见 证 取 样 记 录
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工程名称：银川第五污水处理厂加氯间及氯库
委托单位：北京城建远东建设投资集团有限公司
取样部位： 坡屋面
样品名称： 普通硅酸盐水泥 取样数量： 一组
取样地点： 施工现场 取样日期： 2010年7月 3日
见证记录：
样品产地：宁夏赛马实业股份有限公司
规 格：P.O42.5R
出场编号：A4035
生产日期：2010年7月2日
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
2010年7月 3日
见 证 取 样 记 录
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工程名称：派胜·水岸世家桂花园1#楼
委托单位：宁夏建工集团第十三分公司
取样部位： 地下室柱
样品名称： 钢筋电渣压力焊 取样数量： 各一组
取样地点： 施工现场 取样日期： 2009年7月30日
见证记录：
名 称 规 格 数 量（个） 生产厂家
钢筋电渣压力焊 Φ16 300 包头钢铁
钢筋电渣压力焊 Φ20 300 包头钢铁
钢筋电渣压力焊 Φ25 300 包头钢铁
焊工；郭长江
焊工证号；64010208070071
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
2009年7月30日
见 证 取 样 记 录
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工程名称：派胜·水岸世家芙蓉园14#楼
委托单位：宁夏对外建设总公司
取样部位： 一层框架梁
样品名称： 钢筋绑条焊 取样数量： 各一组
取样地点： 施工现场 取样日期： 2009年5月4日 见证记录：
名 称 规 格 数 量（个） 生产厂家
钢筋绑条焊 Φ18 钢筋绑条焊 Φ20 钢筋绑条焊 Φ22 焊工;郭长江
焊工证号；64010208070071
见证人签字： 取样人签字： 2009年5月4日
见 50 山西中阳
50 山西中阳
50 山西中阳
上岗证号：
上岗证号：
证 取 样 记 录
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工程名称：派胜·水岸世家芙蓉园会所工程
委托单位：宁夏德达建筑安装工程有限公司
取样部位： 层框梁
样品名称： 钢筋绑条焊 取样数量： 各一组
取样地点： 施工现场 取样日期： 2008年10月8日
见证记录：
名 称 规 格 数 量（个） 生产厂家
钢筋绑条焊 Φ22 200 酒泉钢铁
钢筋绑条焊 Φ25 200 新疆八一
焊工；马林春
焊工证号；T64038119870513275x
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
2008年10月8日
DB64/266-2003
见 证 取 样 记 录
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工程名称：派胜·水岸世家芙蓉园会所工程
委托单位：宁夏德达建筑安装工程有限公司
取样部位： 房心回填
样品名称：素土 取样数量： 一组
取样地点： 施工现场 取样日期： 10月23日
见证记录：
房心回填：第八板 -3.6m
回填面积：400m2
压实系数：≥0.94
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
2008 年10月23日
见 证 取 样 记 录
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工程名称：派胜·水岸世家桂花园1#楼
委托单位：宁夏建工集团第十三分公司
取样部位： 基础底板
样品名称： 钢筋闪光对焊 取样数量： 各一组
取样地点： 施工现场 取样日期： 2009年7月12日 见证记录：
名 称 规 格 数 量（个） 生产厂家
钢筋闪光对焊 Φ18 300 酒泉钢铁
钢筋闪光对焊 Φ20 300 包头钢铁
钢筋闪光对焊 Φ22 300 包头钢铁
钢筋闪光对焊 Φ25 300 包头钢铁
焊工；张海鹏
焊工证号；64030217060024
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
2009年7月12日
见 证 取 样 记 录
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工程名称：派胜·水岸世家会所工程
委托单位：宁夏德达建筑安装工程有限公司
取样部位： 地下室现浇顶
样品名称： 钢筋气压焊 取样数量： 各一组
取样地点： 施工现场 取样日期： 2008年9月14日
见证记录：
名 称 规 格 数 量（个） 钢筋气压焊 Φ20 300
焊工：马林春
焊工证号：T64038119870513275x
见证人签字： 取样人签字： 见 证 取 样 生产厂家
新疆八一
上岗证号：
上岗证号：
2008年9月14日
记 录
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工程名称：
委托单位：
取样部位：
样品名称： 取样数量：
取样地点： 取样日期：
见证记录：
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
年 月 日
见 证 取 样 记 录
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工程名称：派胜·水岸世家芙蓉园会所工程
