工伤社保局不赔付怎么办？

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一、工伤社保局不赔付怎么办?

1、工伤社保局不赔付，工伤职员可以提出行政复议申请，或者是提起行政诉讼请求。

《工伤保险条例》第五十五条

有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼：

(一)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的;

(二)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;

(三)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的;

(四)签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的;

(五)工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。

2、工伤保险拒赔的解决办法

(1)建议劳动者催促单位自事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，如果单位未按规定提出工伤认定申请的，劳动者自己也可以在事故伤害发生之日起1年内，直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请;

(2)社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位;

(3)认定下来后，由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料;

(4)工伤认定后，治疗终结可以申请劳动能力鉴定，然后根据鉴定结论享受《工伤保险条例》中规定的工伤待遇;

(5)如果错过了工伤认定时间，权益很难得到保障;

(6)如果在认定为工伤后，单位不愿意赔偿，可以申请劳动仲裁维权。

二、工伤认定标准程序是怎样的?

工伤认定程序为提出工伤认定申请、社会保险行政部门决定是否受理此申请、受理后限期得出结论等。

1、提出工伤认定申请

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

2、社会保险行政部门决定是否受理此申请

工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

3、受理后在限度期限内作出工伤认定的决定

社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。

被认定为工伤之后，可以享受相应的受伤待遇。具体可以享受的待遇包括，治疗伤情的医疗费、交通费等的费用由从工伤保险基金之中支出。若是社保局不同意赔付此类费用，那么受了工伤的职员，可以选择提出行政复议申请等的方式维护自己的权益。

相关内容：工伤住院后医疗期是多久

一、工伤住院后医疗期是多久

企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的医疗期:

(一)实际工作年限十年以下的，在本单位工作年限五年以下的为三个月，五年以上的为六个月。

(二)实际工作年限十年以上的，在本单位工作年限五年以下的为六个月，五年以上十年以下的为九个月;十年以上十五年以下的为十二个月，十五年以上二十年以下的为十八个月;二十年以上的为二十四个月。

法律规定了工伤职工停工留薪期，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。

二、工伤医疗报销的方式是什么

工伤职工旧伤复发或康复需要治疗的，填写《工伤职工旧伤复发治疗申请表》或《工伤职工康复申请表》，凭就诊的协议医疗机构提出诊断意见，由单位到医保经办机构(审核一部)核准后到协议医疗机构就医。对旧伤复发有争议的，由市劳动能力鉴定委员会确认。

职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)，由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。

若劳动者受工伤，此时可以按照规定享受停工留薪，对应的期限最长可以达到12个月。至于医疗期，一般是针对劳动者患病或者非因工负伤而暂时不能工作的情况。此时，基于劳动者的实际工作年限不同，给到的医疗期是不一样的。

工伤一般是怎么赔付的？

工伤保险的赔偿是多少，要结合受伤情况，伤残鉴定结论才能确定的，工伤赔偿项目如下：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

（二）住院伙食补助费；

（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；

（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；

（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；

（九）劳动能力鉴定费。

未签劳动合同出现工伤怎么赔付？

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一、未签劳动合同出现工伤怎么赔付？

未签劳动合同工伤的赔偿：首先对于未签订劳动合同可以要求双倍工资待遇赔偿，另外由于未签订合同导致无工伤保险的可以由单位根据造成的损失来进行赔偿处理，具体情况结合实际来进行合法的认定。

第一、未签订劳动合同的，依据《劳动合同法》第82条，劳动者有权要求单位支付双倍工资经济补偿。

第二、单位未缴纳工伤保险，所有工伤赔偿金都应由单位承担。

第三、首先要求单位向当地劳动保障部门申请工伤认定。

第四、住院治疗所需的医疗费用、陪护费、生活费等都应由单位支付，停工期间的工资福利待遇不变，由所在的单位按月支付。

第五、在治疗完全结束后，做劳动能力伤残鉴定，并按伤残鉴定结论提出伤残赔偿。

第六、如单位不给予合理的赔偿，可到劳动部门申请劳动仲裁，维护自己的权益。

二、工伤赔偿的范围包括什么？

(一)治(医)疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

(二)住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。

(三)外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

(四)康复治疗费。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的本条第三款规定的，从工伤保险基金支付。

(五)辅助器具费。工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

(六)停工留薪期工资。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

(七)生活护理费。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

(八)一次性伤残补助金。一次性伤残补助金赔偿标准是根据工伤职员伤残等级确定，不同等级，赔偿标准不同。具体如下：

一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资，五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资，七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。

