神经外科：“医护一体化”查房机制初见成效

文/蒋小兵

神经肿瘤外科专科性极强，疾病具有病情重、变化迅速的特点，在临床诊治过程中，及时发现和合理处理病情直接决定患者的预后。这不仅要求专科医护人员具有扎实的专业技能，更需要医、护两者的密切配合。“医护一体化”工作模式打破了原有的医患、医护两条平行线的模式，重建“医、护、患”三位一体的工作模式。基于此，神经外科在“医护一体化”交班和“医护一体化”学习的基础上，开展了“医护一体化”查房制度；密切医护协作、取长补短，明显提高了工作效率和医疗服务质量。

“医护一体化”查房制度主要包括晨查房和晚查房。为了实施“医护查房一体化”，医生和责任护士按床位分组管理患者，每组相对固定主管医生和责任护士。晨查房在工作日的早上8：00开始，由主诊教授、主管医生以及责任护士参加。主管医生介绍患者病情，主管护士补充汇报患者的生命体征、预警评分、危急值、监测监护等结果。主管教授拟定疾病的诊治方案，突出治疗及护理要点。保证治疗方案得到及时、准确的执行，防止遗漏和差错发生。晚查房一般在下午5点开始。由主诊教授或主治医师、主管医生以及责任护士组成，旨在了解患者病情，对治疗方案进行必要的调整。

通过实行“医护一体化”查房，神经外科加强了医护沟通，提高了工作效率。一方面，护士对患者病情的细节更为了解，通过“一体”查房，患者潜在疾病能够被及时发现，尽早治疗；另一方面，医生在查房期间，给予护士一定的疾病本身的分析与讲解，并涉及相关护理、康复知识，提升了护士的专业护理能力，使他们更好的执行医生的治疗方案，做到知其然更知其所以然，使护理更加专科化，同时也避免了因沟通不畅而导致的医疗纠纷。

医护齐心，共同保驾护航患者健康。

上图为神经外科四个主诊教授组医生与相应的护理团队协同查房。图A-D依次为：陈忠平教授、牟永告教授、王翦副教授和杨群英副教授主诊教授组。

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