地基（基础）承载力委托书
工程名称 委托单位 建设单位 施工单位 设计单位 监理单位 基础施工单位 检测数量 检测部位 桩身设计等级 单桩承载力特征值（KN） 工程概况： 检测原因： 委托编号 试验编号 委托日期 施工日期 工程地点 工程桩总数 桩平面尺寸 成桩形式 桩 长 桩身砼实测强度 委托单位义务及责任： 1、 为检测单位提供检测的必备条件（包括必要的人员及水、电、安全措施等事宜） 2、 如实填写工程概况、检测原因并提供相关的技术资料（施工记录、基础图纸、地质勘查报告等） 检测单位义务及责任： 1、 按时进行检测，发放报告，负责数据的真实性。 2、 增加检测内容或检测方法时需征得委托方同意并同时确定检测费用及报告发放时间。 执行标准 报告领取方式 自取 邮寄 委托单位（章）： 委托人： 电 话： JGJ106-2003 商定完成时间 年 月 日 检测单位：吉林市松城建设工程质量检测中心 负责人： 电 话： 检测费： 注：委托编号、试验编号由检测单位填写
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