涉及到因工伤原因造成了职工损害的，是需要根据实际的伤害后果来赔偿处理的，具体情况下员工要进行工伤认定，特别是未签订劳动合同的情况下，可以提供实际工作关系的证明，这种情况下用人单位是必须要进行赔偿的。

如果是用人单位没有和劳动者签订劳动合同的，那么劳动者就可以请求用人单位支付2~12个月的双倍工资作为补偿，并且如果是超过一年没有签订劳动合同的，那么就视为签订无固定期限的劳动合同，并且在此期限内造成工伤的，用人单位也需要予以赔偿。

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造成伤残的赔偿：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。如果确是工伤，那么工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况：

1、造成一般伤害(未达到残疾)的赔偿：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。

2、造成伤残的赔偿：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。

工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

如果是劳动者在工地遭受工伤的，那么用人单位就需要在法定的期限内为劳动者申请工伤认定，在经过工伤认定认定为工伤之后，还需要为劳动者申请劳动能力伤残鉴定，只有在经过这两种鉴定程序之后才能确定用人单位以及工伤保险机构所需要支付的工伤赔偿金的标准。

工伤赔付不合理应该找谁？

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一、工伤赔付不合理应该找谁

如果是用人单位支付的工伤赔偿不合理，劳动者可以依法去申请劳动仲裁；如果是社保经办机构支付的工伤赔偿不合理，劳动者或单位可以依法去申请行政复议，或者直接提起行政诉讼。

《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》

第二条中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法：

(一)因确认劳动关系发生的争议；

(二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议；

(三)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议；

(四)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议；

(五)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议；

(六)法律、法规规定的其他劳动争议。

二、拿到工伤鉴定书后怎么办

1、是看鉴定的级别有没有问题，你要是对鉴定结论(级别)不服或有疑义，可以在受到鉴定结论15日内向省级劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定结论申请。

2、工伤鉴定以后，就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。工伤赔偿包括：医疗费、停工留薪期工资、住院伙食补助、护理费、交通费、住宿费，一次性伤残补助金，一次性就业和医疗补助金，等等。单位投了工伤保险的，就直接由国家工伤保险机构依据标准发放工伤保险待遇。没有投保的(特指在工伤保险机构投保)，则依据标准与用人单位协商解决。

3、与用人单位协商解决不了的，则可以依据劳动仲裁法规提起仲裁程序。

4、对劳动仲裁不服的，可以向法院提起诉讼解决。对一审法院判决不服的，可以依法向二审法院提起上诉。

5、仲裁或者判决生效后，用人单位不支付赔偿费的，则可以依据生效法律文书向法院执行局提起执行申请，由法院执行。

只要有工伤就可以获得工伤赔偿，对于赔偿的金额就会结合受害方的实际情况来确定，如果认定工伤赔偿不合理的，那么就需要及时的处理解决，与用人单位产生纠纷的可以提起劳动仲裁，如果是与社保机构产生纠纷的，一般就可以申请行政复议或者是提起行政诉讼，所以，自己的权益就一定要懂得如何保护。

相关内容：因第三人侵权导致工伤怎么赔

一、因第三人侵权导致工伤怎么赔

因第三人侵权导致劳动者遭受工伤，劳动者既可以向第三人追究民事侵权赔偿责任，也可以向用人单位或工伤保险基金请求支付工伤保险待遇，侵权赔偿与工伤待遇的享受本身并不冲突。

第三人的侵权行为若造成受害人工伤的，应当对受害人按照实际损失作出人身损害赔偿。我国《民法典》规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。

职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由，作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的，人民法院不予支持;职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。

二、民事赔偿和工伤赔付是否可以同时主张?

民事赔偿属民事法律关系调整，工伤赔付属行政法律关系调整。在所有赔偿项目中，医疗费用属于因工伤发生的治疗费用，不能获得双份赔偿。至于医疗费用外的其它赔偿项目，工伤职工可以同时向第三人和社保机构主张。《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第8条第3款明确规定，第三人造成的工伤，除了医疗费用外，社会保险经办机构不得以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇。

三、工伤赔付是否必须以民事追偿为前提?

