诉讼费由败诉的一方承担，在立案起诉的过程中，是应当首先由原告方预先交纳诉讼费的。所以，原告方在缴纳诉讼费时是预先缴纳，待判决下来后，由法院区分责任，分担诉讼费的比例，再行确定诉讼费。对于原告方来说，实际上就是原告“多退少补”的过程，如果胜诉，诉讼费予以退还；如果完全败诉，不再缴纳；如果是部分责任，则按照“责任比例”分别由原告、被告双方分担。
一、诉讼费的计算标准
我国为方便当事人诉讼，降低诉讼费用，医疗纠纷案件根据诉讼请求的赔偿数额或者价额，按照下列比例分段累计交纳：
1．不超过1万元的，每件交纳50元；
2．超过1万元至10万元的部分，按照2．5％交纳；
3．超过10万元至20万元的部分，按照2％交纳；
4．超过20万元至50万元的部分，按照1．5％交纳；
5．超过50万元至100万元的部分，按照1％交纳；
6．超过100万元至200万元的部分，按照0．9％交纳；
7．超过200万元至500万元的部分，按照0．8％交纳；
二、医疗事故诉讼应该怎么提起？
发生医疗纠纷后首先要求医院复印病历并封存，以固定证据，然后直接向医疗机构所在地的县级人民法院提起民事诉讼。
人民法院组织原被告双方对医院提交的病历进行质证，由患方向人民法院申请，委托医疗机构所在地负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会进行医疗事故技术鉴定。
任何一方对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到医疗事故技术鉴定书之日起15日内向人民法院提起再次鉴定申请，委托省级医学会组织再次鉴定。
受损害的事实举证，而医疗机构只有能够证明自己的医疗行为与患者损害之间没有因果关系，医护人员和医疗单位没有过错，医疗单位才不承担。
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