流行病学题库及答案〔答案在最后〕
第一章绪论 一、单项选择题
1. 目前，流行病学的定义可以概括为：
A. 研究非传染病在人群中的分布及其影响因素的学科
B. 研究疾病和健康状况在人群中的分布以及防制对策的学科
C. 研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 D. 研究非传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 E. 研究疾病与健康在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 2. 流行病学研究的主要问题是： A. 疾病分布及影响分布的因素 B. 疾病的病因 C. 疾病的防治措施 D. 流行病研究方法 E. 以上均是
3. 现代流行病学的形成与开展不包括下面哪个局部： A. 对传染病流行因素的研究 B. 对慢性病流行因素的研究 C. 对疾病防治措施的研究 D. 对疾病临床治疗的研究 E. 流行病学研究方法的开展
4. 关于流行病学，以下哪种说法是正确的： A. 流行病学从基因水平认识疾病 B. 流行病学从细胞水平认识疾病 C. 流行病学从群体水平认识疾病 D. 流行病学从个体水平认识疾病 E. 流行病学从分子水平认识疾病 5. 流行病学的研究范围是：
A. 传染病 B. 地方病 C. 传染病和地方病 D. 传染病和非传染病E. 疾病和健康状况 6. 关于流行病学，以下哪种说法正确：
A. 从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素 B. 只研究传染病的流行特征和防治措施 C. 只研究慢性病的危险因素
D. 研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素 E. 只研究疾病的防制措施
7. 流行病学工作的三个阶段是： A. 描述分布、提出假设、验证假设 B. 揭示现象、找出原因、提供措施 C. 整理资料、分析资料、得出结论
D. 观察性研究、实验性研究、理论性研究 E. 筛查病人、确诊病人、治疗病人 8. 流行病学主要应用于：
.
.实用文档.
A. 考核疾病的防制效果 B. 评价人群的健康状况 C. 研究疾病预防和控制 D. 研究疾病的病因 E. 以上均是
9. 以下哪一个不是流行病学的特征： A. 群体特征
B. 以分布为起点的特征 C. 以治疗疾病为主的特征 D. 比照的特征 E. 预防为主的特征
10. 关于流行病学以下哪条是不正确的： A. 它是医学的根底学科 B. 它以个体为研究对象
C. 它可以评价药物或预防措施的有效性和平安性 D. 它可以研究疾病的自然史 E. 它能为卫生决策提供依据 二、多项选择题
1. 流行病学和临床医学的区别在于：
A. 流行病学以人群为研究对象，而临床医学一个体为研究对象
B. 流行病学研究以描述疾病和健康的分布为起点并分析决定分布的因素，而临床医学从个体的病症、体征和各种理化检查入手以作出临床诊断
C. 流行病学以预防疾病和促进健康为目的，而流床医学以治疗疾病为目的 D. 从学科特征上讲，流行病学具有宏观性，而临床医学属于微观范畴 E. 流行病学主要研究传染病的特征，而临床医学的重心在非传染病 2. 流行病学在病因未明疾病研究中的一般程序是： A. 描述疾病的分布 B. 分析影响分布的因素 C. 提出病因假设
D. 检验或验证病因假设
E. 制定针对病因的预防策略和措施 3. 流行病学的主要特征有：
A. 群体特征 B. 以分布为起点的特征 C. 社会医学的特征 D. 比照的特征 E. 预防为主的特征 三、名词解释
1. 流行病学〔epidemiology〕 四、简答题
1. 试述流行病学的学科特点
第二章疾病的分布 一、单项选择题
1. 一种新疗法可以延长寿命，但不能治愈疾病，于是发生以下情况: A. 该病患病率减少 B. 该病患病率增加 C. 该病发病率增加 D. 该病发病率减少
.
.实用文档.
E. 该病发病率和患病率均减少
2. 对儿童进行急性呼吸道感染检测，测量疾病的频率指标应选用 A. 发病率 B. 罹患率 C. 患病率 D. 期间患病率E. 时点患病率 3. 以下哪项因素与发病率的变化无关？ A. 致病因素的作用明显加强和减弱 B. 患病率的升高或下降
C. 疾病诊断水平的提高或下降 D. 诊断标准的变化 E. 防疫措施的有效与否
4. 以下哪项因素与患病率的变化无关？ A. 发病率的升高或下降 B. 病死率的升高或下降 C. 人口总数自然增加或减少 D. 治疗水平的提高或降低 E. 存活时间长短
5. 进行感染性腹泻监测时应选择的疾病频率测量指标是
A. 发病率 B. 发病专率 C. 罹患率 D. 时点患病率 E. 期间患病率 6. 疾病分布是指
A. 民族分布，性别分布，职业分布 B. 时间分布，地区分布，人群分布 C. 城乡分布，年龄分布，民族分布 D. 民族分布，年龄分布，职业分布 E. 年龄分布，城乡分布，季节分布
7. 在比拟不同地区发病率或死亡率时应注意使用 A. 年龄别发病率，年龄别死亡率 B. 性别发病率，性别死亡率 C. 职业别发病率，职业别死亡率 D. 民族别发病率，民族别死亡率 E. 标化发病率，标化死亡率 8. 发病率指标来自 A. 对住院病人的调查 B. 对门诊病人的调查 C. 对社区人群的调查 D. 对所有病人的调查 E. 对专科医院病人的调查 9. 患病率指标来自 A. 现况调查资料 B. 门诊病例资料 C. 住院病例资料
D. 专科医院病例资料 E. 对所有病人的调查
10. 对爆发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是
A. 死亡率 B. 发病率 C. 患病率 D. 病死率 E. 罹患率
11. 对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时应采用那些指
.
.实用文档.
标最适宜?
A. 死亡率 B. 发病率 C. 患病率 D. 病死率 E. 罹患率 【A2型题】
12. 1994年平山县发现喘憋性肺炎的流行，暴露总人口数为83271，经调查诊断发病例数共1478例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用：
A. 发病率 B. 罹患率 C. 时点患病率 D. 期间患病率 E. 感染率
13. 某医院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌堵塞的病例数分别101人和121人，那么和1985年相比
A. 1986年收治的心肌堵塞病人死亡危险性更大
B. 1986年收治的心肌堵塞病人抢救失败的情况更为严重 C. 心肌堵塞死亡危险的增加不会有统计学意义
D. 所有资料不能判断该科收治的心肌堵塞病人的死亡频率的升降 E. 以上均不对 【A3型题】
某县有人口10万人，1997年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核300人，原有结核400人，1987年共有60人死于结核，请问： 14. 该县的总死亡率为：
A. 300/10万 B. 60/1000 C. 60/10万 D. 1000/10万 E. 资料缺乏，不能计算 15. 结核的病死率为：
A. 60/300 B. 60/400 C. 60/700 D. 60/1000 E. 60/10万 16. 结核的发病率为：
A. 300/10万 B. 400/10万 C. 700/10万 D. 300/1000 E. 400/1000 【B型题】
A. 森林脑炎见于春天
B. 吸毒、不正当性行为可致艾滋病 C. 城市肺癌发病率和死亡率高于农村
D. 流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎多有隐性流行 E. 霍乱可发生大流行 17. 人群分布： 18. 地区分布： 19. 时间分布： 二、多项选择题
1. 以下那些疾病常用病死率
A. 关节炎 B. 消化道溃疡 C. 流行性出血热 D. 结核病 E. 心肌梗死 2. 研究职业与疾病的关系时应考虑那些因素
A. 暴露时机 B. 劳动条件 C. 民族 D. 劳动强度 E. 精神紧张强度 3. 研究疾病分布的意义在于
A. 提供病因线索 B. 帮助认识疾病特征 C. 提出治疗方案 D. 有助于制定防治策略 E. 可以确定病因
4. 疾病分布的季节性升高现象时由于
A. 气象条件的影响 B. 人们的生活方式 C. 人们的劳动条件 D. 风俗习惯 E. 人们的文化水平
5. 疾病年龄分布横断面分析方法可以说明 A. 描述不同年龄组的发病率、患病率
.
.实用文档.
B. 同一时期不同年龄组死亡率的变化 C. 同一年龄组不同时期死亡率的变化
D. 不同年代各年龄组死亡率的变化 E. 描述不同年代的发病率、死亡率 三、名词解释 1. 发病率 2. 患病率 3. 感染率 4. 死亡率 5. 病死率 6. PYLL 7. DALY 8. 散发 9. 爆发 10. 流行
11. 移民流行病学 四、简答题
1. 影响患病率升高和降低的因素有那些?
2. 疾病年龄分布的分析方法有几种？有何区别？ 3. 发病率与患病率有何不同？
4. 判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是什么？ 5. 疾病分布出现性别差异的原因有那些？ 6. 疾病不同民族分布的差异原因是什么？
7. 疾病分布呈现周期性的原因是什么？周期间隔时间长短取决于那些因素？ 8. 疾病分布出现长期变异的原因是什么？
9. 疾病出现城乡分布差异的原因和特点是什么？ 第三章描述性研究 一、单项选择题 【A1型题】
1. 普查妇女乳腺癌时测量疾病的频率指标应选用
A. 发病率 B. 发病专率 C. 罹患率 D. 时点患病率 E. 期间患病率 2. 临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是：
A. 个案调查 B. 典型调查 C. 现况研究 D. 生态学研究 E. 爆发调查 3. 进行人群高血压普查时应选择的疾病频率测量指标是：
A. 发病率 B. 发病专率 C. 罹患率 D. 时点患病率 E. 期间患病率 4. 欲了解某病在某地区的危害状况，进行现况调查时宜选用：
A. 普查 B. 抽样调查 C. 典型病例调查 D. 住院病例调查 E. 个案调查 5. 根据现况调查资料可计算出：
A. 发病率 B. 患病率 C. 死亡率 D. 治愈率 E. 病死率 【A2型题】
6. 对某大城市20-25岁妇女进行的一项现患研究发现：在服用口服避孕药者中，宫颈癌年发病率为5/10万，而未服用者为2/10万。据此研究者认为：服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素。此结论是 A. 正确
B. 不正确，因为没有区分新发病例与现患病例
.
.实用文档.
C. 不正确，因为没有进行年龄标化
D. 不正确，因为本研究无法确定暴露与发病的时间关系 E. 不正确，因为没有作显著性检验 【A3型题】
1982年某市为了调查老年人中多发病的分布情况，对该市7个区的9个不同地段抽取60岁及以上的老年人6393例进行调查 7. 这是
A. 普查 B. 抽样调查 C. 队列调查 D. 筛检 E. 发病率调查 8. 该调查可计算
A. 发病率 B. 患病率 C. 罹患率 D. 发病专率 E. 存活率 【B型题】
A. 为了早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌
B. 为了调查大学生乙型肝炎感染情况，可不必调查所有大学的全部学生 C. 一项在健康人中发现可疑的肺结核患者的调查 D. 对个别发生的麻疹病人进行调查 E. 一次因会餐引起的食物中毒调查 9. 抽样调查 10. 普查 11. 筛检
二、多项选择题
1. 有关筛选试验，以下那些说法不正确： A. 为了发现罕见的疾病 B. 危害人群健康的严重疾病
C. 发现疾病后，有确实的诊断手段和治疗措施 D. 发现疾病后，尚无有效诊治手段和措施 E. 筛检阳性者就应立即治疗
2. 为在某人群中进行肺癌的筛检试验，以下措施那些不适宜采用：
A. CT B. 磁共振 C. 活组织病理检查 D. 胸透 E. 胸部X光摄影 3. 进行现况研究时，下述那些说法正确： A. 可计算出发病率
B. 需要设立对照组进行比拟 C. 可以发现因果联系 D. 可以计算出现患率 E. 可为病因研究提供线索 三、名词解释 1. 描述性研究 2. 现况研究 3. 普查 4. 抽样调查 5. 系统抽样 6. 分层抽样 7. 筛检 8. 灵敏度 9. 特异度
.
