1、住院病案首页。 2、病例等级评定表。 3、出院或死亡记录。 4、死亡讨论记录单。
5、入院记录或再入院记录、接收记录。 6、诊疗计划。
7、完整入院记录。
8、病程记录含转科记录、术后病志（按日期先后顺序）。 9、手术有关记录按下顺序排列： （1）手术同意书。（MECT知情同意书） （2）输血同意书。 （3）麻醉同意书。（MECT麻醉同意书） （4）术前讨论记录。 （5）麻醉记录。
（6）手术安全核查记录。 （7）手术记录。（MECT治疗记录单） （8）产科：产时、产后记录。 （9）麻醉术后访视记录。
9、教授查房记录、大会诊、疑难病历讨论记录。 10、会诊单。
11、三大常规报告单按下顺序排列： （1）血常规报告单。（按时间先后顺序排列） （2）大小便常规报告单。
12、血液生化报告粘贴单按下顺序排列： （1）大张生化单按时间先后顺序排列。 （2）叠瓦式粘贴单。
13、各种特殊检查、特殊治疗报告单。（X线、B超、CT、ECG、内镜等，按时间先后顺序排列）
14、各种告知书、各类申请书、同意书、评估单。（医疗类的在先，护理类的在后）
15、药物执行单。 16、责任制护理病历。（精神科护理记录单） 17、护理病程记录。 18、长期医嘱单。 19、医疗治疗记录单。（药物副反应量表记录单、认知知觉功能检查单、生物反馈治疗单、物理治疗单、职能康复测试单、心理调节训练记录单等） 20、护理记录单。（治疗护理记录单、护理记录、MECT治疗前监护单、精神科护理观察量表等） 21、临时医嘱单。 22、三测单。
23、上次住院病历。
24、死亡患者门诊病历。 25、入院通知单。 26、清单。
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