临床药理学教学方法的分析与探讨

安徽医药Ａｎｈｕｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　ａｎｄ　Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　２０１６　Ｎｏｖ，２０（１１）　◇医药教育◇　临床药理学教学方法的分析与探讨　王学富，李俊　（安徽医科大学药学院，安徽合肥２３００３２）　摘要：临床药理学是基础与临床的交叉学科，是医学专业和药学专业的基础主干课程，临床药理学的教学工作对学生学业收　获及后期职业发展均十分重要。该文总结了目前临床药理学教学的方法和技巧，供广大教师参考。对所述教学方法的综合　应用将有助于提高教师教授临床药理学的教学水平和教学质量，有助于提高学生学习临床药理学的兴趣和效果。　关键词：临床药理学；教学方法；教学质量　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６４６９．２０１６．１１．０５８　Ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ　ＷＡＮＧ　Ｘｕｅｆｕ，ＬＩ　Ｊｕｎ　（Ｓｃｈｏｏｌ　ｏｆＰｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ，Ａｎｈｕｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｗｅ￣ｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ，Ａｎｈｕｉ　２３００３２，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ　ｎｏｔ　ｏｎｌｙ　ｉｓ　ｔｈｅ　ｂａｓｉｃ　ａｎｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｉｎｔｅｒｄｉｓｃｉｐｌｉｎｅ，ｂｕｔ　ａｌｓｏ　ｉｓ　ｔｈｅ　ｂａｃｋｂｏｎｅ　ｃｏｕｒｓｅ　ｏｆ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ　ａｎｄ　ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ　ｓｐｅｃｉａｌｔｙ．Ｔｈｅ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ　ｉｓ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｐｒｅｓｅｎｔ　ｓｃｈｏｏｌ　ｗｏｒｋ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｆｕｔｕｒｅ　ｃａｒｅｅｒ　ｄｅｖｅｌ—　ｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ．Ｔｈｅ　ｐａｐｅｒ　ｓｕｍｍａｒｉｚｅｓ　ｔｈｅ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ａｎｄ　ｓｋｉｌｌｓ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｕｒｓｅ　ｔｅａｃｈｅｒｓ．Ｔｈｅ　ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ　ｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｄｅｓｃｒｉｂｅｄ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ａｎｄ　ｓｋｉｌｌｓ　ｗｉｌｌ　ｈｅｌｐ　ｔｅａｃｈｅｒｓ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｃａｐａｃｉｔｙ　ａｎｄ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ，ａｎｄ　