.实用文档.
10. 试验阳性预测值 11. 试验阴性预测值 12. 生态学研究 13. 串联试验 14. 并联试验 四、简答题
1. 现况研究与生态学研究的异同点？
2. 普查常在什么情况下应用？目的是什么？比拟普查与抽样调查的优缺点。 3. 现况研究的目的与特征是什么？
4. 现况研究常见的偏倚有那些？如何防止？
5. 有一筛检试验，每周可处理1000人，假设早期检出此病的患病率为2%，该试验的灵敏度为95%，特异度为90%时，求：一周内可查出多少阳性例数？其中有多少为真阳性？多少为假阳性？ 第四章队列研究 一、单项选择题
1. 为确定一种新创造的避孕药是否增加了中风的危险，进行了一项队列研究。选取生育年龄的一个随机样本，发现9920名妇女适于作为研究对象，其中1000名定期使用该种避孕药，其他人不用。对整个样本人群随访10年，结果如下〔表4-1〕： 表4-1 避孕药与中风关系的队列研究 服避孕药者 未服避孕药者 合 计 中风病例 10 10 20 未中风者 990 8910 9900 合 计 1000 8920 9920 由上表资料能得出哪些结论？〔找出最正确答案〕
A. 使用该药确实增加了中风的危险，因为使用该药的人中有1%发生中风，而未使用该药的人中有0.1%(10/8920)发生中风。
B. 使用该药并未增加中风危险，因为中风病例中有50%〔10/20〕使用了该药， 50%未使用该药。
C. 使用该药并未增加中风危险，因为虽然使用该药的人中1%确实发生了中风，但使用该药的人中尚有99%〔990/1000〕并未发生中风。
D. 使用该药确实增加了中风危险。下述事实说明了这种危险的程度；中风病例中50%〔10/20〕使用该药，而未中风病例中10%〔990/9900〕使用该药。 E. 以上答案均不正确。
2. 一次队列研究的结果，城市和农村男性脑卒中发病率资料如下〔表4-2，表4-3〕： 表4-2 某城市和农村脑卒中发病率资料〔‰〕
农村 城市 危险人口 529 937 脑卒中病例 24 41 发病率 45.3 43.8
表4-3 农村和城市男性各年龄组脑卒中发病率〔‰〕 年龄组 35～ 147 农 村 1 发病率 6.8 危险人口 436 .
城 市 病例 6 发病率 13.8 危险人口 病例 .实用文档.
45～ 55～ 65～ 不清楚 合 计 87 133 160 2 529 3 4 16 0 24 34.5 30.1 100.0 ─ 45.3 188 195 103 15 937 7 13 15 0 41 37.2 66.7 145.6 ─ 43.8 该研究实施周密，诊断标准经仔细标化，样本有充分代表性，很少失访，差异有统计学意义。请根据该资料判断下述结论：
A. 该样本中，农村男性发病率较高说明尚存在与农村环境条件有关的增加危险的因素。 B. 该样本中，因为每个年龄组内城市发病率均高于农村，所以还存在着与城市生活条件有关的增加危险的有关因素〔除年龄因素外〕。
C. 这些资料不能进行城市与农村之间率的比拟，因为城市的危险人口几乎是农村的2倍。 D. 该研究在抽取样本时，分配年龄方面犯有错误。因为尽管总率显示农村男性较高，但按年龄组分别统计时，城市中各年龄组的率度比农村的高。 E. 以上答案均不正确。
3. 队列研究中调查对象应选择
A. 在有该病者中，选择有、无某种暴露因素的两个组
B. 在有该病者中，选择有某种暴露因素的为一组，在无该病者中选择无某种暴露因素的为另一组
C. 在无该病者中选择有某种暴露因素的为一组，在有该病者中选择无某种暴露因素的为另一组
D. 在无该病者中，选择有、无某种暴露因素两组 E. 任选有无暴露的两个组 4. 在队列研究中
A. 不能计算相对危险度 B. 不能计算特异危险度
C. 只能计算比值比来估计相对危险度
D. 既可计算相对危险度，又可计算特异危险度 E. 以上都不是
5. 队列研究的最大优点在于
A. 对较多的人群进行较长时间的随访
B. 发生选择偏倚的可能性比病例对照研究少 C. 较直接地确定病因与疾病的因果关系 D. 对混杂因素的作用易于控制 E. 研究结果常能代表全人群 6. 相对危险度是
A. 暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比 B. 暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差 C. 病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之比 D. 病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之差 E. 以上都不是
7. 以人年为单位计算的率为
A. 发病率 B. 发病密度 C. 病死率 D. 现患率 E. 死亡率 8. 进行某种疾病的队列研究最初选择的队列是
A. 患该病病人 B. 不患该病的人 C. 具有病因因素的人 D. 不具有病因因素的人
.
.实用文档.
E. 具有该病家族史的人
9. 评价某致病因素对人群危害程度使用
A. RR B. AR C. PAR D. AR% E. 死亡比例 10. 用人年为单位计算发病率可信的一个前提是 A. 样本含量必须足够大
B. 追踪观察的时间必须足够长 C. 相对危险度必须足够大 D. 观察期相对危险度变异小 E. 暴露因素在人群中比例高
11. 下述哪项不是前瞻性调查的特点 A. 可直接计算发病率
B. 多数情况下要计算人年发病〔死亡〕率 C. 多用于罕见疾病
D. 每次调查能同时研究几种疾病
E. 因素可分为几个等级，以便计算剂量反响关系 12. 队列研究最大的优点是： A. 对较多的人进行较长期的随访 B. 发生偏倚的时机少
C. 较直接地验证病因与疾病的因果关系 D. 较易控制混杂因子
E. 研究的结果常能代表全人群 二、多项选择题
1. 队列研究的缺点：
A. 包括资料靠回忆提供，可能存在偏倚 B. 观察时间长，费用高
C. 暴露人年计算工作量较为繁重 D. 不适用多因素疾病研究 E. 准备工作繁重，设计要求高 2. 队列研究的缺点包括：
A. 资料靠回忆提供，可能存在偏倚。 B. 观察时间长，费用高。
C. 暴露人年计算工作量较为繁重。 D. 不适用于多因素疾病研究。 E. 准备工作复杂，设计要求高。 三、名词解释 1. 相对危险度 2. 前瞻性队列研究 3. 累计发病率
4. 标化死亡比SMR
5. 归因危险度百分比AR% 四、简答题
1. 在一项比拟糖尿病患者死亡和整个人群预期死亡的研究中，糖尿病患者心肌梗死死亡数为1107，而人群预期死亡数为531。请计算SMR，并予以描述。
2. 两项关于冠心病的队列研究，一个是美国麻省的Framingham，另一个是在Puerto Rico进
.
.实用文档.
行的。两地采用的方法相同，诊断的标准相同，研究期间人口变动很小且几乎相等，而冠心病没有能完全治愈的方法。研究的局部结果如下：
表4-4 1960-1970年间两地60-64岁男性冠心病患病率和发病率
Puerto Rico 患病率〔/105〕〔1970年〕 15.5 平均发病率〔/105〕〔1960～1970年〕 27.0 5.2 Framingham 37.4
根据该资料，对于该年龄组男性冠心病死亡率可以做出如下哪种推论?为什么？ A. Framingham比Puerto Rico高 B. Puerto Rico比Framingham高 C. Framingham与Puerto Rico同样高
3. 失访偏倚是队列研究难以防止的一种偏倚，特别是较大型及较长时间的研究。为了将失访偏倚的影响减到最低，应当采取哪些措施？
4. 某医师认为成年早期摄入大量的糖可能导致成年男性易于疲劳和性功能减退。该医师决定检验该假设。他询问30岁健康男性的糖摄入量，然后将研究对象分为糖摄入量多和摄入量少两组。10年后，他在一个月的时间里访视了糖摄入量多的一组人，询问他们的精力、体力和性功能。随后一个月，他又对糖摄入量少的一组人进行了同样的调查。 他发现糖摄入量多的人中阳痿和疲乏劳累的相对频率较高。请你分析一下该队列研究有何缺乏之处。
第五章病例对照研究 一、单项选择题
1. 某研究得出某因素与疾病的关系OR=1.1，95%可信区间为0.7～1.5，这意味着 A. 总体OR值95%的可能是错误的
B. 总体OR值在0.7～1.5之间的时机为95%
C. 总体OR值说明该因素与疾病无关，而95%区间说明有联系 D. 存在偏倚的可能性为95% E. OR值正负联系均存在
2. 假定夫妻不和睦的男外科大夫有较高的手术事故发生率，如用病例对照研究来检验此假设，适宜的对照为
A. 未出事故的男外科大夫 B. 不是外科大夫的男性 C. 夫妻和睦的男外科大夫
D. 夫妻和睦的不是外科大夫的男性 E. 未出事故的外科大夫之妻
3. 如果用询问的方法调查饮酒与中风的关系，最可能发生 A. 饮酒者少报饮酒量
B. 中度或大量饮酒者少报饮酒量 C. 少量饮酒者多报饮酒量 D. 少量饮酒者不报饮酒 E. 不饮酒者谎报饮酒
4. 一项病例对照研究数据如下〔表5-1〕，其OR值为 表5-1 某病例对照研究的结果 暴 露 病例 18 对照 12 合 计 30 .
.实用文档.
非暴露 合 计 13 31 19 31 32 62 A. 3.21 B. 2.33 C. 2.19 D. 0.5 E. 1.6
5. 一项病例对照研究，500名病例中有暴露史者400例，而500名对照中有暴露史者100例，有暴露史者的发病率
A. 80% B. 40% C. 20% D. 100% E. 无法计算
6. 一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：χ2=12.36，P<0.05，OR=3.3，正确的结论为
A. 病例组肺癌的患病率明显大于对照组 B. 病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组 C. 对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组 D. 对照组肺癌的患病率明显小于病例组
E. 不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者
7. 在匹配病例对照研究中，为了增加研究的效率常用1:M匹配，但M的取值一般不超过 A. 2 B. 3 C. 4 D. 5 E. 6
8. 在500名病例与500名对照的配对病例对照研究中，有400名病例和100名对照有暴露史，OR值应为
A. 18 B. 16 C. 20 D. 10 E. 无法计算
9. 吸烟者肺癌死亡率=0.96‰，不吸烟者=0.07‰，一般人群=0.56‰，人群中吸烟率为55%，那么完全由吸烟引起的肺癌死亡率占吸烟者肺癌死亡率的比重是多少 A. 13.7% B. 0.89‰ C. 92.7% D. 87.5% E. 0.49‰
10. 一项雌激素与子宫内膜癌关系的配对病例对照研究，共63对。病例组与对照组两组均有雌激素暴露史者27对，两组均无暴露史者4对，暴露组有暴露史而对照组无暴露史者29对，其余为对照组有暴露而病例组无暴露者。OR为 A. 10.67 B. 9.67 C. 2.24 D. 1.24 E. 4.47
11. 在设计配对的病例对照研究时，确定配对条件的主要原那么是： A. 对所研究疾病有影响的工程均应列为配对条件
B. 对所研究疾病有较大直接影响的工程均应列为配对条件
C. 对所研究疾病有较大直接影响但并非研究的工程应列为配对条件 D. 对所研究疾病有较大影响的工程不应列为配对条件 E. 以上均不对
12. Herbst医师关于阴道腺癌病因研究的结果： A. 证实雌激素是阴道腺癌的病因 B. 证实雌激素是阴道腺癌的病因之一
C. 证实雌激素是阴道腺癌的病因之外，尚存在其它病因因素 D. 提示己烯雌酚可能是阴道腺癌的病因线索 E. 证实己烯雌酚可能是阴道腺癌的诱发因素
二、多项选择题
1. 病例对照研究之所以需要设立对照组，是因为： A. 某些研究因素在两组可比
B. 设立比拟组，没有比拟就没有鉴别
C. 设立对照增大了样本，可到达统计学要求
D. 借助于具有可比性的对照中的暴露，正确评估病例中的暴露，判断两组暴露有否差异
.