委托单位：宁夏德达建筑安装工程有限公司
取样部位： 基础、主体
样品名称：钢筋原材料 取样数量： 各一组
取样地点： 施工现场 取样日期： 2008-8-11
见证记录：
名 称 规 格 数 量（T） 批号 生产厂家
钢筋原材料 Φ12 20T 08-3-5-193 陕西富钢兴宝
钢筋原材料 Φ14 30 T 08-3-5-003 陕西富钢兴宝钢筋原材料 Φ16 40T 080709209 酒泉钢铁公司
钢筋原材料 Φ18 29T 0807-0742 新疆八一
钢筋原材料 Φ20 24T 0807-1690 新疆八一
钢筋原材料 Φ25 40T 0806-1543 新疆八一
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
2008年 8月 11 日
见 证 取 样 记 录
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工程名称：派胜·水岸世家芙蓉园会所工程
委托单位：宁夏德达建筑安装工程有限公司
取样部位： 主体
样品名称：钢筋原材料 取样数量： 各一组
取样地点： 施工现场 取样日期： 2008-10-8
见证记录：
名 称 规 格 数 量（T） 批 号 生产厂家
热轧圆盘 φ6 38 T 0806-5065 新疆八一
热轧圆盘 φ8 9 T 0806–3024 新疆八一
热轧圆盘 φ10 35 T 0808–3705 新疆八一
热轧圆盘 φ12 53 T 08–D00898 新疆八一 钢筋原材料 Φ 12 19 T 08–3–5–193 陕西兴宝
钢筋原材料 Φ14 54 T 071207210 酒泉钢铁
钢筋原材料 Φ16 20 T 0807-0165 新疆八一
钢筋原材料 Φ18 5 T 2676A 宁夏电投
钢筋原材料 Φ20 4 T 1135 宁夏电投
钢筋原材料 Φ22 32 T 2805 宁夏电投
钢筋原材料 Φ25 38 T 0998A 宁夏恒力
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
2008年 10月 8 日
见 证 取 样 记 录
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工程名称：派胜·水岸世家芙蓉园会所工程
委托单位：宁夏德达建筑安装工程有限公司
取样部位： 基础、主体
样品名称：钢筋原材料 取样数量： 各一组
取样地点： 施工现场 取样日期： 2008-8-22
见证记录：
名 称 规 格 数 量（T） 批 号 生产厂家
热轧圆盘 φ10 30t 080718114 酒泉钢铁公司
热轧带肋 Φ12 40 t 070614106 酒泉钢铁公司 热轧带肋 Φ14 52t 07071610 酒泉钢铁公司
热轧带肋 Φ25 24t 0803-0575 新疆八一
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
2008年 8月 22 日
DB64/266-2003
见 证 取 样 记 录
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工程名称：派胜·水岸世家芙蓉园会所
委托单位：宁夏德达建筑安装工程有限公司
取样部位： 基础
样品名称： 水泥 取样数量： 一组
取样地点： 施工现场 取样日期： 2008年8月27日
见证记录：
品种等级：P·O 42.5R
出厂编号：Y4172
代表数量：200T
出厂日期：2008年8月11日
生产厂家：青铜峡水泥有限公司
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
2008年
DB64/266-2003
见 证 取 样 记 录
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工程名称：派胜·水岸世会所工程
委托单位：宁夏德达建筑安装工程有限公司
取样部位： D~H | 1~3轴地下室框架柱 剪刀墙
样品名称： 混凝土试块 取样数量： 一组
取样地点： 施工现场 取样日期： 2008年9月18日 见证记录：
强度等级：C30
抗渗等级：S6
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
2008年10月16日
见 证 取 样 记 录
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工程名称：
委托单位：
取样部位：
样品名称： 取样数量：
取样地点： 取样日期：
见证记录：
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
年 月 日
DB64/266-2003
见 证 取 样 记 录
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工程名称：派胜·水岸世家芙蓉园4#楼
委托单位：宁夏德达建筑安装工程有限公司
取样部位： 装饰装修
样品名称： 推拉塑料窗 取样数量： 一组
取样地点： 施工现场 取样日期： 2008年6月26日
见证记录：
型号规格：
生产厂家：
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
2008年6月26日
DB64/266-2003
见 证 取 样 记 录
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工程名称：
委托单位：
取样部位：
样品名称： 取样数量：
取样地点： 取样日期：
