妇产科规培试题附解答

妇产科规培试题 一．A1/A2型题： （单选题）

1．临床测定雌激素对以下哪种疾病无临床意义 A.判断闭经原因 B.检测卵泡发育

C.诊断子宫内膜异位症 D.诊断无排卵月经 E.女性性早熟

2．有关前庭大腺哪项不正确 A.前庭大腺又称巴氏腺 B.位于大阴唇后部 C.腺管细长2～．3cm

D.开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内 E.正常情况下，不能触及此腺 3．第一产程是从何时算起 A.有不规律宫缩伴见红 B.有不规律宫缩伴阴道流水 C.有规律宫缩伴见红

D.有规律宫缩伴阴道流水 E.有规律宫缩伴宫颈口扩张

4．关于骨盆入口狭窄，推测胎儿体重3 000g，下列哪项必须剖宫产 A.骶耻外径一18cm

B.骶耻外径16．5～17．5cm C.骨盆人口前后径：10cm

D.骨盆入口前后径8．5～9．5cm E.骶耻外径<16cm，入口前后径≤8cm 5．关于月经，下述哪项正确

A.月经周期的长短，主要与卵泡期有关 B.月经血可凝固，多伴有小血块

C.月经来潮说明有排卵，且未发生受精和孕卵着床 D.月经时子宫内膜从基底部剥落 E.正常月经量80～100ml 6．以下哪项正确

A.交感神经兴奋子宫肌层的a肾上腺能受体，促进子宫收缩 B.交感神经抑制子宫肌层的a肾上腺能受体，促进子宫收缩 C.交感神经兴奋子宫肌层的B肾上腺能受体，抑制子宫收缩 D.交感神经抑制子宫肌层的B肾上腺能受体，抑制子宫收缩 E.以上都不是

7．哪一对韧带对防止子宫脱垂最重要 A.圆韧带

B.骨盆漏斗韧带 C.子宫卵巢韧带 D.阔韧带

E.主韧带

8．不会导致持续性枕后位的是 A.骨盆异常 B.胎头俯屈不良 C.子宫收缩乏力 D.头盆不称 E.胎头衔接受阻

9．排卵性月经失调中，子宫内膜不规则脱落的原因是 A.黄体萎缩不全 B.黄体发育不全

C.子宫内膜持续受雌激素影响，不能完整脱落 D.卵泡发育不全

E.子宫内膜持续受雄激素影响，不能完整脱落 10．我国女性生殖器恶性肿瘤发生率最高的是 A.子宫颈癌 B.子宫肉瘤 C.绒毛膜上皮癌 D.子宫内膜癌 E.卵巢癌

11．以下哪项是错误的

A.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为原始的内胚层组织 B.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为原始神经组织 C.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为神经纤维组织 D.未成熟畸胎瘤的组织构成，由2～3个胚层构成 E.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为中胚层组织 12．关于晚期产后出血的描述正确的是 A.分娩后的2小时内发生的大出血

B.分娩后的2小时至24小时之间发生的大出血 C.产后24小时至产后1周之内的大出血

D.分娩24小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血 E.分娩2小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血

13．女，23岁，G2P0。孕41周，临产，宫口开大2cm，先露S一1，LOA，自然破水，羊水二度粪染，胎心164次／分，为确切了解胎儿宫内缺氧程度，下列哪项辅助检查最有诊断价值

A.胎儿电子监测 B.胎动计数

C.胎儿头皮血pH测定 D.尿E测定 E.B超检查 14．28岁孕妇，38周妊娠。近1周出现下肢水肿，头昏眼花，视物模糊，血压150/110mmHg，尿蛋白(+)，胎心音正常，头先露NST有反应，最合适的处理是 A.立即行剖宫产 B.等待自然分娩

C.积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠

D.积极治疗1周后考虑终止妊娠． E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产 15．以下哪种说法是错误的 A.阴道下1／3段，前方是尿道 B.阴道中1／3段，后方是直肠

C.阴道中l／3段，前方是膀胱颈和膀胱三角 D.阴道上1／3段，前方是膀胱 E.阴道中l／3段两侧是主韧带．

16．以下哪项临床表现提示卵巢已排卵 A.基础体温单项

B.子宫内膜呈现月经期改变 C.子宫内膜呈现增殖期改变 D.子宫内膜呈现分泌期改变 E.血清孕酮<3nmol／L

17．以下哪种激素不由卵巢分泌 A.雌激素 B.孕激素 C.睾酮

D.双氢睾酮 E.雄烯二酮

18．持续性枕横(后)位对胎儿的主要影响是

A.常出现胎儿窘迫和新生儿窒息使围产儿死亡率增高 B.新生儿RDS发生率增加 C.可导致新生儿低血糖

D.导致新生儿红细胞增多症 E.导致新生儿呕吐

19．关于PCOS，以下哪项正确

A.雌酮的增多，主要与睾酮在外周组织芳香化酶作用下的转化有关 B.LH升高，较恒定在月经周期中卵泡期上下水平

C.50％～60％呈现IR并有发展为非胰岛素依赖性糖尿病的危险 D.HMG促排卵优于氯米芬，30 %～35％的患者对氯米芬无效 E.螺内酯(安体舒通)可同时抑制卵巢和肾上腺合成雄激素