.实用文档.
E. 比拟两组中的发病比例， 以判断暴露与疾病之间的关联 2. 病例对照研究中常见的偏倚有：
A. 选择性偏倚 B. 信息偏倚 C. 错误分类偏倚 D. 混杂偏倚 E. 回忆偏倚 3. 病例对照研究在研究病因时主要缺点有： A. 回忆偏倚大
B. 难以得到符合要求的对照 C. 统计处理复杂
D. 时间顺序有时不清
E. 一次智能研究有限的几个因素 三、名词解释 1. 匹配过头 2. 分析性研究 3. 比值比
4. 以医院为根底的病例对照研究 5. 以社区为根底的病例对照研究 四、简答题
1. 请考虑一个病例对照研究，目的在于探讨饮用咖啡是否引起膀恍癌。
〔1〕对照应就下述哪些变量与病例进行配比：年龄、性别、饮用咖啡浓度、咖啡加糖和吸烟，请说出你的理由。
〔2〕如果进行调查，要询问近期咖啡应用情况吗? 〔3〕你会对温习每个病例的病理报告感到厌倦吗?
〔4〕如果应用医院病例做对照，应当防止具有何种特殊疾病的病人?
2. 为了确定口服避孕药的应用是否对心肌梗死的发生有影响，在已婚护士中做了一项病例对照研究。将159名心肌梗死住院病例与3180名对照进行比拟。 结果是21名病例和273名对照使用过口服避孕药。请计算口服避孕药的相对危险度，并回容许考虑哪些潜在的混杂因素？
3. 方案进行一项病例对照研究以调查饮酒与心肌梗死的关系。病例选自某医院的心脏科。对照的选择有两个方案：一是由事故所致外伤病人组成，他们均为该院急症患者；二是由医院管辖区人群的一个代表性样本组成。请问： 〔1〕哪个对照组将产生较大的相对危险度？ 〔2〕对这类调查，选择对照组应当注意什么？ 〔3〕提出一个适宜的对照组。
4. 在一项病例对照研究中，调查了病例和对照有关饮食，吸烟和饮酒习惯的情况。这些因素被疑心在该病发病中有重要作用。病例为某特定人群中一年内出现的该病全部病例，假设对照从该年内出现的其他严重疾患的病人中而不是该特定人群的健康者中选择，其优点和缺点是什么？
5. 为了研究吸烟和户外工作〔日晒〕对唇癌发生的影响，对50～69岁唇癌病人和作为对照的皮肤癌病人进行了比拟，结果如下：
吸烟、户外工作 吸烟、户内工作 不吸烟、户外工作 不吸烟、户内工作
.
唇癌 51 24 15 3 皮肤癌 6 10 8 5 .实用文档.
〔1〕 该研究设计是什么类型？ 〔2〕 请就对照组的选择讨论。
〔3〕 请计算户外工作与户内工作相比拟唇癌的相对危险度；
〔4〕 按吸烟分层后，再比拟户外工作与户内工作相比拟唇癌的相对危险度； 〔5〕 计算吸烟与不吸烟唇癌的相对危险度；
〔6〕 按户内户外分层后，再计算吸烟与不吸烟唇癌的相对危险度； 〔7〕 计算户外工作吸烟者与户内工作不吸烟者的相对危险度；
〔8〕 请就上述结果做出解释，对照组的选择对结果可能产生什么影响？
第六章流行病学实验研究 一、单项选择题 【A1型题】
1. 以下哪一点是流行病实验研究不具备的
A. 须随机化分组 B. 实验组和对照组是自然形成的 C. 必须有干预措施 D. 有严格的平行可比的对照 E. 是前瞻性研究，必须随访观察实验结果 2. 以下哪项试验不属于流行病学实验研究
A. 观察性试验 B. 社区试验 C. 现场试验 D. 临床试验 E. 干预试验 3. 以下哪项试验不是流行病学实验的特点
A. 研究对象是来自一个总体的抽象人群并随机化分组 B. 有平行可比的对照组 C. 运用危险度的分析和评价
D. 对实验组人为地施加干预措施
E. 前瞻性研究，必须直接跟踪研究对象 4. 评价人群疫苗接种效果最关键的指标是
A. 平安性 B. 种后反响率 C. 临床表现 D. 保护率 E. 抗体水平 5. 以下哪项是流行病学实验研究
A. 评价病例暴露危险因素的比例 B. 分析危险因素暴露的结局 C. 探讨病因的线索 D. 评价某种预防措施的效果 E. 筛查早期患者 6. 流行病学实验研究最重要的优点是
A. 随机化分组可提高实验组和对照组的可比性 B. 实验者可决定干预措施的方案 C. 盲法试验可提高研究对象的依从性
D. 流行病学实验研究可以提高评价、预防和治疗等方面干预措施的正确性 E. 可以控制研究过程的偏倚
7. 流行病学实验研究中以下哪条不是其缺点 A. 设计严格、实施困难、随访观察花费太大 B. 盲法不易实施
C. 随访时间长、研究人群依从性差 D. 易引起医德和伦理学的争议 E. 用随机分组很难控制偏倚
8. 流行病学实验研究在选择研究对象时以下哪条是错误的
A. 选择干预措施对其无害的人群 B. 选择能将实验坚持到底的人群
C. 选择预期发病率较低的人群 D. 选择的对象应能够从实验研究中受益 E. 选择依从性较好的人群
.
.实用文档.
9. 流行病学实验研究的人群来自
A. 同一总体的患某病人 B. 同一总体的健康人 C. 同一总体的暴露人群和非暴露人群 D. 同一总体的干预人群和非干预人群 E. 同一总体的病例人群和非病例人群 10. 流行病学实验具有以下特点
A. 在动物群中进行实验研究，随机分干预组和对照组 B. 同一总体实验人群，随机分干预组和对照组 C. 同一总体中的病例组和对照组，有干预措施
D. 同一总体的暴露人群和非暴露人群，有干预措施 E. 同一总体的随机抽样人群，分干预组和对照组
11. 流行病学现场试验中实验组和对照组人群最大的不同点是
A. 观察指标不同 B. 目标人群不同 C. 入选标准不同 D. 干预措施不同 E. 随访方式不同
12. 流行病学实验研究中的盲法是指
A. 负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道分组情况 B. 负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道实验设计 C. 负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道研究结局 D. 负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道研究目的 E. 负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道如何评价效果 13. 对一种疫苗效果进行双盲研究是指
A. 设计者和观察者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受试者接受抚慰剂 B. 观察者和受试者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受试者接受抚慰剂 C. 受试者和设计者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受试者接受抚慰剂 D. 观察者和受试者都不知道什么疫苗 E. 观察者和受试者都不知道抚慰剂的性质 14. 流行病学实验研究最常用的分析指标是 A. 发病率、治愈率、死亡率 B. 发病率、治愈率、保护率 C. 发病率、死亡率、有效率 D. 发病率、病死率、有效率 E. 发病率、流行率、有效率
15. 以下哪项是流行病学实验研究的优点 A. 可计算相对危险度和归因危险度 B. 能够及早治疗病人或预防和控制疾病
C. 可平衡和控制两组的混杂因素提高两组可比性 D. 易于控制失访偏倚
E. 省时、省钱、省力、可进行罕见病的研究 16. 以下哪项不是流行病学实验研究的缺点 A. 设计和实验条件高、控制严、难度大 B. 样本量大、随访时间长、易失访 C. 依从性不易做得很好，影响结果评价
D. 其研究结果的科学价值还不如分析性研究方法 E. 花费人力、物力、财力，有时还可涉及医德问题 17. 用双盲法进行临床试验可以减少
A. 选择偏倚 B. 信息偏倚 C. 入院率偏倚 D. 混杂偏倚 E. 志愿性偏倚
.
.实用文档.
18. 以下哪项指标不能用于流行病学实验研究评价
A. 患病率 B. 治愈率 C. 效果指数 D. 保护率 E. 有效率 【A2型题】
19. 某药治疗高血压患者100例，观察一个疗程一个月，服药后血压70%降至正常且无不良反响，以下哪个结论正确
A. 该药有效 B. 很难下结论因为观察时间太短 C. 样本太小不能下结论 D. 尚不能下结论没有进行统计学检验 E. 不能做结论因未设平行可比的对照组
20. 随机选择5所幼儿园小班儿童进行某疫苗的预防效果观察，随访3年结果说明85%的免疫接种者未发生该病，由此研究者认为
A. 该疫苗预防效果欠佳，仍有15%儿童生病 B. 该疫苗预防有效，因可保护85%儿童不生病 C. 不能下结论，因为3年观察时间不够 D. 不能下结论，因为未进行统计学检验 E. 不能下结论，因为未设对照组
21. 现有新型流感疫苗，为了评价其免疫效果你准备选择的观察人群 A. 抗体水平高的人群 B. 交通不兴旺的山区人群 C. 预测发病率低的人群 D. 预测发病率高的人群 E. 依从性好的人群 【A3型题】
为评价水痘疫苗的流行病学效果，其随访结果见表：
组别 接种组 对照组 接种人数 400 600 病例数 10 90
22. 该疫苗的保护率是
A. 80% B. 83.3% C. 90% D. 92.5% E. 78.5% 23. 该疫苗的效果指数是 A. 6 B. 7 C. 8 D. 9 E. 5 【B1型题】
A. 罹患率、患病率 B. 病死率、死亡率
C. 相对危险度、特异危险度 D. 有效率、治愈率 E. 抗体阳转率、保护率
24. 对儿童接种乙肝疫苗后，评价效果可选用指标
25. 某社区进行某药治疗高血压的临床试验，疗效评价时可选用指标 A. 治疗好转的例数/病例数×100% B. 治愈人数/病例数×100%
C. 随访5年尚存活的病例数/观察满5年的总病例数×100% D. 对照组发病〔死亡〕率/实验组发病〔死亡〕率×100%
E. 〔对照组发病〔死亡〕率－实验组发病〔死亡〕率〕/对照组发病〔死亡〕率×100%
.
.实用文档.
