CRRT治疗糖尿病肾病患者的综合护理分析

窑临床护理窑DOI院10.16658/j.cnki.1672-4062.2020.06.098糖尿病新世界2020年3月CRRT治疗糖尿病肾病患者的综合护理分析黄金梅福建中医药大学附属第三人民医院内科袁福建闽侯350108[摘要]目的分析综合护理在CRRT治疗糖尿病肾病患者中的应用效果袁为患者的临床诊疗提供指导遥方法选取该院2017年10月要2019年5月接受CRRT治疗的糖尿病肾病患者60例遥根据护理方法不同将患者分为两组遥对照组30例袁采用常规护理方式袁观察组30例袁采用综合护理遥比较两组患者焦虑尧抑郁情况及并发症情况遥结果护理后袁观察组焦虑尧抑郁评分均明显低于对照组曰观察组并发症总发生率渊16.67%冤明显低于对照组的(33.33%)袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论给予CRRT治疗糖尿病肾病患者综合护理袁可缓解患者不良情绪袁减少治疗期间并发症发生袁效果显著袁值得临床推广使用遥[关键词]糖尿病肾病曰CRRT治疗曰综合护理曰并发症曰心理状况[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园20冤03渊b冤原园098-02糖尿病肾病是临床上较为常见且病情十分严重的发生率不断上涨[1]遥临床上主要使用血液透析治疗糖尿病肾病袁但治疗过程中易发生各种并发症袁如低尧高血压尧低血糖等袁对治疗效果产生不良影响[2]遥因此在治疾病袁直接威胁患者的生命健康遥近年来袁糖尿病肾病1.2方法对照组院用常规方法护理遥如下院常规的身体检查尧生活用药指导遥观察患者身体状况变化情况及时采用相应的措施遥观察组院采用综合护理遥淤心理指导遥患者长时间受到病痛的折磨袁加上高昂的治疗费用袁给患者生理及心理上带来巨大打击和压力袁进而导致患者出现害怕尧紧张等情绪遥护士应主动与患者进行沟通袁着重讲疾病相关知识遥对其进行心理指导袁减少不良情绪袁对治疗充满希望遥于饮食与用药指导遥从患者血糖水平变化情况来看袁给患者健康的饮食和用药指导袁从而达到控制血糖变化的目的遥盂并发症护理遥患者在治疗期间易发生多种并发症袁治疗期间护理人员根据患者各项指标变化袁及时作出相应的护理措施遥低血压是治疗时中常出现的并发症遥一旦发现患者出现低血压则立即关闭超滤袁如出现头晕等现象应停止超滤或减慢超滤的速度袁然后采取高深渗糖静脉注射方式治疗并严格检测患者血糖水平遥榆血液流通相关护理遥首先保证整过透析过程都在无菌状态下进行袁在透析过程中着重关注患者的身体变化情况袁一旦发现患者有红肿尧血液流出等状况则立刻使用碘伏湿敷袁同时指导其做些轻微运动袁以促进血液流通从而达到扩张血管的作用遥虞自我护理遥给患者讲解平时需要注意的相关事项袁同时告知其自我护理的必要性袁以此提高患者的自护能力遥1.3观察指标对比两组患者并发症发生情况及焦虑尧抑郁评分情况遥焦虑评分院选择我国量表协作组制定的汉密尔顿焦虑量表进行评估遥包括焦虑心境尧害怕和紧张等14项标准评估袁分值越高表示焦虑越严重遥疗过程中给予有效的护理措施袁是确保治疗目标的关键遥研究显示[3]袁综合护理对缓解患者不良情绪尧降低并发症发生率等有较好的效果遥为了进一步研究综合护理的护理效果袁该次该院2017年10月要2019年5月对收治的30例糖尿病肾病患者给予综合护理袁报道如下遥1资料与方法1.1一般资料回顾性分析在该院透析的糖尿病肾病患者60例袁按护理方法不同分为两组袁观察组30例患者袁采用综合护理袁对照组患者30例袁采用常规护理遥其中观察组男16例袁女14例袁文化水平院初中及初中以下学历12例袁高中及高中以上学历18例曰患者的年龄在40~73岁之间袁平均年龄为渊56.51依3.52冤岁袁病程为6~20年袁平均时间为渊13.05依2.03冤年曰对照组男14例袁女16例袁文化水平院初中及初中以下学历13例袁高中及高中以上学历17例曰患者的年龄在41~75岁之间袁平均年龄渊13.01依2.05冤年遥入选标准[4]院淤确诊为糖尿病肾病的患者曰于没有合并肝尧心等重要人体器官疾病的患者遥排除标准院淤交流存在障碍的患者曰于不积极配合治疗的患者遥两组患者一般资料对比差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁可对比遥[作者简介]黄金梅渊1990-冤袁女袁福建顺昌人袁本科袁护师袁主要从事内科护理工作遥98糖尿病新世界DIABETESNEWWORLD为渊56.53依3.53冤岁遥病程为5~21年袁平均时间为糖尿病新世界2020年3月抑郁评分院选择汉密顿抑郁量表评估进行评估遥包括悲伤尧缺乏自信和有自杀行为等17项标准评估袁分值越高表示抑郁越严重遥1.4统计方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析袁计量资料采用[n(%)]表示渊袁x依s比