见证记录：
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
年 月 日
DB64/266-2003
见 证 取 样 记 录
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工程名称：派胜·水岸世家芙蓉园13#楼
委托单位：宁夏对外建设总公司
取样部位： 基础地圈梁
样品名称： 混凝土试块 取样数量： 一组
取样地点： 施工现场 取样日期： 2009年4月23日
见证记录：
强度等级：C30
规 格：150×150×150
养护条件：同条件养护
累计温度:603℃
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
2009年5月24日
DB64/266-2003
见 证 取 样 记 录
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工程名称：派胜·水岸世家芙蓉园11#楼
委托单位：宁夏对外建设总公司
取样部位： 基础地圈梁
样品名称： 混凝土试块 取样数量： 一组
取样地点： 施工现场 取样日期： 2009年4月23日
见证记录：
强度等级：C30
规 格：150×150×150
养护条件：标准养护28d
见证人签字： 取样人签字： 2009年5月22日
B64/266-2003
见 证 取 上岗证号：
上岗证号：
样 记 录
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工程名称：派胜·水岸世家芙蓉园1#楼
委托单位：宁夏德达建筑安装工程有限公司
取样部位： 一层梁板梯
样品名称： 混凝土试块 取样数量： 一组
取样地点： 施工现场 取样日期： 2008年4月20日
见证记录：
强度等级：C25
规 格：150×150×150
养护条件：同条件养护
累计温度:592℃
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
2008年5月25日
DB64/266-2003
见 证 取 样 记 录
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工程名称：派胜·水岸世家芙蓉园4#楼
委托单位：宁夏德达建筑安装工程有限公司
取样部位： 二层22~38轴梁板梯
样品名称： 混凝土试块 取样数量： 一组
取样地点： 施工现场 取样日期： 2008年4月24日
见证记录：
强度等级：C25
规 格：150×150×150
养护条件：标准养护28d
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
2008年5月22日
DB64/266-2003
见 证 取 样 记 录
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工程名称：派胜·水岸世家芙蓉园4#楼
委托单位：宁夏德达建筑安装工程有限公司
取样部位： 主体
样品名称： 卵石 取样数量： 一组
取样地点： 施工现场 取样日期： 2008年5月20日 见证记录：
规 格：5—3.15cm
数 量：400m3
产 地：中滩
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
2008年5月20日
DB64/266-2003
见 证 取 样 记 录
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工程名称：派胜·水岸世家芙蓉园4#楼
委托单位：宁夏德达建筑安装工程有限公司
取样部位： 主体
样品名称： 砂子 取样数量： 一组
取样地点： 施工现场 取样日期： 2008年5月20日 见证记录：
规 格：中砂
数 量：400m3
产 地：大坝
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
2008年5月20日
DB64/266-2003
见 证 取 样 记 录
□□□□□□□□□
工程名称：派胜·水岸世家芙蓉园4#楼
委托单位：宁夏德达建筑安装工程有限公司
取样部位： 主体
样品名称： 中砂 取样数量： 一组
取样地点： 施工现场 取样日期： 2008年4月30日 见证记录：
规 格：中砂
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
2008年4月30日
DB64/266-2003
见 证 取 样 记 录
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工程名称：派胜·水岸世家芙蓉园4#楼
委托单位：宁夏德达建筑安装工程有限公司
取样部位： 二层22~38轴二层构造柱
样品名称： 混凝土试块 取样数量： 一组
取样地点： 施工现场 取样日期： 2008年4月22日 见证记录：
强度等级：M10混合砂浆
规 格：70.7×70.7×70.7
养护条件：标准养护28d
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
2008年5月20日
DB64/266-2003
见 证 取 样 记 录
□□□□□□□□□
工程名称：派胜·水岸世家芙蓉园4#楼
委托单位：宁夏德达建筑安装工程有限公司
取样部位： 二层22~38轴砌体
样品名称： 砂浆试块 取样数量： 一组
取样地点： 施工现场 取样日期： 2008年4月22日
见证记录：
强度等级：C20
规 格：150×150×150
养护条件：标准养护28d
