护理学基础期末试卷

班级________________ 姓名_______________ 学号_______________

2012级护理学基础期末考试卷A

一、选择题（每题1分，共50分） 1、属于患者首优问题的是 A 清理呼吸道无效 B 家庭应对效能低 C 潜在并发症

D 皮肤完整性受损 E 体温过高

2、属于客观资料的是 A 切口疼痛 B 肢端肥大 C 恶心呕吐 D 心悸头晕 E 浑身无力

3、护理诊断公式中的E代表 A 健康问题 B 患者的症状 C 症状与体征 D 患者的既往史 E 相关因素

4、使用燃烧法灭菌，错误的一项是 A 灭菌物品须耐高温 B 热源是95%乙醇

C 应远离易燃易爆物品

D 燃烧火焰未熄灭时不应添加酒精 E 锐利刀、剪须放在搪瓷碗中燃烧 5、无菌区域是指

A 杀灭物体上全部微生物，包括细菌的芽胞

B 杀灭物体上致病微生物

C 经过灭菌处理后未被污染的区域 D 清除物体表面上的一切污秽

E 清除或杀灭物体上除细菌芽胞外的所有病原微生物

6、无菌包被无菌生理盐水浸湿应 A 立即使用完 B 4小时用完 C 24小时用完 D 烘干后使用 E 重新灭菌

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7、为卧床病人进行床上洗头适宜的水温是

A 28~32℃ B 40~45℃ C 45~50℃ D 20~22℃ E 50℃以上 8、孙女士,患急性白血病,牙龈和口腔粘膜有瘀点,为该病人作口腔护理时不妥的是

A 耐心解释护理目的 B 先取下活动义齿

C 每次夹紧一个棉球擦试 D 等渗盐水棉球不宜过湿 E 用棉球轻轻擦去瘀点 9、下列叙述错误的是

A.护理诊断是叙述病人由于疾病而引起的健康问题的反应

B.健康问题包括生理、心理、社会三个方面

C.护理诊断是说明一个疾病的病理变化D.护理诊断是问题、原因、症状与体征的综合表述

E. 护理诊断提供了预期结果的依据 10、下列不符合护理诊断书写要求的是 A.诊断明确、书写规范、简单易懂 B.一个诊断可针对病人多个健康问题 C.护理诊断必须以收集的资料为依据 D.护理诊断应能指出护理工作的方向 E.护理诊断必须是用护理措施可以解决 11、书写护理诊断的注意事项，下列不正确的是 A. 用“与„„有关”表达健康问题与相关因素之间的关系

B. 一项护理诊断只能针对一个问题 C.一项护理诊断只有一个预期目标 D. 不能凭护士的主观感觉和标准判断病人的反应

E.护理诊断必须是用护理措施可以解决的 12、“有皮肤完整性受损的危险”此护理诊断属于

A.现存的护理诊断B.可能的护理诊断C.健康的护理诊断D. 合作性问题E. 潜在的护理诊断

13、有关护理诊断排序的描述正确的是 A. 护理诊断的排列顺序常常是固定不变的B. 只有首优问题解决后才能解决中优问题C.优先解决现存的问题，不忽视潜在的问题D.潜在并发症不能成为首优问题

E. 急危重症病人首优问题只有一个 14、赵女士，女，因患鼻咽癌进行头颈部放疗，自感唾液减少、口干，颈部皮肤出现红斑，放射性皮炎。该病人的护理诊断应确认为

A.口腔黏膜改变B.皮肤完整性受损C.营养失调D.有白细胞减少可能E.体温过高 15、患儿，男，两岁半，咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊左肺下部有细湿啰音，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是