较应用冤表示袁比较应用字t检验曰计数资料采用2检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组患者焦虑抑郁情况护理后袁观察组焦虑尧抑郁评分明显低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表1遥表1患者护理前后不良情绪情况对比[渊x依s冤袁分]组别焦虑抑郁护理前护理后护理前护理后观察组渊n=30冤对照组渊n=30冤49.95依3.74渊41.36依3.56冤*t值51.32依4.24渊48.12依3.78冤*52.21依4.567.13152.96依4.96渊43.39依3.49冤*渊48.54依4.10冤*P值1.3270.1890.0000.6105.239*0.5440.000注院与护理前相比袁P约0.052.2两组患者并发症情况观察组并发症总发生率16.67%,明显低于对照组的33.33%遥差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表2遥表2两组患者并发症情况比较[n渊%冤]组别例数低血糖高血压感染并发症总发生率观察组对照组30值303渊10.00冤2渊6.67冤4渊13.33冤1渊3.33冤6渊20.00冤1渊3.33冤13渊33.33冤4渊16.67冤P字2值6.6480.0103讨论糖尿病肾病是临床上常见疾病袁此病多发生于老年人群中遥肾脏血流动力学异常尧遗传因素等是造成此病的主要原因[5]临床症状[6]遥临床上主要采用透析进行治疗遥蛋白尿尧水肿及高血压是此病的主要相对费用较高袁因为给患者及其家庭带来了沉重的经袁透析治疗济负担袁加上病痛的折磨袁因此多数患者都有不同程度的抑郁尧恐惧等消极情绪袁严重降低患者的生存质量遥有研究指出[7]促进改善患者的消极情绪袁在治疗期间袁袁树立治疗信心给予患者合理的护理能够袁从而使患者更积极配合治疗糖尿病肾病一般发生于中老年人群中遥据报道[8]袁袁窑临床护理窑此人群的身体机能处于不断衰弱时期袁其抵抗力不断下降袁因此在治疗过程中易出现低血压尧低血糖等并发症袁预后差遥因此针对此类人群实施合理有效的护理干预显得更为重要遥研究表明[9]制患者的血压及血糖尧优化治疗室的环境袁常规的护理主要包含控尧也能一定程度地帮助患者了解自己的病情等袁护理效果较为满意遥多项研究表明[10]想袁让护士积极与患者和其家属进行深度沟通袁对患者实施综合护理措施效果更为理尧了解患者背景袁并针对每一位患者的实际情况进行相应心理指导袁缓解其不良情绪遥其次指导患者提高自我护理能力袁使其提高患者配合度袁最后并发症护理用以减少治疗期间并发症发生遥该次研究表明袁两种护理方法均能降低患者的焦虑尧抑郁症状袁但给予综合护理的观察组焦虑分渊41.36者依3.56冤渊16.67%遥综分合尧vs护抑郁分33.33%冤,理患渊43.39者并证实综合护理能有效缓解患者的发依3.49冤症总发生分均低于常规护理患率低于常规护理不良情绪袁降低并发症总发生率遥综上所述袁通过综合护理方法护理连续肾脏替代疗法的患者袁可以缓解不良情绪尧减少治疗期间并发症发生袁护理效果理想袁值得临床推广使用遥[1]林卓珊血液透析病人中的应用,张映芬,林建梅[参考文献,等[J]..延续护理在糖尿病肾病维持性]护理研究,2016,30(23):2898-[2]2900.王健叶治疗中的护理体会.加强危重症患者的风险管理在连续性肾脏替代[J].当代护士,2017(3下旬刊):128-130.[3]杨威CRRT,齐敏并发症的效果评价,姜琦,等.综合护理干预在预防老年危重患者3041.[J].吉林医学,2016,37(12):3040-[4]王慧肾病患者心理以及治疗依从性的影响,周虹,麦吉娥,等.马斯洛层次论理念的应用对糖尿病[J].广东医学,2018,[5]39(15):2391-2395.闫寒中国老年学,马博清,2015,35(20):5973-5975.,付彩雯.糖尿病肾病发病机制研究进展[J].[6]于睿超南解析[J].,汤曦西部医学,付平.,糖尿病肾病临床规范化治疗2015,27(2):161-163.要要要指[7]陆世龙研究进展,王龙龙[J].辽宁中医杂志,黄国东.中医药治疗早期糖尿病肾病的,2016(5):1101-1103.[8]蒋艳茹究[J].中国煤炭工业医学杂志,王玉浔,安雅臣,等.糖尿病肾病中医护理效果研,2017,20(8):965-967.[9]谢可者影响研究,王敏.精细护理模式对高龄糖尿病肾病血液透析患[J].现代中西医结合杂志,2017,26(4):446-448.[10]究吴玉玲[J].中国急救医学.糖尿病肾病护理工作中心理护理的应用效果研,2016,36(2):182-183.渊收稿日期院2019-12-03冤DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界99