ｈｅｌｐ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｉｎｃｒｅａｓｅ　ｔｈｅ　ｉｎｔｅｒｅｓｔ　ａｎｄ　ａｃｈｉｅｖｅｍｅｎｔｓ　ｉｎ　ｌｅａｒｎｉｎｇ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ；Ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｍｅｔｈｏｄｓ；Ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｑｕａｌｉｔｙ　临床药理学研究药物在人体内作用规律和人　身的教学水平，提高学生的学习兴趣，增强学生的　体与药物相互作用，阐明药物代谢动力学、药物效　学习效果，培养出综合实力优秀的药学和医学人　应动力学学、药物不良反应及药物相互作用的规律　才。结合临床药理学教学实践，本文将重点总结常　等，是药理学的分支学科，也是药学与医学的桥梁　用的教学方法，分析其优缺点；临床药理学课程教　学科¨Ｊ。临床药理学是药学专业主干课和医学专　师可根据具体课程内容，灵活应用其中一种或多种　业基础课，其课程目标是让学生掌握临床药理学理　教学方法来提高课堂教学质量和教学水平。　论知识和研究方法，能运用所学知识和方法评价新　１　以讲授为基础的教学法（１ｅｃｔｕｒｅ・ｂａｓｅｄ　ｌｅａｎｉｎｇ，　药临床疗效，指导临床合理用药，提高临床治疗水　ＬＢＬ）　平，推动医学与药理学发展　。临床药理学课程的　ＬＢＬ教学法就是以教师讲授和学生听取为核　知识量大且内容抽象，因此学生靠死记硬背取得的　心的教学方法，是目前国内本科生临床药理学课程　学习效果并不理想。虽然现在高校基本都用多媒　教学的主要授课形式。在授课内容、教学课时和课　体进行教学，但如果教师仍旧照本宣读则必然难以　堂时间的共同制约下，ＬＢＬ教学法有其天然的优　调动学生的学习兴趣，无法提高学生的学习效果。　“打铁还需自身硬”，要教好临床药理学，教师本身　势；它可以让学生在短时间内系统学习临床药理学　的理论知识，快速建立本课程的整体知识框架　Ｊ。　要熟练掌握临床药理学的学科知识，同时还要能够　融会贯通生理学、病理学、微生物学、免疫学和分子　而ＬＢＬ教学法的缺点也是显而易见的；短时间被动　生物学等基础学科知识　Ｊ。教师在修炼成雄厚的药　接受大量知识会使学生大脑疲劳、对课程学习的兴　学知识和临床知识“内功”后，还需要灵活应用多样　趣减弱，无法使学生及时准确地消化所学知识，也　化的教学方法——“招式”，通过内外兼修来提高自　无法培养学生独立思考判断的思维习惯。因此，部　分学生会产生厌学心理，通过死记硬背应付考试，　基金项目：国家自然科学基金青年基金（８１３０２８６３）　考完忘完，最终达不到较好的学习效果。针对传统　通信作者：李俊，男，教授，博士生导师，研究方向：药理学，Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｊ　（填鸭式）的ＬＢＬ教学法的缺点，结合临床药理学课　＠ａｈｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ　程特点，采用ＬＢＬ教学法的教师可配以比较、病例、　安徽医药Ａｎｈｕｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　ａｎｄ　Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　２０１６　Ｎｏｖ，２０（１１）　归纳等讲授技巧来提高学生的学习兴趣，帮助学生　识，要熟练掌握课程内容，要提供丰富的教学资源，　同时要具备良好的组织管理能力，确保在规定的课　时内达到教学效果。学生要主动转变意识和角色，　主动学习和交流，主动培养发现问题和解决问题的　能力。由于ＰＢＬ教学法以学生为中心，因此学生自　及时消化所学知识，提高学习效果　ｊ。　１．１　比较法　临床药理学所讲的药物种类繁多，　药物的效应、作用机制及临床应用存在相似或相反　等多种情形，因此可通过相似比较或相反比较加强　学生对药物特点的记忆，加深学生对药理机制的理　解　Ｊ，例如吗啡与哌替啶镇痛作用的比较、氯丙嗪　身的基础知识、学习能力、学习效率以及投入精力　的差异会影响其学习效果。