5麻醉科安全与质量控制会议记录

时间：2017-5-26 地点：医生办公室

参加人员：万文志 吕剑 汪林芳 邓洁 周松涛 卢家强 姜本大 主持人：王有日 内容：

一上月工作任务完成情况：术后不清场情况有很大好转，仍有个别医生做不到。 二本月质控指标：

序号 1 麻醉医生数 麻醉医生总数 麻醉医生在岗人数 2 3 完成麻醉总例数 ASA分级 Ⅰ级例数 Ⅱ级例数 Ⅲ级例数 Ⅳ级例数 Ⅴ级例数 4 5 急诊例数（次） 椎管内麻醉（次） 15 14 833 542 249 42 0 0 243 277 指标名称 指标内容 数据 麻醉方式 插管全麻（次） 非插管全麻（次） 神经阻滞麻醉（次） 复合麻醉（次） 423 4 53 76 0 0 6 7 严重过敏例数 椎管内麻醉严重并发 症 8 9 全麻严重并发症 中心静脉穿刺 穿刺总例数 严重并发症例数 0 53 0 0 10

麻醉中呼吸心跳骤停 三 存在问题及原因分析： 1麻醉期间串岗，脱岗。

原因：1麻醉安全意识减弱2认为小手术 3麻醉平稳 2 术前访视不到位。

四 不良事件：一例丙泊酚诱导引起心动过速 五上级检查反馈：术后访视部分麻醉医生未执行 六存在的重点问题PDCA：

麻醉医生术前访视不到位的主要原因分析

手术通知单未及时 送达手术室

麻醉医生没有提前

访视的意识

病人不在病房 术前检查未完善

麻醉安排不及时 麻醉医生在家休息

拟定对策:

1 强化麻醉安全意识，重申遵守科室工作制度。 2与外科沟通，医务科下发通知：次日平诊手术通知单前一天12点前必须送达手术室。 3麻醉科下午安排好次日手术的麻醉医生。

4外科医生必须术前检查，术前准备提前一天完善，与病人及家属沟通术前一天下午在病房等候麻醉医生访视与谈话。

5 科室质控小组加强督查。 七 科主任总结：

1 本月出现一例药物不良事件，经处理未造成不良后

果，需警惕丙泊酚引起的药物不良反应。 2认真落实麻醉前访视制度。

3 科室工作制度每个麻醉医生必须遵守。 3质控小组成员要加强监督，及时发现问题纠正。