第一章 坚持医院的公益性 1. 护士职业规范
2. 临床实习教学管理制度 3. 护理科研管理制度
第二章 医院服务
4. 门诊护理管理制度 5. 门诊分诊管理制度
6. 预检分诊护理工作制度
7. 患者入院、出院、转科工作制度 8. 特殊患者入、出院管理制度
9. 患者入、出院管理流程（含平诊、急诊、出院） 10. 出院患者健康教育制度
11. 出院患者护理延伸服务与随访制度 12. 出院患者护理延伸服务与随访流程 13. 患者隐私保护制度
第三章 患者安全 14. 护理查对制度 15. 分级护理制度 16. 护理交接班制度
17. 执行医嘱制度与流程
18. 口头医嘱制度与口头医嘱执行流程 19. 输血安全管理制度 20. 患者身份识别制度
21. 转科交接患者身份识别制度与流程 22. 特殊科室之间患者转科交接管理制度 23. 腕带识别制度
24. 模糊不清、有疑问医嘱的澄清制度与流程 25. 临床危急值报告制度 26. 护理会诊制度
27. 非惩罚性护理安全事件报告程序与处理制度 28. 护理安全事件报告流程
29. 护理高风险安全事件报告流程
30. 高风险患者评估、预报、监控制度 31. 护理文件书写规范管理制度 32. 护理文件书写标准
33. 提高患者身份识别正确性的具体措施 34. 临床护理标识的使用规范 35. 病区药品安全管理制度 36. 给药制度 37. 安全用药流程
38. 处方或医嘱转抄执行核对流程 39. 输注药物配伍禁忌管理制度
40. 静脉输液管理制度
41. 发生静脉药物外渗时护理管理制度 42. 化疗药物使用时的防护措施 43. 重点药物观察制度
44. 用药与治疗反应的观察处理制度 45. 用药与治疗反应的观察处理流程 46. 预防给药错误程序和措施
47. 预防患者跌倒、坠床管理制度 48. 预防患者跌倒、坠床措施 49. 发生跌倒、坠床后处理流程 50. 约束用具使用管理规定 51. 约束带使用流程
52. 压疮风险评估与管理制度 53. 压疮诊疗与护理规范 54. 压疮评估与报告流程 55. 健康教育管理制度
56. 患者与家属参与医疗安全活动制度 57. 鼓励患者参与医疗安全流程
58. 鼓励患者主动获得安全用药知识的措施 59. 护患沟通制度
60. 探视陪伴管理制度 61. 告知制度
第四章 医疗质量安全管理与持续改进
62. 护理新技术、新业务临床准入管理制度 63. 护理单病种质量及临床路径管理制度 64. 住院患者护理评估制度 65. 疼痛护理管理制度 66. 疼痛护理措施
67. 病房药品标签管理规范 68. 抢救车管理制度
69. 标本采集安全管理制度 70. 住院病历管理制度
第五章 护理管理与质量持续改进 71. 护理会议制度 72. 护理查房制度 73. 护理部管理制度 74. 护理部工作制度
75. 普通病区护理管理制度 76. 护士站管理制度
77. 护士值班室管理制度 78. 库房管理制度
79. 护理部与相关部门及科室联席会或协调规定 80. 护理人员准入管理制度
81. 护理人员分层使用与管理制度
82. 护理制度、岗位职责、护理常规、操作流程等文件的修订规定与流程 83. 护理人员管理制度 84. 护理岗位管理制度
85. 护理管理人员任职资格与岗位职责 86. 护理人员岗位培训制度
87. 护理人员资质审核规定（讨论稿）
88. 医院聘用护士薪酬、待遇、保险的相关规定 89. 维护护士合法权益制度 90. 保障护士同工同酬制度
91. 人力资源部、护理部及用人科室共同用人机制 92. 护理人员绩效考核制度（讨论稿） 93. 护理人力资源配置方案 94. 护理人力资源调配方案 95. 护理排班管理制度
96. 护理人员继续医学教育学分授予和学分登记管理实施细则 97. 专科护士培养及管理制度
98. 专科护士培训方案和培养计划 99. 护理质量控制与持续改进制度 100. 护理巡视制度
101. 优质护理服务支持保障制度 102. 陪检制度
103. 住院患者饮食管理制度 104. 责任制整体护理管理制度 105. 责任护士护理评估流程
106. 危重患者护理培训、考核及实施的规定 107. 危重患者安全管理制度 108. 危重患者安全管理措施 109. 危重患者抢救工作流程
110. 危重患者护理风险评估制度 111. 围手术期患者护理评估制度 112. 围手术期患者处置流程 113. 输血器使用规定 114. 输血器使用流程
115. 输血反应处理与报告制度 116. 输血不良反应应急流程 117. 输血反应处理与报告流程
118. 常用仪器、设备和抢救物品使用的制度 119. 设备保养、维修制度 120. 仪器设备管理制度 121. 监护仪保养制度
122. 监护仪使用注意事项及报警处理流程 123. 输液泵、微量泵保养制度 124. 中心负压装置保养制度 125. 简易呼吸器保养制度
126. .除颤仪使用注意事项与保养制度
127. 呼吸机保养制度 128. 胰岛素泵管理制度
129. 三氧消毒机（壁式）使用流程 130. 医用冰箱管理制度 131. 血压计管理制度 132. 体温表管理制度 133. 患者走失管理制度
134. 预防住院患者走失防范措施 135. 管道风险评估与管理制度 136. 管道滑脱防范措施
137. 导管脱落紧急处理流程 138. 重点环节应急管理制度 139. 护理人员职业防护制度
140. 医务人员职业暴露处理流程
第六章 医院管理
141. 护士岗前培训制度 142. 护士进修管理制度
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