单位: 载体外观检验 接收单位: 病毒检验 真实性检验 完整性检验 有效性检验 技术方法与相关软件说明 登记表、软件、说明资料 检验 填表人(签名) 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 审核人(签名) 单位(印章) 年 月 日 年 月 日 说明:本表格由施工单位填写,填写应符合《电子文件归档与管理规范》的规定。

17

归档电子文件移交、验收检查登记表(续) TY-16-2

文件 编号 18

题 名 形成 时间 文件版本代 码 文件类别代 码 载体 编号 保管 期限 备注

卷 内 备 考 表 TY-17

本案卷共有文件材料 页,其中:文字材料 页,图样材料 页,图(照)片 张。 说明: 立卷人 : 年 月 日 审核人: 年 月 日 19

主要设备及备品、备件交接清单 TY-18

工程名称 单位工程名称 序号 台数 接收单位代表: 年 月 日 说明:工程安装设备在办理移交时填写的表格,由移交单位负责填写。

工程编号 设备名称及规格型号 备品、备件及随机文件 名称及规格 件数 备注 移交单位代表: 年 月 日 20

施 工 日 志 TY-19

工程名称 项目 时间 白 天 夜 间 天气状况 风 力 施工单位 最高/最低气温 备 注 生产情况记录:(施工部位、施工内容、机械作业、班组工作、生产存在问题等) 技术质量安全工作记录:(技术质量安全活动、检查评定验收、技术质量安全问题等) 记录人 日期 年 月 日 说明:本表格由施工单位填写,作为施工单位施工过程管理的可追溯性记录。

21

特种作业人员操作资格证统计表 TY-20

工程名称 序号 施工单位 发证部门及编号 姓名 性别 工种 发证部门 编号 发证 日期 复审 期限 备注 技术负责人: 填表日期: 年 月 日 说明:本表格由施工单位填写,对工程所需要的特种作业人员进行登记。

22

焊 工 登 记 表 TY-21

工程名称 序号 姓名 焊工代号 资格证书编号 施工单位 合格项目 (代号) 有效期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 焊接责任工程师: 年 月 日

说明:本表格由施工单位填写、保存。

23

设计变更单明细表 TY-22

工程名称 单位工程名称 序号 制表人: 年 月 日

工程编号 变更单页数 审核人: 相关图号 设计变更通知单编号 备注 年 月 日 24

设计变更单

项目名称 单位工程名称 变更原因

项目编号 档 案 号

TY-23

投资增减额 (万元) 变更内容: 设计人 专业总师意见: 签署: 审核人 审定人 项目负责人 设计单位设计专用章 年 月 日 经济总师意见: 签署: 主管部门审批意见 签署: 盖章: 年 月 日 说明:本表格签字栏部分各专业分(子)公司可根据管理情况进行增减。

25

施工单位图纸会审记录 TY-24

工程名称 单位工程名称 主持人 参加人 序号 图号 会审范围 提出问题 会审时间 会审地点 工程编号 26

图 纸 会 审 记 录 TY-25

工程名称 主 持 人 参加人建设单位 监理单位 提出问题 设计单位 施工单位 其它单位 会审范围 日 期 会审意见 员 使用单位 序号 图号 建设单位 (公章) 代表: 年 月 日 监理单位 (公章) 代表: 年 月 日 设计单位 (公章) 代表: 年 月 日 施工单位 (公章) 代表: 年 月 日 说明:本表由图纸会审组织单位组织填写。

27

施工组织设计审批表 TY-26

工程名称:

技术质量部(章) 审查人: 日期: 年 月 日 安全环保部(章) 审查人: 日期: 年 月 日 施 审 工 批 单 意 位 见 (需要时有此审批栏) 总工程师: 日期: 年 月 日 监理单位(章) 审查人: 日期: 年 月 日 建设单位(章) 审查人: 日期: 年 月 日 (需要时有此审批栏) 审查单位(章) 审查人: 日期: 年 月 日 监 审 理 批 单 意 位 见 建 审 设 批 单 意 位 见 上级部门审批意见 28