除医疗费用外的其它项目，因可以分别向第三人和社保机构主张，故主张民事赔偿和工伤赔付没有先后顺序;关于医疗费用，据律师在司法实践中了解到，有的地方社保机构，要求职工必须先向第三人主张，在法院对第三人未能执行到位后出具终本裁定，然后再由社保部门赔付;有的地方社保机构则允许职工直接向社保局主张报销医疗费用，但是，需要职工签署承诺书，承诺其向第三人主张医疗费用的权利转让给社保局，职工本人不得再向第三人主张医疗费用。

综上，第三人责任的工伤，可以通过民事赔偿和工伤赔付两条路径解决;除了医疗费用，民事赔偿的项目和工伤赔付的项目不冲突，工伤职工可以获得双份赔偿;医疗费用亦可以直接向社保机构主张，无需先行起诉第三人。如果大家对因第三人侵权导致工伤怎么赔还有其他疑问，不妨直接通过页面咨询向专业律师寻求法律帮助。

没报工伤可以获得赔付吗？

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一、没报工伤可以获得赔付吗?

1、如果职工没有申报工伤，则可能得不到应有的补偿。

没有认定工伤是不能够申请赔偿的，当事人想要获得工伤赔偿，必须要先申请工伤的认定，认定完工伤之后，当事人还是要到有关机构去申请劳动能力的鉴定，因为当事人受到了工伤之后，很有可能会丧失劳动能力，这时候通过劳动能力的鉴定，就可以根据最终的结果来要求赔偿。

2、工伤认定请求提出之后，一般六十天内会出结果。

社会保险行政部门在得出鉴定的结果之后，需要书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。如果工伤认定部门受理工伤的认定请求之后，发现受理的事实清楚、权利义务明确，则需要在受理后的十五天内得出鉴定的结果。

二、提出工伤等级评定请求需要提交什么材料?

1、提出工伤等级评定请求需要提交的材料包括劳动能力鉴定申请表。

此外，还需要提交下列材料：

(1)有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料;

(2)工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件。

2、劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当及时对申请人提交的材料进行审核。

申请人提供材料不完整的，劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起5个工作日内一次性书面告知申请人需要补正的全部材料。

申请人提供材料完整的，劳动能力鉴定委员会应当及时组织鉴定，并在收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论。伤情复杂、涉及医疗卫生专业较多的，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。

3、劳动能力鉴定委员会应当提前通知工伤职工进行鉴定的时间、地点以及应当携带的材料。

工伤职工应当按照通知的时间、地点参加现场鉴定。对行动不便的工伤职工，劳动能力鉴定委员会可以组织专家上门进行劳动能力鉴定。组织劳动能力鉴定的工作人员应当对工伤职工的身份进行核实。

工伤职工因故不能按时参加鉴定的，经劳动能力鉴定委员会同意，可以调整现场鉴定的时间，作出劳动能力鉴定结论的期限相应顺延。

职员如果认为自己受到的伤情是工伤，且想要获得赔偿，那么需要向当地的相关机构提出工伤认定的申请。一旦被认定为工伤，职员就可以享受工伤待遇。具体可以享受的待遇为，可以要求单位支付医疗费、交通费、住院伙食费等的相关费用。

相关内容：九级工伤能理赔多少钱？

一、九级工伤能理赔多少钱?

1、九级工伤可能会获得的赔偿金为几万元到十几万元不等，可以获得的赔偿金数额，与职员正常每月的薪资有关。

《工伤保险条例》第三十七条

职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：

(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资;

(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

2、工伤鉴定9级的工伤待遇：

(1)一次性伤残补助金，九级伤残为9个月的本人工资;

(2)停工留薪，在治疗和修养期间，由用人单位按正常工资待遇支付;

(3)医疗费、交通、食宿费用由工伤保险基金支付;

(4)其他待遇。

二、认定为工伤就可以享受工伤待遇吗?

1、认定为工伤就可以享受工伤待遇。

职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇;其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。

2、职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的，不认定为工伤：

(1)故意犯罪;

(2)醉酒或者吸毒;

(3)自残或者自杀;

(4)法律、行政法规规定的其他情形。

职员一旦被认定为工伤，那么是可以获得相应赔偿的，具体的赔偿包括治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费等。单位若是同意支付赔偿金，那么单位与职员可以协商确定具体的赔偿金额，如果单位不愿意赔偿，那么职员可以选择提出劳动仲裁申请。

工伤死亡赔付标准是什么？

《工伤保险条例》第三十九条，职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：

1、丧葬补助金=统筹地区上年度职工月平均工资×6个月;

2、一次性工亡补助金=为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

(具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定，报省、自治区、直辖市人民政府备案。)

3、供养亲属抚恤金;

标准为：

配偶=工伤职工生前本人工资×40%，

其他亲属=工伤职工生前本人工资×30%。 该内容由 仲跻文律师 和 律说律答 共创回答