26. 治愈率 27. 效果指数 28. 保护率 29. 5年生存率
A. 在易感儿童中进行疫苗接种的效果观察 B. 在碘缺乏地区进行碘盐的实验和对照组实验 C. 在医院评价某种新疗法的效果
D. 在流脑流行区儿童广泛进行中草药漱口的预防效果观察 E. 孕妇抽烟情况对新生儿发育影响的观察 30. 属于临床试验 31. 属于现场试验 32. 属于社区试验 二、多项选择题
1. 与描述性和分析性研究相比，流行病学实验具有以下特点 A. 必须有干预措施
B. 是实验方法而非观察性方法 C. 实验的性质是回忆性的 D. 须随机化分组
E. 实验组与对照组是自然形成的 2. 以下哪些是流行病学实验的范畴
A. 流行病学动物实验 B. 血清流行病学 C. 社区试验 D. 现场试验3. 流行病学实验的优点
A. 研究者能根据实验设计选择研究对象 B. 研究者可根据实验设计施加干预措施
C. 研究对象能按随机化分配原那么分成干预组和对照组 D. 实验为前瞻性研究 E. 可推算归因危险度
4. 实验效果的主要评价指示
A. 感染率 B. 治愈率 C. 病死率 D. 保护率 E. 发病率 5. 流行病学实验选择对象时以下哪几点是正确的 A. 预期发病率高的人群 B. 免疫力低的山区人群
C. 选择能将实验坚持到底的人群 D. 选择依从性好的人群 E. 选择病情较重的人
6. 选择流行病学实验现场以下哪几点是正确的 A. 人口流动性大的因发病率高 B. 人口流动性小，人口相对稳定 C. 当地有较高而稳定的发病率
D. 评价疫苗效果的试验应选择近期内未发生流行的地区 E. 当地医疗卫生条件较差的地区
7. 影响流行病学实验样本量大小的主要因素以下哪几点是正确的 A. 干预因素实施前发生率越高所需样本越大
B. 干预因素实施后效果好发生率越低所需样本越大
.
E. 治疗试验 .实用文档.
C. 干预因素实施后发生率越低所需样本越小 D. 干预因素实施前发生率越高所需样本越小 E. 单侧检验比双侧检验所需样本量小 三、名词解释
1. 流行病学实验〔epidemiogical experiment〕 2. 临床实验〔clinical trial〕 3. 现场实验〔field trial〕
4. 社区实验〔community trial〕 5. 类实验〔quasi-experiment〕 6. 抚慰剂效应〔placebo effects〕 7. 不依从〔noncompliance〕 8. 排除〔exclusions〕 9. 退出〔withdrawal〕 10. 预实验〔pilot stduy〕 11. 保护率〔protective rate〕
12. 效果指数〔index of effectiveness〕 四、简答题
1. 流行病学实验根本特点有哪些？
2. 流行病学实验和队列研究有何异同点？
3. 流行病学实验的主要类型及各类实验的起始点有何不同？ 4. 实验效果的主要评价指数有哪些？ 5. 列出流行病学实验设计的要点。 6. 流行病学实验应注意的问题。
7. 流行病学实验效果评价指标选定的根本原那么有哪些？ 8. 影响流行病学实验样本估计的因素有哪几点？ 第九章病因和病因推断 一、单项选择题
1. 流行病学的病因定义为： A. 存在时必定引起疾病的因素 B. 对疾病发生必不可少的因素 C. 疾病发生机制中的生物因素 D. 使疾病发生概率升高的因素 E. 引起疾病发生的诸多因素
2. 关于病因的具体所指，错误的选项是： A. 包括宿主、环境和致病因素〔动因〕 B. 包括外围的远因以及致病机制的近因 C. 包括疾病的启动因素或病原体 D. 包括生物、心理和社会因素
E. 包括交错病因链中的直接和间接病因
3. 以下哪一种因果联结方式是正确而完整的？
A. 单因单果 B. 单因多果 C. 多因单果 D. 多因多果4. 因果关联是指
A. 暴露-疾病有较强的统计学关联 B. 暴露-疾病分类资料存在相关
.
E. 直接/间接病因链 .实用文档.
C. 暴露-疾病排除偏倚后的关联
D. 暴露-疾病有时间先后的无偏关联 E. 暴露-疾病有时间先后的直接关联 5. 流行病学中病因推断的性质是：
A. 分析流行病学的指导框架和评价准那么 B. 流行病学的一般思维方式和逻辑方法 C. 医学研究中因果关系的逻辑标准
D. 预防医学或公共卫生的逻辑思维框架 E. 人群研究的一般思维方式和逻辑方法 6. 流行病学三角包含的三大因素是 A. 宿主、环境和病原体
B. 机体、生物环境和社会环境 C. 宿主、环境和病因〔致病因素〕 D. 遗传、环境和社会 E. 遗传、环境和人群
7. 疾病因素模型将因素分为如下两个层次： A. 生物学因素和非生物学因素 B. 宿主因素和环境因素
C. 可预防因素和不可预防因素 D. 外围的远因和致病机制的近因 E. 危险因素和保护因素
8. 病因网〔络〕模型的主要优点是 A. 涉及的病因链较多且相互交错 B. 涉及的因素清晰具体且系统性强 C. 没有确定必要病因的困难 D. 没有确定充分病因的困难 E. 涉及因素具体且可操作性强
9. 以下关于充分病因的正确真实的陈述是
A. 单个的充分病因不存在，而多个病因可以组合成充分病因 B. 外围的远因不是充分的，但很接近疾病结局的病因是充分的 C. 寻找充分病因有利于彻底预防或铲除疾病 D. 毒物是中毒死亡的充分病因
E. 充分病因正是概率因果观要抛弃的观念 10. 以下关于必要病因的正确真实的陈述是
A. 所谓的必要病因一定同相应疾病的分类依据有关 B. 传染病有必要病因〔病原体〕，而非传染病没有必要病因 C. 如果要预防疾病，一定需要去除必要病因 D. 吸烟是肺癌的必要病因
E. 必要病因是病因研究中的重要局部 11. 静脉注射吸毒是艾滋病毒感染的
A. 直接病因 B. 间接病因 C. 同机制有关的近因 D. 必要病因12. 病因研究的主要推理方法包括 A. 提出和验证假设的方法 B. 假设演绎法和Mill准那么
.
E. 充分病因 .实用文档.
C. 科学实验四法 D. 一般演绎方法 E. 猜想和求证方法
13. 假设演绎法中，推出的经验证据成立，那么 A. 假设可能成立 B. 假设必定成立 C. 假设尚不能成立 D. 假设本身难以推论 E. 假设尚待更多证据
14. 假设演绎法中，推出的经验证据不成立，那么 A. 先行条件不成立 B. 假设不成立
C. 先行条件和假设均不成立 D. 以上均有可能 E. 假设尚待更多证据
15. 有对照〔比拟〕组的研究，其共同的逻辑学根底是
A. 求同法 B. 差异法 C. 同异并用法 D. 共变法 E. 剩余法 16. 暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是
A. 偶然关联 B. 继发关联 C. 间接因果关联 D. 直接因果关联 E. 统计学关联 17. 病因判定标准中哪些是必需的？ A. 前因后果和终止效应 B. 前因后果和关联的合理性
C. 广义关联强度和关联的可重复性 D. 广义关联强度和关联的合理性 E. 前因后果和广义关联强度
18. 以下病因判定标准中应当放弃的是
A. 前因后果 B. 关联的合理性 C. 广义关联强度 D. 关联的特异性 E. 终止效应 19. 广义关联强度包括
A. 分类相关、积差相关和分布一致性 B. 分类相关、剂量-反响关系和等级相关 C. 等级相关、剂量-反响关系和生态学相关 D. 分类相关、等级相关和分布一致性
E. 分类相关、剂量-反响关系和生态学相关 二、多项选择题
1. 病因的生态学模型包括
A. 病因网络模型 B. 流行病学三角 C. 疾病因素模型 D. 轮状模型 E. 病因链 2. 流行病学中的病因是指
A. 外围的远因 B. 病原微生物 C. 危险因素 D. 致病因素的总和 E. 使疾病发生概率升高的因素 3. Mill准那么包括
A. 求同法 B. 类推法 C. 求异法 D. 共变法 E. 排除法 4. 要判定为因果关联，统计学关联尚需确定
A. 时间顺序 B. 关联强度大小 C. 无三大偏倚 D. 有特异性 E. 无随机误差 三、名词解释
.
.实用文档.
1. 危险因素〔risk factor〕 2. 病因链〔cause chain〕
3. 直接/间接病因〔direct/indirect cause〕
4. 同异并用法〔joint method of agreement and difference〕 四、简答题
1. 比拟传统因果观与现代因果观的差异。 2. 试述充分病因和必要病因的局限性。
3. 假设演绎法中推出的经验证据不成立，为什么不一定能否认假设？试举例说明。 4. 如何认识Mill准那么的应用？
5. 试对常见的8条病因判定标准做理解性分析。 第十章 预防策略 第十一章 公共卫生监测 一、单项选择题 【A 型题】
1. 以下措施中哪个属于一级预防
A. 健康检查 B. 遗传咨询 C. 产前检查 D. 康复治疗 E. 筛检 2. 疾病监测采用的方法属于
A. 描述性研究 B. 分析性研究 C. 实验性研究 D. 理论性研究 E. 包括以上4种 3. 以下论述哪项是正确的
A. 疾病监测属于描述性研究，而不属于疾病的预防控制工作
B. 三级预防是针对疾病自然史的不同阶段而相应地采取不同的措施
C. 一级预防只能消除或减少机体对病因的暴露，而不具备对机体提供特异性保护的措施 D. 二级预防不包括临床诊断和临床治疗
E. 三级预防只能提供对症治疗，而不能提供康复治疗 4. 以下疾病中适宜开展二级预防的是
A. 麻疹 B. 色盲 C. 胰腺癌 D. 肺结核 E. 心肌堵塞 5. 以下措施中属于二级预防的是
A. 保健效劳 B. 婚前检查 C. 产前检查 D. 预防性卫生监督 E. 经常性卫生监督 6. 以下措施中属于三级预防的是
A. 心理康复 B. 戒烟限酒 C. 体育锻炼 D. 合理营养 E. 早期治疗 7. 三级预防的作用不包括防止
A. 伤残 B. 合并症 C. 后遗症 D. 复发 E. 慢性化 8. 初级卫生保健的内容不包括
A. 促进健康 B. 预防疾病 C. 预测疾病 D. 康复效劳 E. 治疗疾病 9. 疾病监测的目的不包括
A. 描述疾病分布 B. 预测疾病流行 C. 验证病因假设 D. 制订预防措施 E. 评价预防效果
10. 以下哪项不是疾病监测的特点
A. 属于纵向研究 B. 包括常规报告系统 C. 可以反映疾病的动态变化 D. 信息反响是纵向进行的 E. 信息是由原始资料经过处理后形成的 11. 以下有关疾病监测的论述哪项是错误的
A. 主动监测的结果要比被动监测准确 B. 哨点监测的消耗要比常规报告高 C. 监测病例的诊断要比实际病例简便 D. 直接指标的获得要比间接指标困难 E. 静态人群资料的处理要比动态人群简单 12. 我国以实验室为根底的监测系统是
.
.实用文档.
A. 法定传染病报告系统 B. 出生缺陷监测系统 C. 疾病监测点监测系统 D. 医院内感染监测系统 E. 流行性感冒监测系统 【B型题】 A. 一级预防 B. 二级预防 C. 三级预防 D. 常规报告 E. 哨点监测
13. 用联合疗法〔鸡尾酒疗法〕来治疗艾滋病属于 14. 在高危人群中进行HIV抗体的筛检属于
15. 通过检测供血者的HIV抗体来保护受血者属于
16. 通过提倡使用避孕套、促进平安性行为来防止HIV的传播属于 A. 一级预防 B. 二级预防 C. 三级预防
D. 传染病的预防性措施 E. 传染病的防疫性措施
17. 提倡妇女用自检乳房来发现乳腺癌属于 18. 伤寒流行时对被污染的水源进行消毒属于
19. 利用筛检发现高血压，并通过积极治疗加以控制，这对于预防冠心病来讲属于 20. 手术切除整个肺叶来防止癌的扩散和转移属于 A. 主动监测 B. 被动监测 C. 哨点监测
D. 以实验室为根底的监测系统 E. 以医院为根底的监测系统
21. 我国有关出生缺陷的信息，来源于
22. 我国卫生防疫部门开展的传染病漏报调查属于
23. 在高危人群中进行HIV抗体的筛检来了解艾滋病流行的概况属于 24. 我国的法定传染病报告属于 二、多项选择题
1. 一级预防的措施包括
A 贯彻卫生立法，开展卫生监督 B 降低危害，促进平安行为 C 定期健康检查
D 环境保护和劳动保护 E 健康教育和自我保健 2. 一级预防的效应包括
A 提高生存率 B 降低发病率 C 防止或减少对病因的暴露 D 阻止或减缓疾病的开展 E 提高生活质量
3. 用筛检来开展二级预防的疾病，应该具备的条件包括 A 发病率或死亡率高 B 病死率或复发率高
C 具备亚临床期的检测方法
.