A. 体温过高B.清理呼吸道无效C.营养不足D.有感染的危险E.气体交换受损 16、根据WHO的规定病区日间噪声标准为多少分贝

A.10~20 B.20~30 C.35~40 D.45~50 E.55~60

17、一般病室冬季的温度宜为

A.10-15°C B.18-22°C C.23-25°C D. 26-28°CE. 29-30°C 18、病室中适宜的相对湿度为

A. 10%~20% B.25%~30% C.35%~40% D. 50%~60% E. 65%~70%

19、麻醉护理盘内不需准备的用物是 A. 张口器B. 吸痰导管C. 输氧鼻导管D. “T”形管E. 牙垫 20、下列需备麻醉床的病人是

A.外科新入院病B.CT检查后C.由内科转至外科的新病人D.胃大部分切除术后E.腰椎穿刺术后

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21、铺麻醉床的目的不包括

A. 防止术后病人的伤口疼痛B.保持床单清洁，被褥不被污染C.保持病室整洁、美观

D. 使病人安全、舒适，预防并发症E. 便于运送和护理术后病人

22、铺麻醉床盖被三折于门对侧床边目的是

A.使病室整洁B.便于接受术后病人C.贯彻节力原则D. 有利于术后观察病情E.防止病人坠床

23、昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应 A 填写各种卡片 B 通知医生，配合抢救，测量生命体征 C 询问病史，评估发病过程 D 通知营养室准备膳食 E 介绍病室病友

24、李某，颈椎骨折，现需搬运至平车上，平车与床的适当位置是 A 平车头端与床尾相接 B 平车头端与床头平齐 C 平车头端与床头呈钝角 D 平车头端与床尾呈锐角 E 平车头端与床尾呈钝角 25、出院病案首页是 A体温单 B医嘱单 C病案首页 D入院记录 E出院记录

26、王某，女性，36岁，因患原发性肾病综合症入院，患者表情紧张，情绪较低落，值班护士在实施入院护理中何项欠妥

A 热情接待，消除陌生感

B 仔细介绍病区环境，摆脱孤独感 C 耐心安慰，减轻焦虑

D 认真倾听诉说，给予合理指导 E 满足患者的任何要求，让患者放心 27、男性，45岁，因腰椎骨折，进行X线摄片检查时搬运至平车上。护士搬运患者的正确方法是

A 护士双臂将病人抱起，移至平车上 B 甲托起颈肩部，乙托臀部，丙托起膝腿部，搬运至平车上 C 甲托起肩胛部，乙托臀部，丙托起膝腿部，搬运至平车上 D 甲托起头颈部，乙托起两腿，丙丁分别站在病床和平车两侧握帆布中单四角，合力搬运至平车上 E 护士帮助患者将上身、下肢、臀部移向平车

28、左腓骨骨折由急诊转入病房的病人可采用

A 轮椅运送 B 平车挪动法

C 平车单人搬运法

D 平车两人或三人搬运法 E 平车四人搬运法

29、陈先生，46岁，诊断为“十二指肠球部溃疡出血”，经治疗，病情缓解，病房护士接到此患者的出院通知。护士为此患者进行出院护理，正确的一项是 A 测量生命体征

B 整理病历，将体温单放在最后一页 C 注销各种卡片，但不包括饮食

D 年老及文化低的患者做好卫生宣教 E 应该用轮椅护送患者至医院门口 30、病人钱某，双脚脚趾及脚背不慎被热油烫伤，可考虑为其使用的保护具是 A床档 B支被架 C肩部约束带 D膝部约束带 E踝部约束带

31、为预防压疮，使病人舒适可采取 A俯卧位和半坐卧位交替使用 B侧卧位和仰卧位交替使用 C膝胸卧位和侧卧位交替使用 D中凹卧位和头低足高位交替使用 E半坐卧位和俯卧位交替使用

32、患者，男性，70岁，支气管哮喘发作时呈端坐位，此时卧位性质是 A被迫卧位 B主动卧位

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C被动卧位 D自由卧位 E舒适卧位

33、患者，女性，25岁，宫外孕大出血入院。患者昏迷，血压50/10mmHg，护士应立即为患者安置何种卧位 A侧卧位

B头低足高位 C头高足低位 D半坐卧位 E中凹位

34、胡先生，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应采取的卧位是

A仰卧位 B侧卧位

C头高足低位 D端坐位 E膝胸位

35、王先生，70岁，体重约70kg，两护士共同为患者翻身，下面操作不正确的是

A两护士站在床的同侧 B一人托患者的臀部和腘窝 C一人托患者腰背部 D两人同时抬起患者 E轻推患者转向对侧

36、李先生，27岁，有机磷农药中毒，神志不清，躁动不安，以急诊收住院。因静脉输液，需用宽绷带限制患者的手腕的活动，宽绷带应打成 A方结 B滑结 C双套结 D单套结 E外科结

