授 权 委 托 书之蔡仲巾千创作
委托人姓名：
受委托人姓名： 性别：
工作单位：
住 址： 电话：
现委托 作为
一案中的委托代理人，代理介入该案行政复议（诉讼、仲裁）活动。委托权限如下：
1、到服刑监狱会见，确认代为委托行为有效；
2、代理介入行政复议（行政诉讼、民事诉讼、刑事诉讼、仲裁）活动。
委托人：
年 月 日
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