设计联络单明细表 TY-27

工程名称 单位工程名称 序号 制表人: 年 月 日

联络单编号 页数 审核人: 年 月 日 29

相关图号 备注 工程编号 设 计 联 络 单 TY-28

项目名称 单位工程名称 联络原因: 投资增减额 (万元) 项目号 档案号 联络内容 提出单位: 技术负责人: 年 月 日 建设单位(公章): 负责人: 年 月 日 设计单位(公章): 负责人:

年 月 日 主管部门意见(公章) 负责人: 年 月 日 30

年 月 日 监理单位(公章): 负责人:

设备材料改代核定单 TY-29

工程名称 单位工程名称 设计图号 核定单号 工程编号 申请改代原因及内容 申请单位: 申请人: 年 月 日 设计单位核定意见 设计单位: 设计代表: 年 月 日 监理单位 (公章) 审核人: 年 月 日 (公章) 审核人: 年 月 日 建设单位 31

现场经济签证 TY-30

项目名称 单位工程名称 签证原因: 投资增减额 (万元) 项 目 号 签证内容(简图及相关计算工程量): 施工单位项目经理(签字): 施工单位(公章) 年 月 日 监理单位意见: 专业监理工程师(签字): 总监理工程师(签字): 监理单位(公章) 年 月 日 基建主管部门审批意见: 经办人(签字): 主管领导(签字): 主管部门(公章): 建设单位意见: 项目负责人(签字): 主管领导(签字): 建设单位(公章) 年 月 日 地区公司主管领导审批意见: 主管领导(签字): 年 月 日 年 月 日 说明:本表格签字栏部分各专业分(子)公司可根据管理情况进行增减。

32

技术交底记录 TY-31

工程名称 单位工程名称 分项工程名称 交底内容(文字说明或附图): 工程编号 交底日期 接受人: 交底人: 33

施工现场质量管理检查记录 TY-32

开工日期: 年 月 日

工程名称 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 序号 项 目 质量责任制 1 质量管理体系 组织机构 质量目标 质量检验计划 2 3 4 5 6 7 8 开工报告 项目负责人 项目负责人 总监理工程师 项目 经理 项目技术 负责人 检查情况 有要求的专业工种人员持证上岗情况 施工图(会)审查情况 施工组织设计、施工方案及审批 施工技术标准配备情况 计量器具的检定与校准 现场的材料、设备存放与管理 综合施工质量水平评定考核制度 检查结论: 总监理工程师 (建设单位项目负责人) 年 月 日 34

工程划分明细表 TY-33

工程名称 项目号 序号 单位工程名称 工程编号 分部工程名称 工程编号 分项工程名称 工程编号 检验批名称 工程编号 01010101 010101 0101 010102 01 01020101 010201 0102 施工单位 监理(建设)单位 项目技术负责人; 监理工程师: (建设单位项目代表) 年 月 日 年 月 日 说明:本表格由监理(建设)单位对单位工程进行分部、分项及检验批的划分时填写,工程编号采用流水编号,如果存在子单位工程或子分部工程,可增加大写英文字母编码。

实际使用中,可改为竖版,在末页签字。

油气田地面建设工程(项目)竣工验收手册 35 分项工程质量验收记录 TY-34

工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 施工 单位 检查 评定 结果 项目技术负责人 年 月 日 监理 (建设) 单位 验收 结论 总监理工程师代表 (建设单位代表) 年 月 日 36

检验批编号 项目经理 检验批数 专业技术负责人 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论

分部(子分部)工程质量验收记录 TY-35

工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 质量控制资料 分包单位 施工单位 勘察单位 验 收 单 位 设计单位 技术部门 负责人 分包单位 负责人 检验 批数 分项工程数 质量部门 负责人 分包单位 技术负责人 验收意见 分项工程名称 施工单位 检查评定结果 项目经理 年 月 日 项目经理 年 月 日 项目经理 年 月 日 项目经理 年 月 日 总监理工程师 (建设单位项目技术负责人) 年 月 日 监理(建设)单位 37

单位(子单位)工程质量交工验收申请报告 TY-36

:(建设单位名称)