.实用文档.
D 发现的病人能够得到治疗 E 具备有效的治疗方法 三、名词解释
1. 社区诊断〔community diagnosis〕 2. 高危策略〔high risk strategy〕 3. 人群策略〔population strategy〕
4. 初级卫生保健〔primary health care，PHC〕 5. 主动监测〔active surveillance〕 6. 被动监测〔passive surveillance〕 7. 哨点监测〔sentinel surveillance〕 四、简答题
1. 试述疾病三级预防的概念及其意义。 2. 试述双向策略的概念其及意义。 第十二章 传染病流行病学 一、单项选择题
1. 决定病人隔离期限的重要依据是
A. 临床病症的轻重 B. 是否排出大量病原体 C. 活动范围的大小 D. 疾病的传染期 E. 疾病的潜伏期 2. 传染源是指
A. 体内有病原体的人 B. 体内有病原体的人和动物 C. 体内有病原体繁殖的人和动物 D. 体内有病原体繁殖并能排出病原体的人和动物 E. 能排出病原体的人和动物 3. 自然疫源性疾病是指
A. 病原体能通过动物传播到人的疾病 B. 以动物作为传染源，并在动物间传播的疾病 C. 一种疾病的病原体，不依靠人而能在自然界野生动物中生存繁殖
D. 一种疾病的病原体不依靠人而能在自然界野生动物中生存繁殖，并只在一定条件下传给人和家畜
E. 经常在某一地区某一人群呈地方性流行的疾病 4. 疫源地范围的大小取决于
A. 传染源的活动范围，排出病原体数量及毒力 B. 传染源的数量，活动范围及周围人口数多少
C. 传染源的活动范围，传播途径的特点和周围人群的免疫状态等 D. 传染源的活动范围、数量和周围人群的免疫状态 E. 传播途径的特点和病原体所能涉及的范围 5. 构成传染病流行过程的根本单位是
A. 疫点 B. 疫区 C. 疫源地 D. 家庭 E. 社团 6. 以下说法哪种是正确的
A. 人群易感性增高，就可导致疾病的爆发或流行 B. 人群易感性降低，就可终止疾病的流行 C. 人群人口数增加，就使人群易感性增加 D. 人群人口数减少，就使人群易感性降低
E. 人群易感性增高，只是为一次流行或爆发准备了条件
7. 根据三个环节两个因素的学说，构成传染病流行的三个环节是 A. 传染源、传播途径、易感者 B. 传染源、传染途径、易感者
C. 传染来源、传播途径、易感人群D. 传染来源、传染途径、易感人群
.
.实用文档.
E. 传染源、传播途径、易感人群
8. ?中华人民共和国传染病防治法?中规定报告的传染病有
A. 3类23种 B. 2类23种 C. 2类24种 D. 2类35种 E. 3类38种 9. 以下哪种为我国规定报告的甲类传染病
A. 肝炎 B. 流脑 C. 霍乱 D. 流感 E. 麻疹
10. 某单位有十余人吃了某冷饮店的冰棒后感染了痢疾，同时防疫站从冰棒中别离到痢疾杆菌，从而确定冰棒是
A. 传染源 B. 传播途径 C. 传播媒介 D. 带菌者 E. 以上都不是 11. 外潜伏期是指
A. 病人受感染后所经过的时间 B. 病原体在体内存活的时间
C. 病原体在吸血节肢动物体内经过一段时间的增殖或完成其生活周期的某一阶段后，才具有传染性的时间
D. 病原体在吸血节肢动物体内存活的时间 E. 病原体在食物或水中存活的时间 12. 传染病流行过程的定义是
A. 各种传染源不断向外界排出病原体 B. 病原体侵袭易感者
C. 病原体在中间宿主中的传代 D. 病原体通过一定的传播途径，不断更迭其宿主的过程 E. 病原体在宿主体内生长、繁殖的过程 13. 以下哪一项不是水平传播
A. 空气传播 B. 经水传播 C. 产前期从母亲到后代之间的传播 D. 经食物传播 E. 经媒介节肢动物传播
14. 影响人群易感性升高的主要因素有 A. 有方案、有步骤地开展预防接种工作 B. 流行后免疫人口的增加 C. 隐性感染后免疫人口的增加 D. 新生儿在人群比例的增加 E. 免疫人口的迁入
15. 以下哪项不是经食物传播的传染病流行病学的特征 A. 病人有进食某共同食物的病史，不食者不发病
B. 如食物属一次性大量污染，用餐者中可呈现爆发，并且病人临床经过往往较重 C. 停供该食物后，爆发即可平息 D. 夏季多发
E. 无职业、性别差异
16. 以下哪项不是潜伏期的流行病学意义 A. 确定接触者的留验、检疫和医学观察时限 B. 确定免疫接种时间 C. 判断传染源和传播途径 D. 评价预防效果好坏
E. 判断传染病传染力的大小
17. 那种传播途径引起的传染病多见于儿童
A. 经空气飞沫传播 B. 经食物传播 C. 经水传播 D. 经虫煤传播 E. 日常生活接触 18. 确定接触者的留验、检疫和医学观察时限，取决于疾病的
A. 传染期 B. 恢复期 C. 临床病症期 D. 潜伏期 E. 发病期
.
.实用文档.
19. 人群易感性降低的因素为
A. 新生儿的增加 B. 易感人口的迁入 C. 免疫人口的死亡 D. 免疫人口免疫力的自然消退 E. 预防接种 20. 我国规定甲类传染病报告时限在城镇最多不超过
A. 2小时 B. 4小时 C. 6小时 D. 8小时 E. 10小时 21. 以下哪一种是用来防止传染病由国外传入的措施
A. 检疫 B. 消毒 C. 预防接种 D. 疾病监测 E. 卫生监督 22. 传播途径是指
A. 病原体更换宿主在外界环境下所经历的途径 B. 传染病在群体或个体间的传播 C. 病原体由母亲到其后代间的传播 D. 传染病在人群中发生的过程
E. 病原体侵入机体，与机体相互作用、相互斗争的过程 23. 影响和制约疾病流行的两因素指的是
A. 自然因素、气候因素 B. 气侯因素、地理因素 C. 地理因素、社会因素 D. 社会因素、气侯因素 E. 自然因素、社会因素
24. 传染源痊愈，死亡或离开住所后对疫源地进行的一次彻底消毒称为
A. 预防性消毒 B. 疫源地消毒 C. 随时消毒 D. 化学消毒 E. 终末消毒 25. 预防接种的目的是
A. 提高人群易感性 B. 降低人群易感性 C. 提高人群非特异免疫水平 D. 降低人群非特异免疫水平 E. 以上都不是 26. 以下那种情况可以抑制传染病的流行：
A. 人群免疫性降低 B. 人群易感性升高 C. 人群易感性降低 D. 人群数量增加 E. 人群数量减少
27. 以下那种是被动免疫的生物制品：
A. 伤寒菌苗 B. 卡介苗 C. 麻疹疫苗 D. 白喉类毒素 E. 破伤风抗毒素 28. 间接接触传播的传染病，不具备以下那种特征： A. 多呈爆发流行
B. 病例一般多呈散在性出现
C. 个人卫生习惯不良，卫生条件差的地区，发病者较多； D. 病例四季均可发生，无明显季节性
E. 加强传染源管理及严格消毒制度后，可减少病例发生。 二、多项选择题
1. 以下哪些因素可影响人群易感性升高：
A. 在人群中有方案地开展预防接种 B. 易感人口的迁入 C. 新生儿增加 D. 隐性感染者增多 E. 病原体变异 2. 潜伏期的流行病学意义有
A. 判断暴露时间，寻找传染源和传播途径 B. 确定接触者留验、医学观察或检验期限 C. 确定免疫接种时间 D. 评价预防措施效果
E. 有助于判断爆发流行类型
3. 健康病原携带者的流行病学意义，主要取决于
A. 携带者的卫生习惯 B. 携带者的性别 C. 携带者的职业 D. 携带者的年龄
.
.实用文档.
E. 携带者所处环境的卫生水平 4. 影响人群易感性降低的因素有：
A. 预防接种 B. 易感人口的迁入 C. 新生儿增加 D. 隐性感染人口增多 E. 病原体变异 5. 疫源地消灭的条件为：
A. 传染源被移走或不再携带病原体
B. 传染源散播外界环境的病原体被彻底消灭
C. 周围所有易感者经该病的最长传染期后不在发病 D. 周围所有易感者经该病的平均潜伏期后不在发病 E. 周围所有易感者经该病最长潜伏期后不在发病 6. 对接触者的预防措施包括：
A. 医学观察 B. 留验 C. 应急接种 D. 药物预防 E. 住院隔离 7. 对易感者的预防措施
A. 免疫预防 B. 药物预防 C. 个人防护 D. 报告登记 E. 体检 8. 以下那些疾病为我国规定检疫的传染病：
A. 黄热病 B. 斑疹伤寒 C. 霍乱 D. 流感 E. 鼠疫 9. 以下哪些疫苗为我国儿童根底免疫接种疫苗：
A. 麻疹疫苗 B. 白百破混合制剂 C. 脊髓灰质炎疫苗 D. 乙肝疫苗 E. 卡介苗 10. 以下哪些因素可影响人群易感性升高：
A. 有方案地实施预防接种 B. 易感人口的迁入 C. 新生儿增加 D. 隐性感染者增多 E. 病原体变异 三、名词解释
1. 流行过程〔epidmic process〕 2. 传染源〔souree of infection〕 3. 病原携带者〔Carrier〕
4. 传播途径〔route of transmission〕 5. 医源性传播〔iatrogenic transmission〕 6. 垂直传播〔Vertical tramsmission〕 7. 人群易感性〔herd susceptiblity〕 8. 疫源地〔infectious focus〕
9. 国境卫生检疫〔international of nealth quarantine〕 10. 留验〔modified quarantine〕
11. 终末消毒〔terminal disinfection〕
12. 方案免疫〔programme on immunization〕
13. 扩大免疫方案〔expanded programme on immunization EPI〕 14. 预防接种〔Vaccination〕 15. 冷链〔cold chain〕 四、简答题
1. 试述传染病流行病学研究的意义？
2. 试述“三环节〞和“两因素〞在流行过程中的作用及意义？ 3. 简述潜伏期的流行病学意义？
4. 试述人群易感性与群体免疫的关系及其在防疫工作中的意义？ 5. 试述社会因素对流行过程的影响及其作用？ 6. 试述以“预防为主〞的策略意义？ 7. 健康教育在疾病预防中地位？
.
.实用文档.
