心理咨询各类神经症

神经症症状（类型）神经衰弱（以脑和躯体功能衰弱为特征）焦虑神经症（没有明显的固定对象）恐怖神经症（有具体源头）强迫性神经症特点1.与精神易兴奋相联系的易疲劳（具有弥散性，带有明显的情绪性，不伴有欲望和动机的减退）2.情绪症状三个方面：烦恼、易激惹、心情紧张。病人常感到痛苦，并常常向别人倾诉，寻求帮助或治疗，感到控制不了或摆脱不了，情绪的强烈程度和持续时间之久与生活实践和处境不相称3.常见的心理生理障碍：睡眠障碍（失眠），头部不适感（紧张性头痛），个别内脏功能轻度或重度障碍（消化和性功能）。1.急性焦虑发作（惊恐障碍、惊恐发作）：发作无明显诱因，无相关特定情境，发作不可预测，除害怕再发作外，无明显症状，表现强烈的恐1.焦虑的情绪体验2.焦虑的身体表现：运动性不安（走惧、焦虑及明显的植物性神经系统症状，可有人格解体，现实解体，突来走去、坐立不安、心神不定、搓手顿足、踱来走去）然开始迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。2.广泛性焦虑:有和植物性神经系统的功能障碍（心慌、胸闷、出汗、腹显著的自主神经系统症状，肌肉紧张，运动性不安，因难以忍受的担心胀，恶心，打嗝，烧心、头痛，头昏）和紧张而又无法解脱感到痛苦1.害怕与处境不相称2.病人感到很痛苦，往往伴有显著种类有场所恐怖症、社交恐怖症、特殊恐怖症的植物性神经系统功能障碍3.对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害有意识地自我强迫和自我反强迫同时存在，体验到观念或冲动来源与自以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障我，有自知力，感到异常，希望消除，无法摆脱。种类有原发性强迫碍，又称强迫症、强迫性障碍（强迫观念、强迫表象、强迫恐惧、强迫意向）和继发性强迫动作对健康过虑，对身体过分注意，感觉过敏，疑病观念对自身健康过多关切，有各种主观症状，检查均不肯定有器质性疾病，疑病神经症未发现主观症状和躯体原因，一生的解释不能消除疑虑，合并焦虑和抑郁抑郁的必要特征是心情低落或悲伤、兴趣快感缺失，伴睡眠紊乱、自罪1.兴趣减退甚至丧失2.对前途悲观失望3.无助感4.感到轻度抑郁症或丧失自信、疲乏精力减退或性欲减退、激越或运动语言迟缓、食欲紊精神疲惫5.自我评价下降6.感到生活或生命本身没有意乱、自杀、注意集中困难、焦虑或紧张，至少持续两周以上才够诊断标义，常有自杀念头，甚至有自杀行动准抑郁神经症心情低落伴随着尖锐而持久的心理冲突，感到沮丧，无能为力，病前大多有人格缺陷，病程至少持续两年，多年不愈病程：不到3个月，短程1分；3个月--1年，中程2分；1年以上，长程3分。 精神痛苦：主动设法摆脱，轻度1神经症评分分；自己摆脱不了需要借助别人的帮助或处境改变才能摆脱，中度2分；几乎完全无法摆脱即使别人安慰开导休养也无济于事，重度3分。 社会功能：照常学习工作及人际交往只有轻微妨碍，1分；学习人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，2分；完全不能工作学习，不得不休病假或退学，某些必要的社会交往完1.一般心理问题：现实因素激发、持续时间较短（1-2个月）情绪反应在理智控制下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化心理不健康（仅局限最初事件）2.严重心理问题：相对强烈的现实因素激发、初始情绪反应强烈、持续时间较长（2-6个月，最长不超过1年）、内容充分泛化（相关的刺激也能引起痛苦），对工作生活有明显影响，但社会功能没有出现严重缺损。3.神经症性心理问分类题（可疑神经症）：心理冲突超过1年，内心冲突是变形的，出现明显而短期不能缓解的躯体症状感觉过敏感觉减退内感性不适错觉幻觉：根据感觉器官不同，分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。按来源分真性幻觉、假性幻觉。按条件分功能性幻觉、思维鸣响、心因性幻觉感觉障碍感知障碍知觉障碍感知综合障碍思维障碍思维形式障碍：思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛或思维散漫、破裂性思维、思维不连贯、思维中断、思维插入、思维云集又叫强制性思维（见于精神分裂）、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维妄想：关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物理影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、内心被披露感。（被窃妄想、变兽妄想、非血统妄想）（原发性妄想、继发性妄想）思维内容障碍强迫观念（强迫性思维、见于强迫症）：强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念超价观念：多见于人格障碍、心因性精神障碍注意减弱、注意狭窄记忆增强、记忆减退、遗忘、错构、虚构注意障碍记忆障碍智能障碍精神发育迟滞、痴呆自知力障碍程度变化性质变化意志增强意志减退意志缺乏精神运动性兴奋精神运动型抑制：木僵、违拗、蜡样屈曲、缄默、被动性服从、刻板动作、模仿动作、意向倒错、作态、强迫动作情绪高涨、情绪低落、焦虑、恐怖情绪迟钝、情绪淡漠、情绪倒错脑器质损害情绪脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快