牺牲、病故工作人员遗属生活困难补助申请

牺牲、病故工作人员遗属生活困难补助申请（一）

填报单位： 金额（元） 姓 名 入伍年月 籍 贯 性 别 入党年月 出生年月 生前职责 死亡年月 省 县 （市） 乡（镇） 村（街） 号 机 关 单 位 事 业 单 位 技术人员 奖 金 职 津 教 护 务 龄 工 津 资 贴 贴 职务 事业人员 职 津 务 工 资 贴 岗 位 工 资 津 贴 离 退 津 休 生 活 贴 费 基 本 生 活 费 企业 机 关 工 人 工 龄 工 资 岗 位 工 资 技术工 含技术 等 级 工 资 机 关 干 部 现 有 工 资 职 务 工 资 级 别 工 资 基 础 工 资 生 等 金 活 补 助 费 级 额 配偶情况（姓名、单位、职业、经济收入） 称 谓 生前 供养 直系 亲属 联 系 电 话 申 请 单 位 意 见 盖 章 年 月 日 主 管 部 门 意 见 审 批 机 关 意 见 经办人： 年 月 日 经 办 单 位 负责人： 审核： 签发： 盖 章 年 月 日 姓 名 出生年月 盖 章 年 月 日 居住地区（城市或农村）居、农 补助金额 年 月 日 年 月 日 年 月 日 资料由闽东搜才网www.mdscw.com整理提供

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注：此表一式一份，请用蓝、黑墨水填写。

牺牲、病故工作人员遗属生活困难补助申请（二）

性 别 入党年月 出生年月 生前职责 死亡年月 填报单位： 金额（元） 姓 名 入伍年月 籍 贯 省 县 （市） 乡（镇） 村（街） 号 机 关 单 位 事 业 单 位 技术人员 奖 金 职 津 教 护 务 龄 工 津 资 贴 贴 职务 职 务 工 资 津 贴 事业人员 岗 位 工 资 津 贴 津 贴 离 退 休 生 活 费 基 本 生 活 费 生 活 补 助 费 企业 等 级 金 额 机 关 工 人 工 龄 工 资 岗 位 工 资 技术工 含技术 等 级 工 资 机 关 干 部 现 有 工 资 职 务 工 资 级 别 工 资 基 础 工 资 配偶情况（姓名、单位、职业、经济收入） 称 谓 生前 供养 直系 亲属 联 系 电 话 申 请 单 位 意 见 盖 章 年 月 日 主 管 部 门 意 见 姓 名 出生年月 盖 章 年 月 日 居住地区（城市或农村）居、农 补助金额 资料由闽东搜才网www.mdscw.com整理提供

资料由闽东搜才网www.mdscw.com整理提供 审 批 机 关 意 见 盖 章 年 月 日 注：此表一式二份，请用蓝、黑墨水填写。 资料由闽东搜才网www.mdscw.com整理提供