8. 试述方案免疫在传染病预防中的意义和作用？
参考答案
第一章 绪论
一、单项选择题
1. E 2. E 3. D 4. C 5. E 6. D 7. B 8. E 9. C 10. B 二、多项选择题
1. ABCD 2. ABCDE 3. ABCDE 三、名词解释
1. 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 四、简答题
1. 答：流行病学作为医学科学的一门根底学科，具有如下的特点： 首先，流行病学着眼于一个国家或一个地区的人群的健康状况，它所关心的常常是人群中的大多数，而不仅仅关注个体的发病情况，也即是流行病学研究对象具有群体性。
第二，流行病学是以疾病的分布为起点来认识疾病的，即通过收集、整理并考察有关疾病在时间、空间和人群中的分布特征，以揭示疾病发生和开展的规律，为进一步研究提供线索。表现为以分布为起点的特点。
第三，在流行病学研究中自始至终贯穿着比照的思想，比照是流行病学研究方法的核心。只有通过比照调查、比照分析，才能从中发现疾病发生的原因或线索。即流行病学具有比照的特点。
第四，在流行病学的调查、分析和评价过程中利用了概率论和数理统计学的分布、抽样、推 断、参数、指标、模型等原理和方法，目的在于科学、高效的揭示疾病和健康的本质，评价各项研究的效果。即流行病学具有概率论和数理统计学的特点。
第五，人群健康同环境有着密切的关系。疾病的发生不仅仅同人体的内环境有关，还必然受到自然环境与社会环境的影响和制约。在研究疾病的病因和流行因素时，我们应该全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。流行病学表现为社会医学的特点。 第六，作为公共卫生和预防医学的一门主干学科，流行病学始终坚持预防为主的方针并以此作为学科的研究内容之一。与临床医学不同的是，它面向整个人群，着眼于疾病的预防，特别是一级预防，保护人群健康。流行病学表达以预防为主的特点。
第二章 疾病的分布
一、单项选择题
1. B 2. A 3. B 4. C 5. A 6. B 7. E 8. C 9. C 10. D 11. B 12. B 13. D 14. D 15. C 16. A 17. B 18. C 19. A 二、多项选择题
1. CDE 2. ABDE 3. ABD 4. ABCD 5. ABD 三、名词解释
1. 发病率：发病率表示一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。 2. 患病率：指特定时间内总人口中曾患某病〔新旧病例〕之和所占的比例。
3. 感染率：指在某个时间内所检查的人群样本中，某病现有感染人数，所占比例。性质与患病率相同。
.
.实用文档.
4. 死亡率：表示在一定期间内，在一定人群中，死于某病的频率。 5. 病死率：表示一定时期内，患病的全部病人中因该病死亡者的比例。
6. 潜在减寿年数：是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和，是指死亡所造成的寿命损失。
7. 伤残调整寿命年：指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括早死和伤残引起的健康寿命损失年。
8. 散发：发病率呈历年一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生。
9. 爆发：指在一个局部的区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现，这些人多有相同的传染源或传播途径。
10. 流行：指某病在某地区显著超过该病历年散发发病率水平。 11. 移民流行病学：是对移民人群的疾病分布进行研究以探讨病因，区分遗传因素或环境因素的作用大小。 四、简答题
1. 答：升高：病程长，②寿命延长，③新病例增加，④病例迁入，⑤健康者迁出，⑥诊断水平提高，⑦报告率提高。
降低：病死率高，新病例减少，健康者迁入，病例迁出。
2. 答：横断面分析：是分析同一时期或不同年代不同年龄组的发病率、患病率和死亡率的变化。多用于传染病。不能表示同年代出生的各年龄的死亡趋势，对慢性病和非传染病来说，正确显示致病因素与年龄的关系。
出生队列分析：是对同时期出生的一组人随访假设干年，观察其死亡情况。该方法可明确呈现致病因素与年龄的关系，在评价疾病年龄分布的长期变化趋势及提供病因线索方面有很大意义。
3. 答：发病率是指一定时期内，一定人群中，某病新病例出现的频率。其分子是一定期间内的新发病人数，分母是可能发生该病的人群。常用于探讨发病因素，提出病因假说，评价防制措施效果。
患病率是指某特定时间内总人口中，曾患有某病〔新旧病例之和〕所占的比例。患病率取决于发病率和病程两个因素。常用于表示病程长的慢性病的发生与流行情况，可为医疗设施规划、估计床位周转、卫生设施及人力需要量、医疗质量评价、医疗费的投入等提供科学依据。 4. 答：〔1〕该地区的各类居民、任何民族其发病率均高。
〔2〕在其他地区居住的相似的人群中发病率均低，甚至不发病。 〔3〕迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一致。 〔4〕人群迁出该地区后，发病率下降或患病病症减轻或自愈。 〔5〕除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病。 5. 答：〔1〕暴露或接触致病因素的时机不同。
〔2〕两性解剖、生理特点及内分泌等生物性因素的差异。 〔3〕从事危险性大的职业的时机大小不同。 〔4〕两性生活方式、嗜好不同。 6. 答：〔1〕遗传因素不同。 〔2〕社会经济状况不同。
〔3〕风俗习惯、生活习惯、饮食习惯不同。
〔4〕所处定居点的地理环境、自然条件、社会条件不同。 〔5〕医疗卫生质量及水平不同。
7. 答：〔1〕原因：① 多见于人口复杂交通拥挤的大中城市、有相当数量的易感者。
.
.实用文档.
② 传播机制易实现的疾病人群受感染的时机多。
③ 可形成稳固的病后免疫，故流行后发病率可迅速下降。 ④ 取决于易感者积累的速度及病原体变异的速度。
〔2〕间隔长短取决于：① 易感者与免疫者的比例大小。 ② 新易感者补充积累的速度。 ③ 人群免疫持续时间长短。
8. 答：〔1〕病因或致病因素发生变化。
〔2〕抗原型别的变异、病原体毒力、致病力的变异和抗体免疫状况的改变。 〔3〕诊治条件和能力的改变。
〔4〕登记报告制度是否完善、诊断状况及分类的变化。 〔5〕人口学资料的变化。
9. 答：〔1〕城市：① 人口多、密度大、居住狭窄、交通拥挤。青壮年较多、出生率保持在一定水平、人口流动性大，故传染病常年发生并形成爆发或流行。
② 城市工业集中、环境严重受污染、慢性病患病率高，呼吸系统疾病、肿瘤发病率高。 ③ 空气污染或噪音的职业因素所致病害城市多见。
④ 城市饮水卫生水平较高故肠道传染病及经饮用水传播的传染病少见。
⑤ 城市生活水平及医疗条件均高于农村。罕见自然疫源性疾病及虫媒传染病。
〔2〕农村：① 人口密度低、交通不便、与外界交往不频繁。故呼吸道传染病不易流行，但假设有传染源传入会引起爆发。
② 农村卫生条件差、肠道传染病可流行，虫媒传染病及自然疫源性疾病多见。 ③ 农村人口流入城市可传入、传出传染源，乡镇企业也出现职业伤害的发生。
第三章 描述性研究
一、单项选择题
1. D 2. C 3. D 4. B 5. B 6. D 7. B 8. B 9. B 10. A 11. C 二、多项选择题
1. ADE 2. ABC 3. DE 三、名词解释
1. 是根据日常纪录资料或通过特殊调查所得到的资料，包括实验室检查结果来描述人群疾病或健康状态的人群、时间、地区分布特征。
2. 按照事先设计的要求在某一人群中，应用普查和抽样调查的方法，收集特定时间内疾病的描述性资料，以描述疾病的分布及观察某些因素与疾病之间的联系。
3. 为了解某病的患病率或健康状况，于一定时间内，对一定范围内的人群中每一成员所作的调查或检查。
4. 为揭示疾病的分布规律，可调查某一人群中有代表性的局部，由此所调查出的结果可以估计出该人群某病的患病率或某些特征的情况。
5. 是按照一定顺序，机械性地每隔一定数量的单位抽取一个单位。
6. 先将研究对象按主要特征分为几层，然后再在各层中进行随机抽样，这样就保证了各层至少在重要的有关因素方面取得均衡。
7. 是医疗机构和研究人员运用快速检验方法，主动地自人群中发现无病症病人的措施。 8. 筛检方法能将有病的人正确地判定为患者的能力。 9. 筛检方法能将无病的人正确地判定为非患者的比例。 10. 是指筛检阳性者中患该病的可能性。 11. 在筛检阴性者中未患该病的可能性。
.
.实用文档.
12. 是在群体水平上研究因素与疾病之间的关系。〔即以群体为观察、分析单位，通过描述不同人群中某因素的暴露情况与疾病的频率，分析该因素与疾病的联系。
13. 用两种以上筛检试验，只有全部结果均为阳性者，才定为阳性，凡有一项结果阴性者即作为阴性。可提高特异度。
14. 同时进行几项筛检试验，只要有一项结果阳性，就作为阳性。可提高灵敏度。 四、简答题
1. 答：相同点：二者都是描述性研究，是对某一特定时间，特定范围内的人群的某疾病或健康状况的横断面研究。 不同点：现况研究是以个体为单位收集资料并进行描述，生态学研究那么是以群体作为观察，分析的单位，进行描述。 2. 答：普查必备的条件：
〔1〕有足够人力、物质、设备，用于发现病例和及时治疗。 〔2〕所普查的疾病患病率较高。
〔3〕疾病的检验方法，操作技术不很复杂，试验的灵敏性和特异性较高。 普查的目的：
〔1〕为了早期发现，早期诊断，早期治疗疾病 〔2〕了解疾病的疫情和分布 〔3〕了解健康水平
〔4〕建立某些生理指标正常值
〔5〕了解某病的患病率及流行病学特征，为防治工作提供依据 优点：
〔1〕确定调查对象简单，是某人群的全部成员
〔2〕所获数据有助于了解疾病的三间分布特征及对疾病流行因素有一定启示 缺点：
〔1〕调查对象多，期限短，漏查难免
〔2〕调查人员多，技术方法熟练程度不一，质量难控制 〔3〕对患病率低，诊断技术复杂的疾病不宜普查 抽样调查的优点、缺点与普查相反。
3. 答：目的：〔1〕描述疾病或健康状况的三间分布情况，发现高危人群，为疾病防治提供依据；
〔2〕描述某些因素与疾病或健康状况之间的关联，逐步建立病因假设； 〔3〕为评价防治措施及其效果提供有价值的信息； 〔4〕为疾病监测或其他类型的流行病学研究提供根底； 特点：〔1〕是在特定时间内进行的，故称横断面调查； 〔2〕只能求出患病率，不能区分新、旧病例；
〔3〕调查研究不能得出因果关系的结论，只能对病因提出初步线索； 〔4〕无需对照组。
4. 答：常见偏倚：〔1〕选择偏倚，包括：选择性偏倚、无应答偏倚、幸存者偏倚； 〔2〕信息偏倚，包括：调查对象引起的偏倚、调查员偏倚、测量偏倚。 防止措施：〔1〕抽取调查对象时，必须严格随机化原那么； 〔2〕提高抽中对象的受检率，最好一个不漏地接受调查； 〔3〕选用不宜产生偏差的仪器、设备； 〔4〕培训调查员，并进行监督复查工作。 5. 答：，患病率=2%，被查人总数=1000人
.
.实用文档.