下列单位(子单位)工程已完工,预试运合格。根据国家和行业工程施工质量验收规范的规定,以下单位(子单位)工程质量检查评定合格,质量控制资料符合要求。特申请下列单位(子单位)工程质量交工验收。 序号 单位工程名称及编号 自评结果 备 注 施工单位 单位盖章 单位(项目)负责人: 年 月 日 监理单位意见 单位盖章 总监理工程师: 年 月 日 建设单位意见 单位盖章 单位(项目)负责人: 年 月 日 38

单位(子单位)工程质量验收记录 TY-37

工程名称 施工单位 项目经理 序号 项 目 技术负责人 项目技术负责人 验 收 记 录 分部工程数 开工日期 交工日期 验 收 结 论 1 分部工程 共 分部,经查 分部 符合标准及设计要求 分部 2 质量控制资料 共 项,经审查符合要求 项, 经核定符合规范要求 项 3 预试运情况 施工单位 单位盖章: 单位(项目) 负责人: 年 月 日 设计单位 验收意见: 单位盖章: 单位(项目) 负责人: 年 月 日 监理单位 验收意见: 单位盖章: 总监理工程师: 年 月 日 建设单位 验收意见: 单位盖章: 单位(项目) 负责人: 年 月 日 质量监督机构 验收意见: 单位盖章: 代表: 年 月 日 验 收 单 位 39

单位(子单位)工程质量控制资料核查记录表 TY-38

工程名称 施工单位 序号 项目 资料名称 份数 核查意见 核查人 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 结论: 年 月 日

施工单位 项目负责人: 年 月 日 40

监理(建设)单位 质量监督机构 总监理工程师: 抽查情况: (建设单位项目负责人) 代表: 年 月 日 年 月 日

质量事故处理记录 TY-39

单位工程名称 事故性质 事故发生日期 事 故 等 级 直接责任者 直接经济损失 事 故 部 位 万元 设计原因 工程编号 施 工 原 因 材料原因 事 故情况和原因分析处 理意见附件摘录(公章) 项目负责人: 年 月 日 说明: “附件摘录”栏填写事故处理中有关文件、鉴定资料的名称。

施工单位 设计单位 (公章) 代表: 监理单位 建设单位 (公章) 代表: 年 月 日 质量监督机构 (公章) 代表: 年 月 日 (公章) 总监理工程师: 年 月 日 年 月 日

41

隐 蔽 工 程 检 查 记 录 TY-40

工程名称 单位工程名称 工程地点 高石1井试采地面集输工程 工程编号 施工图号 部位或构件名称 隐蔽工程内容(文字描述或附图示): 检查意见: 原材料质量文件: 施工单位 班(组)长: 质量检查员: 施工技术负责人: 监理(建设)单位 监理工程师: (建设单位项目代表) 年 月 日 年 月 日 说明:各专业工程凡需隐蔽的内容,需经建设、施工及监理有关单位人员共同检查确认后,由施工单位填写,各

参加单位签字。

42

工 序 交 接 记 录 TY-41

工程名称 单位工程名称 交接内容: 工程编号 交接意见: 交出单位 (公章) 代表: 年 月 日 接收单位 (公章) 代表: 年 月 日 监理(建设)单位 (公章) 代表: 年 月 日 说明:若工程的上、下工序不为同一施工合同的两个施工单位,在上工序完工后,向下工序交接时,应填写本记

录,并编入交工技术文件中。否则由施工单位自行保存备查。

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焊接工艺评定记录 TY-42-1

编号: 工程名称: 业主名称: 焊接方法: 材料: 外径和壁厚: 焊接接头形式: 填充金属和焊道层数: 焊接位置: 焊接方向: 焊工数量: 焊道之间的时间间隔: 对口器类型及拆卸: 清理和(或)打磨: 预热和应力消除: 保护气体和流量: 保护焊剂: 附图和附表: 实验: 焊 工: 批准: 焊接主管: 采用: 总工程师: 1.6mm (1/16in) 0.8mm~1.6mm (1/32in~1/16in) 约3mm (1/8in) T T 约1.6mm (1/16in) 标准V型坡口对接接头 1.6mm±0.8mm (1/16in±1/8in) 5 4 3 2 1 焊道顺序 注:尺寸仅供参考。 焊条规格和焊道层数 焊 道 焊条规格和型号 电弧电压 电流及极性 焊接速度 说明: 1、本表格是当执行SY/T4103-2006标准时采用,如执行其他焊接施工标准,需使用相应的报告表格。