教师实践ＰＢＬ教学时　要积极引导，有针对性地科学设立问题，逐步培养　学生的学习兴趣与能力。　３以团队为基础的教学法（ｔｅａｍ－ｂａｓｅｄ　ｌｅａｒｎｉｎｇ。ＴＢＬ）　与阿司匹林体温调节作用的比较、阿司匹林与糖皮　质激素抗炎作用的比较等。比较的形式可以通过　图形、列表、动画、文字等多种方式展现。　１．２病例法临床药理学以不同的系统疾病为基　ＴＢＬ教学法是由美国俄亥拉马大学管理系教　授Ｍｉｃｈａｅｌｓｅｎ　ＬＫ在２００２年提出的基于团队进行学　础来对药物进行分类介绍，因此教师可以从病例人　手，图文并茂地介绍疾病的发病特征、发病机制、疾　习的教学方法，它在ＰＢＬ基础上更加强调团队协　病的危害，让学生感受到学习临床药理学的用途和　重要价值，调动其学习积极性　Ｊ。还可以通过设定　特定的病例，总结课堂知识，考察学生对所学临床　药理知识的应用能力。如讲授抗肿瘤药物时讲授　作　Ｊ。它的内容包括：（１）组建学习小组；（２）教师　确定教学要点；（３）小组根据要点进行课前准备；　（４）小组讨论；（５）通过个人和小组测试及应用性练　习深化巩固所学知识¨　。我们前面提到学生本身　介绍目前肿瘤的发病率和死亡率等，讲授抗炎药物　时介绍炎症的发生过程和病理症状等，讲授治疗糖　的素质会影响到ＰＢＬ的效果，那么通过团队合作来　完成，就可以弥补不同学生各自“短板”，起到扬长　尿病药物时考查学生不同类型的糖尿病应如何合　理用药等。　１．３归纳法　临床药理学介绍的药物基本是临床　一避短的作用。因此，在ＴＢＬ教学实践中教师要关注　团队的组建，要根据学生的综合素质适当搭配分　组，实现学生之间的互帮互助和交流探讨。ＴＢＬ教　学法除了有益于培养学生主动学习的能力外，还有　线用药，每一种药都有其相对独特的功效和用　途，可以通过精炼的语言归纳出药物的突出个性，　即所谓“临床药理学口诀”，让学生能牢记其核心效　用　ｊ。例如安定的药理作用归纳为“镇静催眠用安　定，生理睡眠成瘾轻，能抗癫痫有镇惊，静注过快呼　益于培养学生分工合作的能力和表达沟通的能力，　也有益于提高整体的教学效果。　４　以互联网为基础的教学法（ｉｎｔｅｒｎｅｔ－ｂａｓｅｄ　ｌｅａｒｎｉｎｇ。ＩＢＬ）　吸停”，糖皮质激素的药理作用归纳为“四抗三多一　少”等等诸如此类。　２以问题为基础的教学法（Ｐｒｏｂｌｅｍ－ｂａｓｅｄ　ｌｅａｒｎ－　ｉｎｇ，ＰＢＬ）　ＩＢＬ教学法是随着计算机网络技术的进步而发　展起来一种新型的教学模式，教师的教与学生的学　都可以依托互联网来完成。互联网与教学的结合　ＰＢＬ教学法是由美国神经病学教授Ｂａ￣ｏｗｓ于　１９６９年在加拿大的麦克马斯特大学创立的　Ｊ。它　以学生为主体、问题为中心、教师为引导的问题驱　动式情景教学。它的基本内容包括：（１）教师确定　需要解决的问题；（２）学生应用科学思维分析问题　并寻找解决问题的方法途径；（３）学生解决问题并　使教与学能够突破传统课堂教学的限制，使教育资　源能够跨时空共享，使知识能够传播的更快、更远、　更及时。临床药理学的ＩＢＬ教学法得到了蓬勃发　展，网络视频课、课程博客、课程交流群、网上作业　等在实际教学中得到有效使用　１６］。ＩＢＬ教学法　给学生提供了课堂之外学习的机会，帮助学生更好　地掌握课程要点，更准确的理解课程知识。虽然　ＩＢＬ突破了教学时空上的种种限制且具有资源多样　的优势，但由于学生课程多、精力有限以及网络视　频泛滥等客观因素，它更加强调学生的信息甄别能　力、自主学习能力性和行为自控能力。临床药理学　汇报结果；（４）对学习过程和结果进行总结讨　论＿１　。它的优势具体表现在以下方面：（１）培养学　生主动思考、自主学习的精神；（２）培养学生文献检　索、逻辑推理、归纳总结、口头表达的能力；（３）加强　学生对临床药理学理论知识的理解和应用能力，为　其今后的临床药学工作打下良好基础　ｎｊ。ＰＢＬ对　教学效果的提高有极大的帮助，但同时对教师和学　生也提出了较高的要求。教师要融会贯通专业知　教师可通过课程交流群等为学生解疑答惑、传授方　法、布置作业、推荐优质网络课程等。