工程项目挡土墙基础混凝土浇筑报验申请表

工程名称：江西信息应用职业技术学院共青校区附属工程（二标段） 编号： 致：江西恒实建设监理咨询有限公司(监理单位) 我单位已完成了 7号桩至8号桩，8号桩至9号桩混凝土垫层 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件： 1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 2、混凝土施工检验批质量验收记录表 3、隐蔽工程检查记录 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期：

混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅰ）

单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 江西信息应用职业技术学院共青校区附属工程（二标段） 下塘路游园西侧挡土墙 验收部位 项目经理 埋石混凝土基础 江西赣抚建设工程有限公司 GB50204-2002 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 水泥进场检验 第7.2.1条 第7.2.2条 第7.2.3条 第7.3.1条 第7.2.4条 第7.2.5条 第7.2.6条 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主2 外加剂质量及应用 控碱的总含项3 混凝土中氯化物、目 量控制 4 配合比设计 一1 矿物掺合料质量及掺量 般2 粗细骨料的质量 项目 3 拌制混凝土用水 4 5 开盘鉴定 第7.3.2条 施工班组长 依砂、石含水率调整配合比 第7.3.3条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 经检查主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，评定结果为合格 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

混凝土施工检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅱ）

合肥市庐阳区下塘路街头游园工程 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 毛石挡土墙 验收部位 项目经理 埋石混凝土基础 施工执行标准名称及编号 GB50204-2002 施工单位检查评定记录 第7.4.1条 第7.4.2条 第7.4.3条 监理(建设)单位验收记录 施工质量验收规范的规定 混凝土强度等级及试件的1 取样和留置 混凝土抗渗及试件取样和2 留置 主控项原材料每盘称量的偏差 目 3 初凝时间控制 4 第7.4.4条 施工缝的位置和处理 1 一后浇带的位置和浇筑 般2 项目 混凝土养护 3 第7.4.5条 第7.4.6条 第7.4.7条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 经检查主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，评定结果为合格 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 隐蔽工程检查记录

工程名称 合肥市下塘路绿化及下塘路街头游园景施工单位 观工程

芜湖大观园花木有限公司 隐检项目 k0+320~k0+400外侧挡土墙基隐检部位 槽混凝土浇筑 基槽

1. 混凝土平整度。 隐检内容 2. 混凝土及石子垫层厚度。 检查情况 混凝土石子垫层厚度满足规范要求 验收结论 参加 人员 监理单位 施工单位 单位（子单位）工程名称

模板拆除工程检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅲ）

分部（子分部）工程名称 施工单位 型挡土墙 验收部位 项目经理 埋石混凝土基础 施工执行标准名称及编号 GB50204－2002 施工单位检查评定记录 第4.3.1条 第4.3.2条 第4.3.3条 第4.3.4条 第4.3.5条 监理(建设)单位验收记录 施工质量验收规范的规定 主控后张法预应力构件侧模和2 项底模的拆除时间 目 3 后浇带拆模和支顶 一1 避免拆模损伤 般项2 模板拆除、堆放和清运 目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 经检查主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，评定结果为合格 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日