得病人总数=1000×2%=20=a+c
，灵敏度=95%，得出a= 20×5%=19，c=20-19=1
，特异度=90%，b+d=1000-20=980，得出，d=980×90%=882，b=980-882=98 故一周内可查出的阳性例数=a+b=19+98=117 其中，真阳性数=a=19 假阳性数=b=98
第四章 队列研究
一、单项选择题
1. A 2. B 3. D 4. D 5. C 6. A 7. B 8. B 9. C 10. D 11. C 12. C 二、多项选择题 1. BCDE 2. BCDE 三、名词解释
1. 相对危险度是暴露组与非暴露组发病率或死亡率之比。
2. 前瞻性队列研究指一般意义上的前瞻性研究，即从研究开始纵向地随访观察研究队列的所有成员，观察一定时间后，比拟暴露组与非暴露组某种疾病的发病率或死亡率，借以判断暴露因素与疾病的联系。
3. 累计发病率为，当观察人口比拟稳定时，以开始观察时的人口数为分母，整个观察期内发病人数为分子，不考虑观察时间的长短，得到观察期内的累计发病率。
4. 当发病率或死亡率比拟低时，不宜直接计算率，可以全人口的死亡率为标准，计算该观察人群的理论死亡人数，即预期死亡人数，实际死亡数与预期死亡数之比即为标化死亡比。 5. 归因危险度百分比又称病因分值〔etiologic fraction〕，指暴露人群中归因于暴露的发病或死亡占全部病因的百分比。 四、简答题
1. 答：SMR=1107/531=208% 。对糖尿病来说，心肌梗死的死亡率是整个人群的208%，或大约是整个人群的2倍〔年龄标化后〕。 2. 答：1970年Framingham比Puerto Rico患病率高，大约是2倍。1970年之前10年间平均发病率Framingham是Puerto Rico的5倍。因此如果两各地区死亡率是相同的，可以预料Framingham的患病率是Puerto Rico的5倍，而表中的数据仅为2.4倍，所以Framingham的死亡率一定高于Puerto Rico死亡率。因此A推论是正确的。问题中给的条件已经说明，移民和治疗对这一差异并无影响。
3. 答：对于队列研究中的失访偏倚可以考虑以下措施： ① 设计时选择较为稳定的人群，便于随访；
② 计算样本量时，在估计的样本量根底上增加10%，以减少失访造成的影响； ③ 实施过程中努力随访所有的研究对象； ④ 比拟暴露组与非暴露组的失访率有无差异；
⑤ 将失访人群的基线资料与完成随访的研究对象的基线资料进行比拟，如无显著性差异那么可认为失访是随机的，对结果的影响不是很大；
⑥ 如有可能，尽量了解失访者的结局，与完成随访者的结局进行比拟，以推测失访的影响。 4. 答：主要应从可能发生的偏倚考虑。第一，调查者已经对糖的作用有了看法，他又知道研究对象既往摄入糖的情况，很可能不自觉地影响调查结果。理想的做法是由不了解糖摄入情况的人做调查员，用组织严谨的访视获得资料；或者可采用自我填写调查表的方法，然后由研究者客观地分析；第二，对两组在不同的时间进行调查评估也不适宜，调查的病症在不
.
.实用文档.
同时间可能有所变化，例如节假日期间可能容易出现疲劳病症。对两组的访视应在同一时期交叉混合进行。
第五章 病例对照研究
一、单项选择题
1. B 2. A 3. B 4. C 5. E 6. E 7. C 8. B 9. C 10. B 11. E 12. D 二、多项选择题
1. BD 2. ABCDE 3. AD 三、名词解释
1. 病例对照研究中匹配的目的是保证对照组与病例组在某些重要方面的可比性。首先，所匹配的因素一定是混杂因素，否那么不应匹配。其次，即使是混杂因素也不一定都要匹配，因为一旦某因素做了匹配，不但该因素与疾病的关系不能分析，而且该因素与其它因素的交互作用也不能充分分析。把不必要的因素列入匹配，不但丧失了信息，增加了工作难度，反而还降低了研究效率。这种情况称为匹配过度。 2. 分析性研究通常指病例对照研究和队列研究。
3. OR即比值比，指暴露于某因素疾病的危险性是未暴露于某因素的危险性的多少倍。OR是相对危险度RR的近似估计值，因为在病例对照研究中不能直接计算发病率，因此不能直接计算RR，只能计算OR，在疾病率小于5%时，OR与RR很接近，能较好地代表RR值。 4. 以医院为根底的病例对照研究指病例和对照均选自医院。首先病例选自医院病例，对照按照设计的要求，根据一定条件在病例所来自的医院中选择，进行病例对照研究。
5. 典型的以社区为根底的病例对照研究指病例来自某一确定的社区人群，对照根据设计要求和条件在同一社区选择，如选择病例的邻居、同事、亲属、配偶等为对照进行病例对照研究。
四、简答题
1. 答：〔1〕应当予以配比的变量是年龄和性别，因为这些变量既与膀胱癌危险有关，又与饮用咖啡量有关。另一个可以配比的变量是吸烟，由于饮用咖啡和吸烟经常相互关联，而后者在膀胱癌中可能发挥作用。就咖啡浓度和加糖或糖精进行配比是不适宜和无用的。因为这些变量只有在是否饮用咖啡这一主要调研的因变量确定之后才有可能加以确定，它发生在对照选取后资料收集期间。将这些变量作为附加的有关因素予以研究可能具有重要意义。如果要这样做，在询问咖啡饮用情况时应把它们包括在内。
〔2〕由于人们认为癌症要在暴露于致癌因子假设干年后才出现，所以应询问受试对象整个一生或发病前10-20年间通常咖啡饮用情况。另外，鉴于他们已染疾患，所以病例中新近咖啡饮用可能已经有所减少。
〔3〕检查病理学报告是一项十分值得做的工作，因为这有助于确立该病是否存在。另外应记录其组织类型，原因在于每种类型〈如移行性细胞，鳞状细胞〉可能有不同的病因从而分别予以研究。
〔4〕有些病人可能需要予以摒除。例如那些因消化性溃场而住院治疗的病人。溃疡病患者经常被劝告防止引用咖啡，如果包括这类病人，会使对照组咖啡引用情况人为地降低。 2. 答：OR=1.6，年龄、吸烟、超重、高血压史和可能与口服避孕药有关并影响心肌梗死危险的其它因素。
3. 答：〔1〕管辖区人群的一个代表性样本。
〔2〕所选择的对照组应反映产生病例的群体中暴露的情况。
〔3〕其所患疾病与饮酒无关的一组病人〔意外事故引起的外伤除外〕。 4. 答：优点：① 无应答率较低；
.
.实用文档.
② 组间差异较小。 缺点：对照组的疾病与暴露因素可能有关联，对照组未能反映产生病例的群体中暴露因素的发生情况。
5. 答：〔1〕这是病例对照研究；
〔2〕选择皮肤癌病认为对照组不适宜，因为皮肤癌在户外工作人员中比户内工作人员中更为常见，因此对照组不能反映该群体中暴露发生的情况。 〔3〕工作情况
工作情况
户外 户内 OR=2.6
〔4〕吸烟分层后工作情况
吸 烟
户外 户内 OR=3.5
不吸烟
户外 户内 OR=3.1 〔5〕吸烟情况
吸烟情况
吸烟 不吸烟 OR=3.4
〔6〕工作情况分层比拟吸烟
户 外
吸烟 不吸烟 OR=4.5
户 内
吸烟 不吸烟 病例 24 3 对照 10 5 病例 51 15 对照 6 8 病例 51+24 15+3 对照 6+10 8+5 病例 15 3 对照 8 5 病例 51 24 对照 6 10 病例 51+15 24+3 对照 6+8 10+5 OR=4.0
〔7〕户外工作吸烟者与户内工作不吸烟者的相对危险度
户外工作吸烟者与户内工作不吸烟者的比拟
.
.实用文档.
户外工作吸烟者 户内工作不吸烟者 病例 51 3 对照 6 5 OR=14.2
〔8〕结果4和6说明户外工作和吸烟可以增加唇癌的危险。未分层时，相对危险度有所低估。这是因为吸烟和户外工作有联系。吸烟和户外工作的联合作用似乎比相加作用大些。如果户外工作增加了皮肤癌的危险，皮肤癌用做对照组那么会低估户外工作与唇癌的联系强度。
第六章 实验流行病学
一、单项选择题
1. B 2. A 3. C 4. D 5. D 6. D 7. E 8. C 9. D 10. B 11. D 12. A 13. B 14. B 15. C 16. D 17. B 18. A 19. E 20. E 21. D 22. B 23. A 24. E 25. D 26. B 27. D 28. E 29. C 30.C 31. A 32. B 二、多项选择题
1. ABD 2. CDE 3. ABCD 4. BD 5. ACD 6. BCD 7. CDE 三、名词解释
1. 流行病学实验通常以人类〔病人或正常人〕为研究对象，研究者将研究对象随机分为实验组和对照组，将所研究的干预措施给予实验组人群后，随访观察一段时间并比拟两组人群的结局，如发病率、死亡率、治愈率等，比照分析实验组与对照组之间效应上的差异，判断干预措施的效果。
2. 临床实验的研究对象是病人，是以个体为单位进行实验分组的实验方法，病人包括住院和未住院的病人。常用于对某种药物或治疗方法的效果进行检验和评价。
3. 现场实验是以尚未患病的人作为研究对象，接受处理或某种预防措施的根本单位与临床试验一样是个人，而不是亚人群。
4. 社区实验是以人群作为整体进行实验观察，常用于对某种预防措施或方法进行考核或评价。
5. 如果一项实验研究缺少一个或几个流行病学实验必须具备的四个根本特征，这种实验就叫类实验。
6. 抚慰剂效应是指某些疾病的患者，由于依赖医药而表现的一种正向心理效应。
7. 不依从是指研究对象在随机分组后，不遵守实验所规定的要求。实验组成员不遵守干预规程，相当于退出实验组，对照组成员不遵守对照规程而私下接受干预规程，相当于参加实验组，破坏了随机分配原那么，使实验结果造成偏倚。
8. 随机分配前对研究对象进行筛查，凡对干预措施有禁忌者、无法追踪者、可能失访者、拒绝参加实验者，以及不符合标准的研究对象，那么应排除。 9. 退出指研究对象在随机分配后从实验组或对照组退出。 10. 正式实验前，应先在小范围作一次少量人群的预试验，其目的是检验实验设计的科学性和可行性，以免由于设计不周，盲目开展实验而造成人力、物力和财力的浪费。
11. [对照组发病〔死亡〕率－实验组发病〔死亡〕率]/对照组发病〔死亡〕率×100%。 12. 对照组发病〔死亡〕率/实验组发病〔死亡〕率×100%。 四、简答题
1. 答：根本特点：① 它是前瞻性研究，即必须直接跟踪研究对象，这些对象虽不一定从同一天开始，但必须从一个确定的起点开始跟踪；
.
.实用文档.
