表SA-C5-1
工程名称： 检查日期： 年 月 日 编号： 施工单位 分包施工单位 检查项目 1、安全帽 2、安全带 3、安全网 4、楼梯口、 电梯井口 防护 5、预留门口、坑井每一处都应及时采取防护措施 防护 6、通道口 每一处都应及时采取防护措施 防护 7、阳台、楼 板、屋面等 临边防护 检查结果： 安全员签字： 年 月 日 注：本表由施工单位按当地住房和城乡建设主管部门规定定期检查记录，当地没有具体规定时，应每周不少于一次，凡风雨过后及每升高一层施工时，都应及时检查记录。监理单位、施工单位存档。
每一处临边都应及时采取防护措施 每一处都应及时采取防护措施 检查内容与要求 进入施工现场的人员必须戴符合标准的安全帽。 进入施工现场高空作业人员必须带合格的安全带 项目经理 分包项目经理 检查情况 凡在建工程外侧都应用密目、合格及有证的安全网。
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