新生儿颅内出血护理常规
【观察要点】
1.观察生命体征的改变,及时记录阳性体征并与医生取得联系。
2.密切观察神经系统症状,如意识状态、囟门张力、肌张力和瞳孔变化。
3.密切观察颅内压升高的表现,生命体征改变、呕吐频繁、前囟隆起、意识障碍。
4.每天测量头围。
5.仔细认真观察惊厥发生的时间、部位。避免漏诊。
【护理措施】
1.严密观察病情,降低颅内压。
2.保持绝对静卧,减少噪音,一切必要的治疗护理集中进行,并做到稳、轻、准,尽量减少对患儿的移动和刺激,抬高头位15°~30°。
3.烦躁不安和惊厥时遵医嘱使用镇静止痉。
4.保持呼吸道通畅,合理用氧。
(1)及时清除呼吸道分泌物,避免毛巾、被子遮盖口鼻等引起窒息。
(2)呼吸困难者给氧:选择适当的给氧方式,呼吸停止过于频繁者,根据医嘱呼吸兴奋剂,必要时应用人工呼吸机。
5.做好各项治疗配合与护理。
(1)准备好抢救器械和药品,如需外科手术者做好术前准备和术后护理。
(2)准确记录24小时出入量。
【健康指导】
1.加强围产期保健工作,减少异常分娩所致的产伤和窒息。
2.鼓励坚持治疗和随访,有后遗症时,教会家长对患儿进行功能训练,增强战胜疾病的自信心。
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