37、不符合无菌技术操作原则的是 A、无菌包须有标记和消毒日期

B、无菌操作时手臂位于腰部水平以上 C、无菌物品和非无菌物品分开放置 D、无菌持物钳可夹取所以无菌物品 E、一份无菌物品供一个病人使用一次

38、下列处理中错误的是： A、碘酊污渍——用乙醇擦拭

B、甲紫污渍——用乙醇或草酸擦拭 C、陈旧血渍——用乙醇或草酸擦拭 D、高锰酸钾的污渍——用维生素C溶液擦拭

E、高锰酸钾污渍——0.2%～0.5%过氧乙酸溶液浸泡后洗净

39、保证紫外线杀菌作用的适宜温、湿度是

A、低于20℃，超过50% B、低于20℃，超过40% C、超过20℃，低于40% D、超过20℃，低于30% E、超过20℃，40%——50%

40、护士小王用平车护送肝炎病人去拍片时，避免平车污染的方法应

A、病人更换清洁衣裤后，移病人卧于车上

B、平车上铺清洁大单，移病人卧其上面 C、病人直接卧于平车上

D、将病人床单铺于平车上，移病人卧其上面

E、病人卧于平车上后，再盖上一条清洁大单

41、患者女性，59岁，诊断为“乙型肝炎”.用漂白粉消毒患者的粪便，正确的方法是

A、粪便5份加漂白粉2份，搅拌后放置1小时

B、粪便5份加漂白粉1份，搅拌后放置1小时

C、粪便5份加漂白粉2份，搅拌后放置30分钟

D、粪便5份加漂白粉1份，搅拌后放置2小时

E、粪便5份加漂白粉2份，搅拌后放置2小时

42、对乙型脑炎患者应施行 A、严密 B、昆虫隔离 C、接触隔离 D、呼吸道隔离

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E、消化道隔离

43、在导尿过程中发现手套破损，护士应

A、加戴一只手套

B、用消毒液消毒破损处 C、用胶布黏贴破损处 D、用无菌纱布覆盖破损处 E、立即更换手套

44、产生褥疮的主要原因是 A. 局部组织受压过久

B. 皮肤受潮湿、摩擦等刺激 C. 营养不良 D. 年老、体弱

E. 矫形器械的衬垫不当

45、为凝血功能差的病人进行口腔护理时应特别注意 A. 动作轻稳 B. 先取下义齿 C. 夹紧棉球

D. 擦拭时勿触及咽后壁 E. 不可漱口

46、病人沐浴宜在饭后1小时进行以免 A. 影响治疗 B. 影响睡眠 C. 影响消化 D. 影响查房 E. 影响服药

47、口腔为铜绿假单胞菌感染的病人应选用的漱口液是

A. 0.02%呋喃西林溶液 B. 0.1%醋酸溶液 C. 2%-3%硼酸溶液 D. 1%-3%过氧化氢溶液 E. 1%-4%碳酸氢钠溶液 48、晨间护理的内容不包括 A. 洗脸、洗手、漱口 B. 按摩背部 C. 热水泡脚 D. 观察病情

E. 进行心理护理和卫生宣教 49、下列哪类病人不宜床上洗头 A. 肥胖 B. 骨折

C. 消瘦 B. 口腔护理－用便器－皮肤护理－扫D. 衰弱 床 E. 慢性病稳定期 C. 用便器－口腔护理－皮肤护理－扫50、病人黄某，女，70岁，右侧胫骨骨床 裂，体质虚弱，生活不能自理，为其行D. 扫床－用便器－皮肤护理－口腔护晨间护理的最佳顺序是 理 A. 用便器－皮肤护理－扫床－口腔护E. 皮肤护理－扫床－口腔护理－用便理 器 二、名词解释（每题3分，共18分） 1、压疮

2、无菌技术

3、被动卧位

4、护理程序

5、灭菌

6、隔离

三、简答题（每题5分，共20分）

1、危重病人急诊时，在医生来到之前护士应作如何紧急处理？

2、简述半坐卧位的适用范围

3、简述无菌物品保管原则

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4、简述压疮发生的主要原因

四、病例分析题（每题12分，共12分）

李先生，68岁，1周前因为脑出血导致左侧肢体瘫痪，大小便失禁。晨间护理时发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有大小不等的水泡，皮下可触及硬结。请问病人处于压疮哪一期？如何进行护理？

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