如何报销医疗保险的住院费用

医保住院报销的流程包括持卡办理出入院登记手续、起付线分档、转诊手续和指定医疗机构结算等。被保险人出院时，医疗中心只能收取规定费用并与医保部门结算。急诊和外地安家人员看医生也有具体规定。

法律分析

一、医保住院报销的流程：

1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自付。

2.参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：

三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

3.参保人员因病情需转诊(院)的，须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自付10%，再按本地规定计算可报销金额。

4.指定医疗机构出院时，各指定医疗机构将根据相关政策计算报销金额和个人应支付的金额。报销金额由指定医疗机构和城市社会保险经办机构结算。个人应当支付的金额，由指定的医疗机构和被保险人自行结算。

二、医疗保险相关规定

(1)被保险人出院时，医疗中心只能向其收取以下费用：起病标准费、床位费超过规定标准，个人承担费用比例，自费使用项目，并配合基金不支付的费用范围。以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗中心和医保部门结算。

(2)住院床位费按规定标准支付;

(3)一个年度内，两次以上住院的，从第二次起，起付线按本年度起付标准的50%执行;

(4)参保人员出院时，定点医疗中心医保办应当将所有费用清单复印一式三份，医疗中心，治疗保险机构，参保人员各一份。

(5)急诊，在外地安家人员看医生也有具体规定。

结语

医保住院报销流程简单明了，确保参保人员享受到医保政策的保障。入院前办理登记手续，住院后按起付线分档报销，转院需经审核批准。出院时，医疗机构结算报销金额和个人支付部分。医疗中心只能收取规定费用，个人账户和现金支付不足部分。床位费按标准支付，多次住院起付线降低。出院时费用清单复印三份，分发给医疗中心、医保机构和参保人员。急诊和异地就医也有具体规定。医保制度保障了参保人员的权益，提高了医疗费用的可承受性。

法律依据

最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第二十三条 精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。

中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第七章 无障碍环境 第五十五条 公共服务机构和公共场所应当创造条件，为残疾人提供语音和文字提示、手语、盲文等信息交流服务，并提供优先服务和辅助性服务。

公共交通工具应当逐步达到无障碍设施的要求。有条件的公共停车场应当为残疾人设置专用停车位。

最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第七条 误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。

误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。

受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。