20．孕30周，腹胀1周。产检：宫高3.7cm，腹围104cm，胎位不清，胎心146次／分，心音遥远，以下哪项处理不适当 A.B超除外胎儿畸形

B.羊水穿刺注入地塞米松促肺成熟

C.穿刺放羊水每次不超过1000ml，以减轻腹部症状 D.行糖耐量检查，排除糖尿病 E.可用吲哚美辛治疗，但不宜长用 21．28岁初产妇，足月临产，产程进展顺利，L0A，先露=0，胎心监护突然出现较频发的中、重度变异减速，此多为何种原因 A.胎盘功能减退

B.子宫松弛，胎先露不入盆 C.脐带牵拉或受压

D.慢性胎儿窘迫 E.宫缩过强

22．有关异位妊娠，哪项是正确的 A.均有停经史

B.尿妊娠试验阴性，可排除异位妊娠 C.迟早会发生内出血，陷入休克

D.后穹窿穿刺阴性，可排除异位妊娠

E.病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块 23．育龄妇女，有停经史，发现盆腔肿块，最常见的原因是 A.滤泡囊肿 B.黄体囊肿

C.良性囊性畸胎瘤 D.子宫肌瘤 E.妊娠

24．手术流产10天后，阴道继续流血时多时少。检查：阴道内少量鲜血，宫口松，宫体稍大，无压痛，尿妊娠试验阳性，下列诊断哪项可能性大 A.流产不全 B.子宫内膜炎 C.子宫穿孔 D.绒癌

E.功能性子宫出血

25．孕妇，35岁。G1P0，孕39周，胎膜早破1小时，羊水流出约2 000ml，下腹部持续性疼痛，宫底明显上升，子宫张力高，无阴道出血，最可能的诊断是 A.已临产 B.胎盘早剥 C.急性阑尾炎 D.宫缩过强 E.前臵胎盘

26．女，29岁。婚后4年未怀孕，月经规律，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，应进一步首选哪项检查 A.宫腔镜检查 B.性交后试验 C.内分泌化验 D.腹腔镜检查 E.X线腹平片

27．关于先天性无阴道，下列哪项正确 A.为双侧中肾管发育异常造成 B.多合并卵巢缺失 C.诊断后应及时手术 D.子宫发育多为正常

E.可合并泌尿系统畸形，应行相应的检查 28．关于卵巢动脉错误的是

A.自腹主动脉分出，左侧可来自左肾动脉 B.在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔

C.卵巢动脉分出若干支营养输卵管 D.右侧卵巢动脉多来自右肾动脉 E.卵巢动脉经卵巢系膜进入卵巢门

29．行全子宫切除，保留双侧附件，不需要切断的韧带是 A.圆韧带

B.骨盆漏斗韧带 C.主韧带

D.子宫骶骨韧带 E.阔韧带

30．胎头浮动时，估计头盆关系的方法是 A.跨耻征阳性者一定是头盆不称 B.令孕妇排尿后，仰卧，两腿屈曲

C.胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性

D.胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性 E.检查者一手臵于耻骨联合上缘，另一手将胎头 二、B型题

（多题共用备用答案） 31．产后7小时即消失C

32．孕末期尿中雌激素总量的90％为B 33．受精后10天即可测出E

34．称为胎儿一胎盘单位的激素B A.雌三醇 B.雌二醇 C.HPL D.HCG

35．提示胎儿肺是否成熟的指标是 36．提示胎儿肝是否成熟的指标是 37．提示胎儿肾是否成熟的指标是 38．提示胎儿皮肤是否成熟的指标是 A.测羊水中的肌酐值 B.测羊水中淀粉酶值

C.测羊水中脂肪细胞出现率

D.测羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值 E.测羊水中胆红素类物质值 39．妊娠32周新生儿易发生 40．选择性剖宫产新生儿易发生 41．过期妊娠儿易发生

42．孕35周GDM孕妇剖宫产儿易发生 A.胎儿成熟障碍

B.胆红素脑病(核黄疸) C.呼吸窘迫综合征 D.湿肺

E.颅骨重叠体内气体积聚

43．产褥期是指分娩结束至产后几周

44．产后多久子宫进入盆腔 A.5天 B.10天 C.2～4周 D.4～6周 E.6～8周 45．停经12周，伴少量阴道出血及轻微下腹痛。内诊子宫7周大小，B超示子宫6．3cmx 5．2cmx 4．6cm，可见妊娠囊，未见胎心。

46．停经50天，伴月经量出血1周，下腹痛l天，内诊子宫7周大小，宫口可 A.卧床休息

B.大量广谱抗生素静点后清宫 C.应用雌激素3天后做刮宫术 D.立即刮宫

E.观察，无特殊处理

47．LH峰出现后24小时进行 48．受精后2～3天进行 49．受精后5天进行 A.人工授精 B.配子移植 C.合子移植 D.胚胎移植 E.囊胚移植

50．关于绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎临床分期，Ⅱa期 51．关于绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎临床分期，Ⅱb期 52．关于绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎临床分期，Ⅳ期 53．关于绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎临床分期，Ⅲb期 54．关于绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎临床分期，I期 A.病变转移到肝脏 B.病变转移至阴道

