杭州市餐饮业食品原料及食用农产品追溯管理工作督查登

杭州市餐饮业食品原料及食用农产品追溯管理工作督查登(总2页)

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杭州市餐饮业食品原料及食用农产品追溯管理工作督查登记表

被检查单位： 地址： 电话：

采购验收登记制度（有，无）， 是否落实专人负责（是，否）， 是否参加过培训（是，否）， 采购与验收人员是否分离（是，否） 供货商或生产商信息 食品 类别与名称 营业 执照 卫生许可证(或生产许证、流通服务许可证) 豆制品 米 食用油 酒类 鲜活农产品 鲜猪肉 蔬菜 水产品 禽蛋类 调味品 酱油 醋 食盐 食品 添加剂 泡打粉 色素 枧水 采购 协议 发 票 收 据 购物凭证 信誉卡 检验检疫证明 检验合格证明 登记情况 分销信息凭证 其它 是否有登 记 格式是否统一 要素是否齐全 备案登记表 备案情况 备案记录 （此项到卫生监督机构核实） ———— ———— ———— ———— ———— ———— ———— ———— ———— ———— ———— 其它或 未索取 检验报告 填表说明：1、各类食品中抽取一个品种进行索证登记情况检查；2、有或是的请在相应栏内打“√”,无或否的请在相应栏内打“×”，未使用的请在相应栏内说明； 3、食品添加剂备案情况需检查餐饮企业是否有专用备案登记表，并与卫生监督机构的备案记录相互核实。

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现场陪同人员： 监督员： 检查时间： 年 月

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