施工单位： 工程名称：
序号 验收项目 技术要求 验收结果 1 临边防护 离基坑边口大基坑深度不超过2米的可采用1.2米高栏杆防护，深于50厘米设置度超过2米的基坑施工必须采用密目式安全网做封1.8米防护栏闭围护；临边防护栏杆离基坑边口的距离不得小于杆，并用安全网50厘米。 封闭 边坡符合安全坑槽开挖时设置的边坡应符合安全要求；坑壁支护要求，各项措施做法及地下管线的加固措施必须符合施工方案要符合施工方案求；支护设施产生变形应有加固措施。 要求。 基坑施工应按方案设置有效的排水措施，深基坑施工采用坑外降水的，必须有防止临近建筑物沉降的措施。 基坑边堆土，料具堆放数量和距基坑边距离等应符合施工方案要求。机械设备施工与基坑边距离不符合安全要求时，应有具体措施。 按方案设置了有效的排水措施。 根据现场实际填写。 2 坑壁支护 3 排水措施 4 坑边荷载 5 上下通道 6 上方开挖 基坑支护变形监测 作业环境 7 8 设置了上下通基坑施工必须设专用上下通道，通道的设置必须满道，符合安全施足安全施工要求。 工要求。 应按施工方案和规程挖土，不得超挖。机械作业位根据现场实际置应稳定、安全，挖土机作业半径范围内严禁人员填写。 进出。 定期与不定期基坑支护结构应按方案进行变形监测；对毗邻建筑进行变形监测，物和重要管线、道路应进行沉降观测，并有记录。 并现做好记录。 作业人员应有稳定、安全的立足处；垂直、交叉作根据现场实际业时应设置安全隔离防护措施，夜间施工应设置足填写。 够的照明灯具。 1
验收结经验收上述项目符合基坑支护安论全技术要求。 意见 验 收 人 员 验收日期： 2
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