ＩＢＬ教学法可　以增强教师与学生之间的交流，有助于教师调动学　生对临床药理学的学习热情，提升教学效果。　．２２０２．　安徽医药Ａｎｈｕｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　ａｎｄ　Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　２０１６　Ｎｏｖ，２０（１１）　泌尿外科腹腔镜手术临床教学的体会　周骏，梁朝朝　（安徽医科大学第一附属医院泌尿外科，安徽合肥２３００２２）　摘要：腹腔镜手术是泌尿外科腔镜手术的重要组成部分，具有出血少、创伤小、恢复快等特点，但是对手术者的腹腔镜技术要　求比较高。为了提高泌尿外科腹腔镜手术临床教学的效果，我们采用了理论学习、基础操作、动物实验、实习手术等一系列循　序渐进的教学方法，规范了泌尿外科腹腔镜手术的培训，取得了良好效果。　关键词：泌尿外科；腹腔镜手术；临床教学　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６４６９．２０１６．１　１．０５９　Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｏｆ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ｉｎ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｕｒｏｌｏｇｙ　ＺＨＯＵ　Ｊｕｎ，ＬＩＡＮＧ　Ｃｈａｏｚｈａｏ　（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ　Ｆ　Ａｆｉｌｆｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＡｎｈｕｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ，Ａｎｈｕｉ　２３００２２，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ｉｓ　ａｎ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ　ｐａｒｔ　ｏｆ　ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ｉｎ　ｕｒｏｌｏｇｙ．Ｉｔ　ｈａｓ　ｔｈｅ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ　ｏｆ　ｌｅｓｓ　ｂｌｅｅｄｉｎｇ，ｌｅｓｓ　ｔｒａｕｍａ　ａｎｄ　ｆａｓｔｅｒ　ｒｅｃｏｖｅｒｙ．Ｂｕｔ　ｔｈｅ　ｓｕｒｇｅｏｎｓ　ｎｅｅｄ　ｈｉｇｈｅｒ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ．Ｔｏ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｏｆ　ｌａｐａｒｏ—　ｓｃｏｐｉｃ　ｓｕｒｇｅｒｙ，ｗｅ　ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ　ｔｈｅｏｒｙ　ｌｅａｒｎｉｎｇ，ｂａｓｉｃ　ｏｐｅｒａｔｉｎｇ　ａｂｉｌｉｔｙ　ｔｒａｉｎｉｎｇ，ａｎｉｍａｌ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｐｒａｃｔｉｃｅ　ｓｔｅｐ　ｂｙ　ｓｔｅｐ．Ｗｅ　ｒｅｇｕｌａｔｅｄ　ｔｈｅ　ｔｒａｉｎｉｎｇ　ｏｆ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ｉｎ　ｕｒｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　ａｃｈｉｅｖｅｄ　ａ　ｓａｔｉｓｆｙｉｎｇ　ｅｆｆｅｃｔ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｕｒｏｌｏｇｙ；Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｓｕｒｇｅｒｙ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　基金项目：国家临床重点专科建设项目（２０１２）；安徽省教育厅课题（２０１４ｘｎｚｘ０２８）　照本宣读会使学生处于被动接受知识的状态，　［５］　王丽娜．