见证人签字： 取样人签字： 2008年5月20日
DB64/266-2003
见 证 取 上岗证号：
上岗证号：
样 记 录
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工程名称：派胜·水岸世家芙蓉园4#楼
委托单位：宁夏德达建筑安装工程有限公司
取样部位： 基础砌体
样品名称： 砂浆试块 取样数量： 一组
取样地点： 施工现场 取样日期： 2008年3月29日
见证记录：
强度等级：M10水泥砂浆
规 格：70.7×70.7×70.7
养护条件：标准养护28d
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
2008年 4月26日
DB64/266-2003
见 证 取 样 记 录
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工程名称：派胜·水岸世家芙蓉园4#楼
委托单位：宁夏德达建筑安装工程有限公司
取样部位： 三层22~38轴砌体
样品名称： 砂浆试块 取样数量： 一组
取样地点： 施工现场 取样日期： 2008年4月27日
见证记录：
强度等级：M10水泥砂浆
规 格：70.7×70.7×70.7
养护条件：标准养护28d
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
2008年5月25日
见 证 取 样 记 录
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工程名称：派胜·水岸世家芙蓉园1#楼
委托单位：宁夏德达建筑安装工程有限公司
取样部位： 基础砌体
样品名称： 粘土烧结普通砖 取样数量： 一 组
取样地点： 施工现场 取样日期：
见证记录：
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
年 月 日
见 证 取 样 记 录
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工程名称：派胜·水岸世家芙蓉园4#楼
委托单位：宁夏德达建筑安装工程有限公司
取样部位： 砌 体
样品名称： 砌体砂浆增塑剂（高效砂浆王） 取样数量： 一 组
取样地点： 施工现场 取样日期：
见证记录：
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
年 月 日
见 证 取 样 记 录
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工程名称：派胜·水岸世家芙蓉园1#楼
委托单位：宁夏德达建筑安装工程有限公司
取样部位： 基 础
样品名称： PO42.5水泥 取样数量： 一 组
取样地点： 施工现场 取样日期：
见证记录：
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
年 月 日
DB64/266-2003
见 证 取 样 记 录
□□□□□□□□□
工程名称：派胜·水岸世家芙蓉园1#楼
委托单位：宁夏德达建筑安装工程有限公司
取样部位： 六层砌体
样品名称： 粘土烧结多孔砖 取样数量： 一 组
取样地点： 施工现场 取样日期： 2008年5月20日
见证记录：
强度等级：MU10
规 格：240×115×90
生产厂家：兴邦建材厂
见证人签字： 取样人签字： 2008年 5月20日
DB64/266-2003
见 证 取 样 上岗证号：
上岗证号：
记 录
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工程名称：派胜·水岸世家芙蓉园4#楼
委托单位：宁夏德达建筑安装工程有限公司
取样部位： 一层22~38轴梁板梯
样品名称： 混凝土试块 取样数量： 一 组
取样地点： 施工现场 取样日期： 2008年4月14日
见证记录：
强度等级：C25
规 格：150×150×150
养护条件：标准养护28d
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
2008年5月12日
DB64/266-2003
见 证 取 样 记 录
□□□□□□□□□
工程名称：派胜·水岸世家芙蓉园4#楼
委托单位：宁夏德达建筑安装工程有限公司
取样部位： 条形基础
样品名称： 混凝土试块 取样数量： 一 组
取样地点： 施工现场 取样日期： 2008年3月25日
见证记录：
强度等级：C30
规 格：150×150×150
养护条件：同条件养护
累计温度：601℃
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
2008年4月22日
DB64/266-2003
见 证 取 样 记 录
□□□□□□□□□
工程名称：派胜·水岸世家海 棠苑C-5#楼
委托单位：宁夏德达建筑安装工程有限公司
取样部位： 房心回填土 -0.1m
样品名称：素土 取样数量： 600m2
取样地点： 施工现场 取样日期：
见证记录：
房心回填第七板 -0.1m
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
年 月 日
2008年8月11日
见 证 取 样 记 录
□□□□□□□□□
工程名称：
委托单位：
取样部位：
样品名称： 取样数量：
取样地点： 取样日期：
见证记录：
见证人签字： 上岗证号：
取样人签字： 上岗证号：
年 月 日
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