GDAQ4314-危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表

危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表

一、工程基本情况 工程名称 建筑面积 建设单位 ㎡ 结 构 施工总承包 单位 地点 层 数 层 GDAQ4314

专业承包单位 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别： □深基坑； □模板工程及支撑体系； □起重吊装及安装拆卸工程； □脚手架； □拆除、爆破工程； □其他 危险性较大工程基本情况： 二、参加专家论证会的有关人员（签名） 类 别 专家组组长 姓 名 单位（全称） 学历专业 职务职称 手机 专家组成员 建设单位项目负 责人或技术负责人 监理单位项目 总监理工程师 监理单位专业 监理工程师 施工单位安全 管理机构负责人 施工单位工程技术 管理机构负责人 施工单位 项目负责人 施工单位项目 技术负责人 专项方案编制 人员 项目专职安全生 产管理人员 设计单位项目 技术负责人 其他有关人员

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(续表) 三、专家组审查综合意见及修改完善情况 GDAQ4314-1 专家组审查意见： 论证结论： 专业承包单位(公章)： 项目负责人(签名)： 通过 修改后通过 不通过 年 月 日 专家签名： 专家组组长（签名）： 施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：(对专家提出的意见逐条回复，可另附页) 施工总承包单位(公章)： 项目负责人（签名）： 单位技术负责人(签名)： 年 月 日 单位技术负责人(签名)： 总监理工程师(注册章)： 年 月 日 （公章）： 年 月 日 年 月 日 监理单位对修改情况的审核意见： 专业监理工程师(签名)： 建设单位对修改情况的核验意见： 项目负责人（签名）：