2、本表与TY-42-2(焊接试样试验报告)表格配套使用。

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焊接试样试验报告 TY-42-2

日期: 试验编号: 地点: 状态: 焊接位置: 旋转焊□ 定位焊□ 焊工姓名: 焊工代号: 焊接所需时间: 焊接时间: 平均温度: 所用风屏: 气候条件: 电弧电压: 电 流: 焊机型号: 焊机规格: 填充金属: 焊缝余高尺寸: 管子类型和等级: 外 径: 壁厚: 项目 试样编号 试样原始尺寸 试样原始面积 最大载荷 抗拉强度 断裂位置 □焊接工艺 □评定试验 □合 格 □焊工考试 □工程焊口试验 □不合格 最大抗拉强度: 最小抗拉强度: 平均抗拉强度: 拉伸试验结论: 1、 2、 3、 弯曲试验结论: 1、 2 3、 刻槽锤断试验结论: 1、 2 3、 试验单位: 试验日期: 试验人: 主 管 人: 其他评语可写在背面。本表可用于焊接工艺规程评定和焊工考试。

45

1 2 3 4 5 6 7 安 装 (试 验) 记 录 TY-43

工程名称 单位工程名称 工程编号 分部分项工程名称 施工单位 班组长: 质检员: 施工技术负责人: 年 月 日 监理(建设)单位 监理工程师: (建设单位项目代表) 年 月 日 说明:本表为设备安装通用表,当专业表格无法满足需要时,使用此表格。

46

接地电阻测试记录 TY-44

工程名称 单位工程名称 接地种类 规定阻值 (Ω) 实测阻值 实测日期 (Ω) 工程编号 测试仪器名称规格 测试前三天内气象情况 测试位置 测试结果 测试点位置布置简图: 施工单位 测试人: 项目技术负责人: 年 月 日 监理(建设)单位 监理工程师: (建设单位项目代表) 年 月 日 说明:1、本表适用于各类避雷接地装置,电气工作和保护接地装置,仪表接地装置,阴极保护接地装置等。

47

机器、设备、仪表、工具交接记录 TY-45

工程名称 单位工程名称 序号 移交单位 (公章) 经办人: 年 月 日 名 称 工程编号 型号 接收单位 (公章) 经办人: 年 月 日 数量 备注 说明:有关单位向建设(使用)单位移交非安装机器、设备、仪表、工具时填写的记录。

48

设备开箱检查记录 TY-46

工程名称 单位工程名称 设备名称 型号规格 制造厂家 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 包装情况: 装箱单号 出厂日期 出厂编号 工程编号 设备检查情况设备外观: 设备零部件: 说明:设备材料到工地后,由建设单位组织监理、施工单位等进行检查、清点并填写记录。

其他: 装箱单 份张 合格证 份张 说明书 份张 设备图 份张 其他随机资料专用工具交接记录 技术文件检查情况 存在问题的处理意见 设备移交单位 (公章) 代表: 年 月 日 设备接收单位 (公章) 代表: 年 月 日 监理(建设)单位 监理工程师: (建设单位项目代表) 年 月 日

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质量证明文件汇总表 TY-47

工程名称 单位工程名称 序号 设备或 材料名称 型号 规格 数量 生产厂名 出厂日期 或批号 合格证数量 工程编号 制表人: 年 月 日 说明:此表为合格证分类登记汇总的记录,由施工单位收集、填写。

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质量证明文件粘贴表 TY-48

工程名称 单位工程名称 工程编号 说明:为便于保管,由施工单位将与实物有对应关系的质量证明文件分类粘贴在该表上进行组卷

51

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