作者:吕娜娜,温华梅,于志海,朱月初 来源:《畜牧兽医科学》 2019年第5期
吕娜娜1,温华梅1,于志海1,朱月初2
(1.山东畜牧兽医职业学院,潍坊 261061;2.派美特宠物医院泉园店,沈阳 110000)
摘要:该文主要结合一起实际案例,介绍了犬肠内异物的诊断与治疗,以有效防控该病的发生。
关键词:犬肠内异物;诊断;治疗
中图分类号:S858.292
文献标识码:B
doi:10.3969/j.issn.2096-3637.2019.05.068
0 引言
犬肠内异物是指犬食入了引起肠管完全阻塞或不完全阻塞的物体,致使肠内容物停滞不下,造成局部肠管血液循环障碍,出现呕吐、腹痛、脱水等症状,甚至休克、死亡。现将2019年2月发生的一例犬肠内异物的病例报告如下。
1 病史
黑色拉布拉多犬,雄性,2岁,体重39 kg,主诉该犬就诊前3~4 d饮食后便呕吐,一直不排便。于2019年2月带至派美特宠物医院泉园店就诊。
2 临床检查
2.1 一般检查
该犬精神状态良好,鼻镜干燥,没有明显的腹痛表现,腹部触诊时也没有明显的疼痛反应,未触摸到明显的异物。
2.2 X线检查
对该犬腹部进行X线检查,正位和侧位均可见小肠内有高密度的影像。见图1。
3 诊断
结合主诉和X线检查确诊为肠内异物。
4 治疗
根据临床检查情况,并与主人沟通确定对该犬进行手术治疗。手术前对该犬进行血常规检查和生化检查,检查结果显示该犬发生轻微脱水、轻微碱中毒,其他指标均正常,可以进行手术。
4.1 麻醉与保定
先用丙泊酚对患犬进行诱导麻醉,再连接气管插管对其进行吸入麻醉,并进行仰卧保定,手术切口选择在脐后腹正中线2 cm左右,延腹正中线向后做10 cm切口,手术切口部分剃毛处理,以酒精、碘伏、酒精消毒,铺灭菌创布露出切口处。
4.2 手术过程
切开皮肤、皮下组织、腹膜,打开腹腔。进行腹腔探查,触及可疑硬物,此硬物在小肠段,轻轻地将该肠段牵引到切口外。用浸过温生理盐水的纱布保护该肠管并隔离腹壁切口。如图2所示,该肠段发生淤血,但仍可蠕动,因此选择肠管切开取出异物,见图3。缝合肠壁,仔细观察肠管没有漏点,用生理盐水冲洗,将大网膜覆盖在该肠管上并进行缝合固定,将该肠管还纳回腹腔,连续缝合腹膜、皮下组织,最后结节缝合皮肤。用5%碘酊消毒创面,固定纱布绷带,以保护创面。
5 术后护理与预后
术后给患犬立即佩戴伊丽莎白项圈,术后禁食3 d,静脉补充水、电解质,并注意酸碱平衡,同时静脉补充营养物质。术后5 d内使用抗生素,以预防创口的感染。术后第4天开始给予少量的流食并逐渐过度至正常的饮食。第7天拆线,该犬进食和排便均正常,切口处愈合良好。
6 讨论与结论
(1)引起犬肠梗阻的原因很多,但临床上最常见的是吞食异物引起的肠梗阻。肠内异物可能为玩具、骨头、硬塑料、果核、布料等,发生异物阻塞的犬有的是由于营养物质的缺乏,引起犬的异嗜,食入异物导致该病的发生。有的较活泼好动的犬啃咬不消化的硬物,误咽导致肠梗阻[1]。因此,为避免异物导致的肠梗阻必须加强对犬的饲养管理。
(2)犬肠内异物最常见的临床症状是腹痛、呕吐、不食或少食、排少量或不排粪便、不饮或饮少量水、鼻镜干燥、精神沉郁。异物的大小、形状不同,引起的临床症状差异较大。若异物较小、形状圆滑时,临床症状不明显,多出现轻微的腹痛,在进食固体物质时才会出现呕吐,患犬逐渐消瘦;若异物较大且形状不规则时,患犬多出现较严重的腹痛症状,经常改变躺卧地点、呻吟、拒食;若异物为尖锐的物品( 如鱼钩、尖锐的骨头等) ,可引起肠黏膜损伤甚至导致肠穿孔,引发腹膜炎,出现剧烈的腹痛,呻吟嚎叫、打滚,甚至出现休克、死亡。
(3)该病例中的拉布拉多犬是一只体格强壮的成年犬,2岁,体重39 kg,吞食的异物位于小肠,较圆滑、软且富有弹性,因此该犬虽然有3~4 d未食入食物,但精神状态依然良好,几乎没有腹痛表现,腹部触诊时,患犬也没有明显的疼痛反应,且未触摸到明显的异物。因此,对于肠道内有异物的体格强壮的大型犬,有时很难通过腹部触诊的方式触摸到异物,一定要结合临床表现和X线检查进行确诊。
(4)在手术前要做好各项检查,对不良的身体状况做出相应的调整,特别是对于严重脱水、离子平衡与酸碱平衡严重失调、贫血的动物,在麻醉前必须将身体状况调整至最佳的状态才能实施麻醉和手术[2]。如果经过保守治疗没有效果,应尽早通过手术取出异物。阻塞物为秘结的粪块,肠管无坏死时,可以向秘结的粪块中注射温生理盐水,同时按摩肠管进行疏导,排除阻塞情况。阻塞物为不可疏导的异物、肠管无坏死时,可以进行肠侧壁切开术排除异物。当肠管坏死时,进行肠端端吻合术排除阻塞物[3]。
参考文献
[1] 邹继新.一例犬肠梗阻诊治的体会[J].养殖技术顾问,2014(7):251.
[2] 曲哲学,郭晓秋,李健.一例犬胃肠内异物的诊治[J].黑龙江畜牧兽医,2012(16):116.
[3] 董艳军,杨善梅.犬肠内异物取出的手术治疗[J].中国兽医杂志,2017(2):60-62.
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