输液性静脉炎的预防和治疗进展

输液性静脉炎的预防和治疗进展

静脉输液并发静脉炎是临床静脉输液最常见的并发症。尤其是刺激性和高渗性药物易致静脉炎的发生，主要表现为受累静脉走向红肿、压痛、灼热等。重者其受累静脉弹性减退，管腔变细，呈现条索状改变。静脉输液并发静脉炎不仅增加患者的痛苦和心理负担，而且也影响临床治疗效果和护理质量，应予以及时处理，多数情况下无需全身用药，局部敷治是主要手段，采用中药外敷有较好的预防和治疗效果。

标签：输液性静脉炎；预防；治疗

输液性静脉炎是临床中常见的并发症，主要以预防为主，必须积极消除及减少引起静脉炎的各种因素。其发生的相关因素较多，主要是输液时间长，静脉血管收缩，操作时没有合理使用和保护血管，輸入药物的刺激性、速度，操作处置时无菌观念不强。中医学认为，该症外因包括外感六淫、毒邪、外伤；内因包括饮食不洁、情志内伤、脏腑功能失调、劳伤虚损等。其特点是血脉瘀滞，致局部经络气血运行不畅，因此治疗必须从活血化瘀着手。

1 预防的措施

1.1熟练操作技术。合理使用和保护血管，避免多次穿刺，选择弹性好的血管，提高一次穿刺成功率。

1.2掌握配药时间。规定现用现配，防止药物结晶沉淀而致静脉炎[1]。

1.3严格无菌技术。加强无菌观念，严格无菌操作。如果患者患了静脉炎，则必须进行妥善的护理及治疗。

1.4金黄膏外敷。在穿刺血管的近心端沿血管走向贴金黄膏，可使局部血管扩张，促进血液循环，对穿刺静脉起到一定的保护作用，减少了静脉损伤的发生，延长了静脉留置时间。方法：常规穿刺，将金黄膏均匀摊涂于纱布上，敷于穿刺点上方1.0cm处沿血管方向约10cm，静脉内化疗病人为10—20cm，直至静脉用药治疗疗程结束。

2 治疗护理措施

2.1 停止在静脉炎处输液。

2.2 抬高患肢并制动。

2.3 早期局部用95%乙醇或50%硫酸镁湿敷[2]患处皮肤表面，并加薄膜固定，2～3次/天，连用3天，再将聚维酮碘[3]涂擦患处，5～6次/天。

2.4 也可用中药外敷（金黄膏局部外敷）。同样金黄膏也能迅速渗透皮肤，促进血液循环，用来防治 -七叶皂甙钠等药物浓度高所致静脉损伤具有显著疗效。

2.5 超短波理疗，每日1次，每次10-20min。

2.6 如合并感染，根据医嘱用抗生素治疗。

综上所述，主要收集了临床上取材方便，价格低廉，配制简单，操作简便，容易掌握的多种防治静脉炎的方法，希望能够指导临床护理工作者在工作中积极采取切实可行有效地防治措施，以人为本，以病人为中心，严格执行各项护理操作，合理使用和保护好血管，延长血管使用寿命，减少静脉炎的发生，减轻病人疼痛，提高病人的生命质量。

参考文献

[1]李立心.化疗药物渗漏性损伤新方法的实验研究.中国实用护理杂志，2004，20（5）：2-4.

2 董叶丽.甘油硫酸镁乳剂治疗外用静脉炎的临床观察.护理学杂志，2001，16（11）：647.

3 曹岚，唐春炫，罗庚求.局部封闭加硫酸镁湿敷治疗甘露醇所致静脉炎的效果观察.护理 学杂志，2005，20（11）：39-40.