② 流行病学实验必须施加一种或多种干预处理，作为处理因素可以是预防或治疗某种疾病的疫苗、药物或方法措施等；
③ 研究对象必须是来自一个总体的抽样人群，并在分组时采取严格的随机分配原那么； ④ 必须有平行的实验组和对照组，要求在开始实验时，两组在有关各方面必须相当近似或可比，这样实验结果的组间差异才能归之于干预处理的效应。 2. 答：流行病学实验和队列研究: 相同点：① 都是前瞻性研究；
② 都可以用来检验假设，但前者检验效力要高于后者； ③ 研究过程中都要设立对照；
异同点：① 前者是实验性研究，后者是观察性研究； ② 前者研究中有干预措施，后者无；
③ 前者研究对象的分组采取严格的随机分配原那么，后者的研究对象那么是随机抽样的，不能随机分组。
3. 答：流行病学实验的主要类型分为临床试验、现场试验和社区试验三类：通常临床实验的研究对象是病人，其干预措施不是一级预防，它不能防止疾病的发生，但能防止疾病的后遗症，故起始点多为疾病的临床期；现场试验以尚未患病的人作为研究对象，接受处理或某种预防措施的根本单位是个人；社区试验是是现场试验的一种扩展，以人群作为整体进行实验观察，两者常用于对某种预防措施或方法进行考核或评价，故研究多起始于疾病尚未发生时。
4. 答：实验效果的主要评价指标：① 评价治疗措施效果的主要指标：有效率、治愈率、生存率；② 评价预防措施效果的主要指标：保护率和效果指数；此外，治疗措施效果的考核还可用病死率、病程长短、病情轻重及病后携带病原状态、后遗症发生率、复发率等指标评价；预防措施效果考核可用抗体阳转率、抗体滴度几何平均数、病情轻重变化等指标评价；考核病因预防可用疾病发病率、感染率等指标评价。 5. 答：流行病学实验设计的要点如下： ① 明确实验目的；
② 根据研究目的选择研究人群，即研究对象； ③ 选择实验现场； ④ 估计样本含量；
⑤ 对实验对象进行随机化分组； ⑥ 设立可比对照；
⑦ 对实验组和对照组进行盲法干预。
6. 答：流行病学实验中应注意：①伦理道德问题；②预实验。
7. 答：实验效果评价指标的选择应视实验目的而定，但根本原那么是： ① 不但用定性指标并尽可能用客观的定量指标； ② 测定方法有较高的真实性和可靠性；
③ 要易于观察和测量，且易为受试者所接受。 8. 答：影响样本量大小的主要因素：
① 干预因素实施前、后研究人群中研究事件的发生率；
② 第I型〔α〕错误出现的概率，即出现假阳性错误的概率； ③ 第II型〔β〕错误出现的概率，即出现假阴性错误的概率； ④ 单侧检验或双侧检验，单侧检验比双侧检验所需样本量小； ⑤ 研究对象分组数量。
.
.实用文档.
第九章 病因与因果推断
一、单项选择题
1. D 2. C 3. D 4. D 5. A 6. C 7. D 8. B 9. E 10. A 11. B 12. B 13. A 14. D 15. C 16. B 17. E 18. D 19. E 二、多项选择题
1. BD 2. CE 3. ACD 4. ACE 三、名词解释
1. 危险因素：使疾病发生概率升高的特征或暴露因素。
2. 病因链：多个存在联系的病因按时间先后联接起来，就构成一条病因链。
3. 直接间接病因：与疾病之间没有中间病因的病因，称为直接病因；与疾病之间有中间病因的病因，称为间接病因。
4. 同异并用法：是求同法和差异法的并用，包括求同、差异和求同与差异的比拟，相当于同一研究中设有比拟〔对照〕组，用以控制干扰因素。 四、简答题
1. 答：传统因果观主要指决定论因果观，认为一定的原因必定导致一定的结果，所以有充分原因的观念。现代因果观主要指概率论因果观，认为一定的原因只是可能导致一定的结果，原因就是使结果发生概率升高的事件或特征，从而抛弃了充分原因的观念。现代流行病学的病因定义是符合概率论因果观的。
2. 答：充分病因几乎是不存在的，牵强的例子导致病因和疾病成了一回事，失去了因果关系的意义。多个病因的组合也不能成为充分病因。概率论因果观抛弃的正是充分病因。所谓的必要病因一定同相应疾病的分类依据有关，即按某病因进行分类的疾病，该病因就是它的必要病因，而正因为有该病因存在才被分类为该疾病。因此，必要病因并不是一个实证问题。 3. 答：假设演绎法中推出的经验证据不成立，还不能简单否认假设。因为经验证据不成立，有三种可能的结论： ①假设不成立； ②先行条件不成立；
③假设和先行条件均不成立。
在第二种可能的结论成立时，假设并未被否认。
4. 答：如果病因假设清单没有包括真实的病因，Mill准那么就无法确证病因，而且Mill准那么本身并不能对列出包括真实病因在内的清单提供指导。另外，Mill准那么原本是用于实验研究类型，并且假定原因为充分或必要条件，因此对于流行病学的观察性研究，须注意控制干扰的条件较差，以及需要做统计学处理。
5. 答：关联的时间顺序〔前因后果〕和广义的关联强度〔关联强度、剂量-反响关系和分布一致性〕，是必须具备的标准。关联强度实际上反映的是疾病结局的概率是否有升高。关联的可重复性和合理性是病因研究的外部评价，如果不吻合那么因果关联的可信度降低。终止效应标准论证强度较高，是比拟严格的标准。关联特异性是历史局限性的遗留物，在现代流行病学研究中应当放弃。
第十章 预防策略 第十一章 公共卫生监测
一、单项选择题
1. B 2. A 3. B 4. D 5. C 6. A 7. E 8. C 9. C 10. D
11. B 12. E 13. C 14. E 15. A 16. A 17. B 18. E 19. A 20. C 21. E 22. A 23. C 24. B
.
.实用文档.
二、多项选择题：
1. ABDE 2. BC 3. ACDE 三、名词解释：
1. 社区诊断是对社区居民的健康状况及其影响因素进行判断的过程。 2. 高危策略是针对高危个体的策略，旨在消除其对危险因素的特殊暴露。
3. 人群策略是针对整个人群的策略，旨在降低其对危险因素暴露的平均水平。
4. 初级卫生保健是一种最根本的卫生保健，它应用技术上适宜、学术上可靠而又为社会能接受的方法，通过个人、家庭和社会的充分参与而到达普及，其费用也是国家和社区依靠自力更生和自觉精神能够负担得起的。 5. 主动监测是根据特殊需要，上级单位专门调查或要求下级单位严格按照规定来开展监测。 6. 被动监测是上级单位被动接受下级单位按照常规上报的监测资料。
7. 哨点监测是根据疾病的流行学特点，对高危人群进行定点、定时、定量的监测，以此来了解疾病流行的概况。 四、简答题
1. 答：传统的疾病预防概念，仅指在疾病尚未发生或流行时，采取措施来防止疾病的发生或流行。三级预防是根据疾病自然史的不同阶段而相应采取不同措施，即在易感期阻止疾病的发生，在潜伏期阻止或延缓疾病的开展，在临床期减少疾病的危害。三级预防的概念扩大了预防的范围，从而最大限度地去消除疾病对健康的影响。
2. 答：双向策略是在开展一级预防时，把对整个人群的普遍预防和对高危人群的重点预防结合起来。前者通过健康促进来降低人群的暴露水平，而后者通过健康保护即特异的预防措施来防止高危个体的特殊暴露。二者相互补充可以提高预防的效率。
第十二章 传染病流行病学
一、单项选择题
1. D 2. D 3. D 4. C 5. C 6. E 7. E 8. E 9. C 10. C
11. C 12. D 13. C 14. D 15. D 16. E 17. A 18. D 19. E 20. A 21. A 22. A 23. E 24. E 25. B 26. C 27. E 28. A 二、多项选择题：
1. BCE 2. ABCD 3. ACE 4. AD 5. ABE 6. ABCD 7. ABC 8. ACE 9. ABCE 10. BCE 三、名词解释：
1. 流行过程：指病原体从已感染者排出，经过一定传播途径，又侵入易感者而形成新的感染，并不断发生，开展的过程。这个过程是在人群中发生的，是一种社会现象。 2. 传染源：指体内有病原体生长、繁殖、并能排出病原体的人和动物。
3. 病原携带者：是指感染病原体无任何临床病症而能排出病原体的人。根据携带病原体种类的不同又可称为带菌者、带毒者和带虫者。
4. 传播途径：指病原体从传染源排出后，侵入宿主之前，在外环境中停留和转移所经历的全过程。
5. 医源性传播：指在医疗和预防工作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，而人为地造成某些传染病的传播。其传播有两种类型：①实施治疗、检查或预防措施时由于器械或仪器等被污染或消毒不严；②使用药物或生物制品和血液受到污染等。
6. 垂直传播：指病原体通过母体传给子代的传播，又称母婴传播。其传播方式有：①经胎盘传播；②上行性传播；③分娩时引起传播。
.
.实用文档.
7. 人群易感性：指人群作为一个整体对传染病易感的程度。人群易感性上下取决于构成该人群的易感者在人群中所占比重大小，易感者的比重增大，人群易感性升高。 8. 疫源地：指传染源及其排出的病原体向周围所能涉及的地区。
9. 国境卫生检疫：为了防止传染病由国外传入和国内传出，在一个国家国际通航的港口、机场、陆地边境和国界江河口岸设立国境卫生检疫机关，对进出国人员、交通工具、货物、行李和邮件等实施医学检查和必要的卫生处理，这种综合性措施称为国境卫生检疫。
10. 留验：是检疫措施之一，对染疫嫌疑者，将他们收留在指定场所进行观察，限制活动范围，实施诊察检验。一般对甲类传染病的接触者应进行留验。
11. 终末消毒：指传染源痊愈、死亡或离开住所后对疫源地进行一次彻底消毒，以完全去除传染源散播、留下的致病微生物。一般来说，致病微生物对外环境抵抗力较强的疾病，才需要进行终末消毒。
12. 方案免疫：是根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定免疫程序，有方案地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，到达控制或最终消灭针对性疾病的目的。它是一种重要而有效的预防措施。
13. 扩大免疫规划：70年代WHO提出的，其规划要求坚持免疫方法与流行病学监督方案相结合，防制天花、白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎和结核等传染病，其中心内容，一是要求不断扩大免疫接种覆盖面，使每个儿童在出生后都有获得免疫接种时机；二是要求不断扩大免疫接种的疫苗种类。
14. 预防接种：利用生物制品将抗原或抗体注入机体，使之获得对某些疾病的特异抵抗力，保护易感群体，以预防传染病。它是实施方案免疫的重要组成局部。 15. 冷链：为了保证疫苗从生产到使用的整个过程均在适当的冷藏条件下进行而所需要的多环节链式贮存、运输设备称为冷链。它是实施方案免疫的重要内容，是保证疫苗质量的主要措施之一。 四、简答题
1. 答：传染病流行病学研究虽已取得了巨大成就，但一些古老的传染病尚未有效控制；新发现的传染病不断出现；动脉硬化症及某些癌症等慢性病与微生物感染有关。传染病仍严重威胁着人类的生命和健康。
2. 答：“三环节〞是构成流行过程的生物学根底，只有三个环节同时存在并相互连接、相互作用传染病才会在人群中发生和蔓延，缺少任何一个环节，那么流行过程即可中断。三个环节能否相互连接，受“两因素〞的影响和制约。其中社会因素更重要。社会因素不仅促使流行过程的发生，而且可以制止传染病在人群中发生、蔓延、以至消灭。
3. 答：根据潜伏期：① 可推测病人暴露〔感染〕日期，以追踪传染源，确定传播途径； ② 确定接触者留验和医学观察期限； ③ 可确定接触者应急接种时间；
④ 可评价预防措施的效果。潜伏期的长短，还可影响疾病的流行特征。
4. 答：人群易感性和群体免疫状态是一个事物的两个方面。群体免疫水平高，人群易感性低。人群易感性上下与传染病的流行有密切关系。当人群中免疫人口到达一定比例，可终止传染病流行。 5. 答：社会因素对流行过程的影响主要表现在两个方面：① 社会因素促使传染病的发生和流行；② 社会因素也可制约传染病的发生、蔓延，以至消灭。
6. 答：预防为主是指防治传染病要重视预防措施，要从防治疾病的发生入手，通过采取各种防治措施使疾病不发生、不流行。预防为主，不是不重视治疗，而是要求有病治病，无病防病，立足于防。
.
.实用文档.
7. 答：健康教育是提高人们健康知识水平和自我保健能力的活动。群众健康知识越多，健康需求越迫切。健康知识对控制和预防传染病是一种重要武器和卫生资源，是一种低投资高效益决策。
8. 答：方案免疫是预防接种的开展，远远超出了预防接种意义。它有明确的免疫规划和策略，是一个综合性预防措施。方案免疫是一项投资小，收益大工作。
.
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容