博士学位申请书

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专 业 名 称 研 究 方 向 申 请 人 姓 名 导 师 姓 名

中国矿业大学学位管理办公室制

年 月 日 填

姓 名 籍 贯 身份证号码 本科毕业学校 本科毕业时间 硕士毕业学校 硕士毕业时间 现工作单位 政治 面貌 性 别 博士入 学年月 民 族 2寸 彩色 正面 免冠 本科所学专业 是否获学士学位 硕士所学专业 是否获硕士学位 行政/学术 职 务 学习或工作单位 起止年月 学 历 与 经 历 学生或职务、职称 何时何地 因何原因 受过何种 奖励和处分 1

在学期间发表学术论文情况 论文题目 刊物名称、刊期 发表 是否 作者时间 核心 排序 是否 检索 说明：“是否检索”一栏请选择填写具体被何种机构收录（如：SCI/EI/ISTP/CSSCI等） 在学期间其他学术成果（科研奖励、专利等） 项目名称 评定单位 排名 级别 时间 参加教学实践、社会实践情况（包括方式时间）：

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博士学位论文题目 论文工作起止日期 论文字数（万字） 导师姓名 一、论文内容提要： 二、主要见解和成果：

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答辩日期 论文类型 导师职称 导师意见（包括申请人的理论水平、研究能力、外语程度、学术作风及论文的学术水平，论文是否由本人独立完成、是否同意进行论文答辩和申请学位等） 导师签字： 年 月 日 4

学院推荐意见（包括申请人的政治思想和道德品质，学习计划完成情况及是否同意进行论文答辩和申请学位等）： 负责人（签章）： 学院公章 年 月 日 年 月 日 5

博 士 学 位 论 文 评 阅 、答 辩 情 况 姓 名 博士论文评阅人 职 称 工 作 单 位 备 注 同行专家评阅得分情况X 其中X ﹤ 60 ( )份；X ≥ 60 ( )份 同行专家评阅意见 同行专家评阅平均分 分 是否为优秀博士论文 是 份 否 份 是否同意组织博士论文答辩 同意 份；修改后答辩 份；不同意 份。 主席 委员 答辩委员会成员 委员 委员 委员 委员 委员 委员 委员 委员 秘书

姓 名 职 称 工 作 单 位 6

签 名 答辩中提出的主要问题及回答的简要情况 7

答 辩 委 员 会 决 议 （接下页） 8

答辩委员会决议 答辩委员会人数： 人 同意授予博士学位： 人 出 席 委 员： 人 不同意授予博士学位： 人 同意答辩通过： 人 不同意答辩通过： 人 答辩委员会主席（签章）： 年 月 日

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学院分学位评定委员会审核意见 分学位评定委员会人数： 人 同意授予博士学位： 人 出席委员： 人 不同意授予博士学位： 人 弃 权： 人 分学位评定委员会主席（签章）： 年 月 日 校学位评定委员会决议 校学位评定委员会： 人 同意授予博士学位： 人 出席委员： 人 不同意授予博士学位： 人 弃 权： 人 校学位评定委员会主席： 年 月 日 10

本页附研究生院培养管理办公室出具的盖

有公章的成绩单。

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