检查（雨水）井砌筑检验记录表
承包单位：监理单位：
合同号：编 号：
工程名称平面尺寸轴线偏位井 编号实测（mm）设计(cm)圆井直径实测(cm)偏差(mm)设计(cm)方井长实测(cm)偏差(mm)设计(cm)方井宽实测(cm)偏差(mm)设计(m)实测(m)偏差(mm)井底高程雨水井检查井段落桩号井盖与相邻路面高差偏差（mm）偏差（mm）外观质量检验结论：检验负责人：复核：记录：年月日
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