C.肺内转移病灶总面积大于一侧肺的1／2 D.病变转移至宫旁组织及附件 E.病变局限于子宫

55．女性，26岁。G2P0，32周妊娠，血压86/66mmHg，恶心、呕吐、面色苍白，腹部剧痛4小时，上腹壁紧张，拒按，胎心率140次／分

56．女性，27岁，G3P0、32周妊娠，下腹剧痛，4小时，血压70／40mmHg，子宫底高度33cm，胎心未听到

57．初产妇，孕34周，反复阴道出血半个月，突然大出血1小时入院。入院时 休克，胎心未闻及，宫缩不规则、弱，阴道仍有活动出血 A.重症胎盘早期剥离 B.轻症胎盘早期剥离 C.完全性前臵胎盘 D.部分性前臵胎盘 E.边缘性前臵胎盘

58．胎儿枕骨位于母体骨盆左后方

59．对母儿危害最大的异常胎位是

60．初产妇，规律宫缩8小时，阴道检查宫口开全，先露部位于坐骨棘水平以下2cm，矢状缝与骨盆横径一致，小囟门位于母体的右侧 A.枕左后位 B.枕左横位 C.枕右横位 D.枕右后位 E.臀位

三、X型题： （多选题）

61．关于胎儿血液系统的特点，下述哪些是正确的 A.胎儿血液循环在受精后3周末建立

B.妊娠10周时，是红细胞生成的主要时期 C.妊娠足月时，胎儿的骨髓产生全部的红细胞

D.随妊娠的进展，血红蛋白类型以原始型向成人型过渡 E.妊娠16周以上，胎儿血液循环出现粒细胞 62．引起胎盘早期剥离的病因有 A.高血压 B.车祸

C.第二产程腹部加压 D.吸烟

E.服用可卡因

63．关于产程中哪些正确

A.胎膜多在宫口近开全时自然破裂

B.先露为胎头时，羊水粪染为胎儿窘迫，应立刻行剖宫产 C.胎膜破裂后，羊水清亮，无需听胎心

D.胎膜破裂后，除观察羊水有无胎粪污染外，还应立即听胎心 E.胎膜破裂后，羊水清亮，可嘱孕妇下床活动，以加速产程 64．前臵胎盘的诊断哪些是正确的

A.前臵胎盘类型决定出血早晚及出血量的多少 B.出血伴宫缩及腹痛

C.腹部检查为胎头高浮或胎位异常

D.产后检查胎盘，胎盘边缘有血凝块及胎膜破口距胎盘<7cm E.超声检查可协助诊断

65．为防止新生儿特发性呼吸窘迫综合征应注意下列哪些 A.防早产

B.合理掌握剖宫产指征

C.预防并及时纠正胎儿宫内缺氧

D.早产分娩前24～72小时给予孕妇静注肾上腺皮质激素 E.剖宫产分娩新生儿应使用抗生素

66．下述哪些是良性葡萄胎的病理变化 A.绒毛上皮细胞增生 B.绒毛间质水肿

C.绒毛间质内血管消失

D.绒毛退行性变 E.无绒毛结构

67．病毒性肝炎对妊娠的影响，正确的是 A.妊娠晚期患病，妊高征的发病率高 B.易发生产后出血

C.早产发生与围生儿死亡率明显增高 D.易发生DIC

E.孕早期患乙型肝炎，婴儿感染率为25 % 68．妊娠期泌尿系统的变化 A.肾小球滤过率增加 B.肾血流量减少 C.肾糖阈下降 D.肾糖阈升高

E.血清中尿素氮、肌酐较非孕期降低 69．关于妊娠剧吐，以下哪些是正确的 A.可能与HCG水平增高有关 B.高龄初产好发

C.尿中出现酮体应补液治疗

D.治疗中应监测电解质、肝功能 E.必要时应行眼底和神经系统检查 70．以下哪项可以判断卵巢已经排卵 A.子宫内膜呈现分泌期改变 B.子宫内膜呈现增殖期改变 C.基础体温为双项

D.宫颈黏液为典型羊齿状结晶 E.血清孕酮>5nmol／L

答案：

1C、2C、3E、4E、5A、6A、7E、8E、9A、10A、11A、12D、13C、14E、15E、16D、17D、18A、19A、20B、21C、22E、23E、24A、25B、26B、27E、28D、29B、30C、31C、32B、33E、34B、35D、36E、37A、38C、39C、40D、41A、42C、43E、44B、45C、46D、47A、48D、49E、50D、51B、52A、53C、54E、55A、56A、57C、58A、59B、60C、61ABD、62ABCDE、63AD、64ACDE、65ABCD、66ABC、67ABCD、68ACE、69ADE、70ACD、