糖尿病低血糖昏迷应急演练

一、演练场景

患者(小芳）,女，43岁,因口渴、多饮、多食、多尿、体重下降三月拟2型糖尿病入内分泌科,患者皮内注射优必林24单位后半小时,护士巡视病房发现患者面色苍白，大汗淋漓,呼之不应，立即打铃呼叫其他护士，同时叫旁边病人或家属通知医生，并将病人平卧，头偏向一侧，防止窒息。与此同时一名护士立即进行指尖血糖监测,血糖为1.6mmol/L，吸氧，心电监护监测生命体征。医生到场后与病人家属交流，了解患者情况后初步考虑为低血糖引昏迷，护士迅速将抢救仪器和抢救物品推至床旁，立即建立静脉通道。医生到来，发现病情变化的护士汇报病情和血糖值、生命体征，并准确执行医嘱,执行护士复述一遍后医嘱后执行，先静脉给予25%葡萄糖60ml推注后，5%葡萄糖250ml维持静滴，另外一名护士在床旁观察，作好记录。10分钟后病人意识恢复，医生根据病情调整医嘱用药，护士执行医嘱，告知病人和家属糖尿病用药和饮食注意事项以及如何预防低血糖反应发生和糖尿病相关知识。护士清理抢救用物和另外一名护士核对急救车内使用后药物空瓶丢弃并书写抢救记录。 二、 演练流程 护士发现患者意识不清，面色苍白，大汗淋漓，判断低血糖立即呼救报告医生护士长 立即监测指尖血糖，吸氧心电监护，推抢救用物和抢救车到床旁建立静脉通道

医生到达，护士汇报病情，医生下达口头医嘱，护士复述核对医嘱后执行

护士静脉推注25%GS 60ml后5%GS250ml静脉维持滴入

护士床旁观察记录，10分钟病人意识恢复，医生调整用药

护士给予病人和家属糖尿病知识宣教和预防低血糖注意事项告知 两名护士核对抢救药物空瓶，整理抢救用物和急救车

责任护士书写抢救记录