慢性病培训试卷

慢性病管理培训试题（卷） 姓名： 单位： 得分： (每空4分) 1、高血压是指收缩压 和（或）舒张压 。 2、对辖区内 岁及以上常住居民，每年在其第 次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压。 3、服务对象是指辖区内 岁及以上 高血压和 型糖尿病患者。 4、对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室要提供每年至少 次的面对面随访。 5、对连续 次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建 议其转诊到上级医院， 周内主动随访转诊情况。 6、高血压患者健康管理率= / 年内辖区内高血压患病总人数×100%。 7、高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内 ×100%。 8、体质指数（BMI）= / 。 9、管理人群血压控制率= /已管理的高血压人数×100%。 10、对筛查发现的慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病患者需要及时 、纳入慢性病患者健康管理、 、 、资料完整且及时更新为主要内容的管理。 11、成年人高血压患病率为 。 12、居民电子健康档案人口覆盖率不低于 。 13、高血压、糖尿病患者规范管理率不低于 ，血压、血糖控制率不低于 。 14、《浙江省慢性病信息监测系统》共管理 、 、 和 四种慢性病。

15、四种慢性病病例应该在区（县）疾控审核通过 天后完成初访。 16、在对四种慢性病进行死亡补发时，首先应该进行 ，如果有相对应的慢病卡，在对应卡片前打“√”，然后点击 ；如果无相对应的慢病卡，则点击 ， 然后点“报告卡管理”进行补发，报告卡类别填 。 17、在进行死亡补发病例卡时，除基本信息填写外，必须填写 和 。

18、在查重时，如果两张卡片为同一心脑病患者，发病时间间隔超过 天，就视为两例病例。

19、在初访时，应核实病人的 、 和 ，如果某病例已死亡，必须填写 、 ，然后 。

20、查重时，如果两家医疗机构报告了2条同一病人同一部位肿瘤的病例，一般应保留 报告的那一条；如果医疗机构往年已报告过糖尿病或同一部位肿瘤的病例，应将 报告的设置为重复卡。

慢性病管理培训试题答案

1、≥140mmHg和（或）≥90mmHg。 2、35 一

3、35 原发性 2 4、4 5、两 2

6、年内已管理高血压人数 7、年内管理高血压患者人数 8、体重（Kg）/身高的平方（m） 9、最近一次随访血压达标人数

10、建立健康档案 每年4次随访 每年1次全面体检 11、23.3% 12、80% 13、80% 60%

14、糖尿病 恶性肿瘤 脑卒中 冠心病急性事件 15、30天

16、匹配 匹配到 未匹配到 死亡补发 17、死亡时间 死亡原因 18、28天

19、户籍 居住地 生存状况 死亡时间 死亡原因 撤销管理 20、高级别医院 后面