综合运用多种教学方法，提高药理学课堂教学效果　［Ｊ］．继续医学教育，２０１４，２８（１２）：１９－２０．　［６］苗久旺，田慧芹，于宜平，等．比较法在讲授Ｍ受体阻断药中　的应用研究［Ｊ］．卫生职业教育，２０１６，３４（３）：５５－５６．　［７］　刘宪军，陈世才，赵桂宏．在临床药理学教学中案例教学法的　应用［Ｊ］．中国临床药理学杂志，２０１５，３１（８）：６６７－６６８．　降低其学习兴趣。死记硬背可以让学生应付定义　之类的客观问题，但无益于学生对知识的理解掌　握，也无法培养学生分析疾病和科学用药的综合分　析应用能力。因此，教授临床药理学的教师要努力　将学生带入临床药理学的学习实践中来，以提高学　生的学习兴趣和学习效果为基点，最终提高学生临　床用药理论水平和实践能力。教学相长，在教师自　身的专业素养和综合素质不断提高的同时，灵活应　用上述的教学方法，必将帮助教师丰富其教学内　容、提高其教学水平、增强其教学效果、开阔其教学　思维。只要广大教师敢于尝试和创新，定会在教学　方法上推陈出新，上好符合学科要求、学生要求及　［８］　刘乐江高职高专临床医学专业药理学理论教学的探索［Ｊ］．　中国实用医药，２０１３，８（２８）：２５２－２５３．　　１９　Ｊ　Ｂａｒｒｏｗｓ　ＨＳ．Ａ　ｔａｘｏｎｏｍｙ　ｏｆ　ｐｒｏｂｌｅｍ—ｂａｓｅｄ　ｌｅａｒｎｉｎｇ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ｌ　Ｊ　１．　Ｍｅｄ　Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，１９８６，２０（６）：４８１－４８６．　［１０］梁字，初阳，姜明燕．临床药理学ＰＢＬ教学实践中教师的定位　与授课技巧［Ｊ］．中国高等医学教育，２０１５（１）：８９－９０．　［１１］梁宇，徐亚杰，姜明燕．改良式ＰＢＬ教学法在临床药理学教学　中的应用［Ｊ］．中国高等医学教育，２０１５（１１）：９９－１００．　［１２］Ｍｉｃｈａｅｌｓｅｎ　ＬＫ，Ｋｎｉｇｈｔ　ＡＢ，Ｆｉｎｋ　ＬＤ，ｅｔ　ａ１．Ｔｅａｍ—ｂａｓｅｄ　ｌｅａｒｎｉｎｇ：ａ　ｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｖｅ　ｕｓｅ　ｏｆ　ｓｍＭ１　ｇｒｏｕｐｓ［Ｍ］．Ｗｅｓｔ－ｐｏｒｔ：Ｇｒｅｅｎｗｏｏｄ　Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ　Ｇｒｏｕｐ，２００２：１５７—１７１．　时代要求的临床药理学课程。　参考文献　［１］　李俊．临床药理学［Ｍ］．５版．北京：人民卫生出版社，２０１５：１－８．　［２］　黄艳，王欢，汪应红．药学专业多样化人才培养模式探析［Ｊ］．　安徽医药，２０１５，１９（７）：１４２５—１４２６．　［３］　丁全．临床药理学的教学实践与思考［Ｊ］．中国药业，２０１５，２４　（６）：９－１１．　［１３］李新才，邓凤君，曾碧映，等．ＴＢＬ教学法在高职高专药理学教　学中的探索与实践［Ｊ］．中国医药导报，２０１２，９（３１）：１３６—１３７．　［１４］王青青，邓秀兰，鲁艺，等．“互联网＋”带给高校药理教学机遇　与挑战的思考［Ｊ］．中医药管理杂志，２０１５（２２）：４２－４３．　［１５］毕惠嫦，黄民，金晶，等．网络环境下结合ＴＢＬ的临床药理学立　体化课程建设［Ｊ］．药学教育，２０１３，２９（１）：２１－２３．　［１６］胡清茹，马瑜红，王中晓，等．微课在服务于全科医生培养的药　理学课程改革中的开展［Ｊ］．社区医学杂志，２０１６（９）：７８－７９．　（收稿日期：２０１６－０８　１９，修回日期：２０１６—１０—１０）　［４］　翟玉荣，刘波，李意奇，等．ＬＢＬ、ＣＢＬ、ＰＢＬ、ＴＢＬ教学法在药理　学教学中的综合应用［Ｊ］．卫生职业教育，２０１５（８）：５１－５２．