中西医结合治疗变应性咳嗽33例

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中西医结合治疗变应性咳嗽33例

陈一飞许先荣

浙江省立同德医院浙江杭州310012

关键词中西医结合疗法变应性咳嗷补肺止咳汤穴位埋线笔者采用中西医结合治疗变应性咳嗽患者33例， 收到了较好的效果。现总结报道如下。1

临床资料

1.1 一般资料：选取2014年1月至2019年1月在我院 就诊的变应性咳嗽患者66例，随机分为对照组和观察 组各33例。对照组中男14例，女19例；年龄43 ~ 68岁， 平均56. 83岁；病程3 ~ 7个月，平均4. 87个月。观察组 中男12例，女21例;年龄48 ~ 70岁，平均57. 15岁；病程 2 ~ 10个月，平均5. 07个月。两组一般资料比较，差异无 统计学意义(PX). 05)。

1.2中医辨证标准：症见久咳无痰，呼吸浅短难续，咳 声低怯，胸满短气，甚则张□抬肩，倚息不能平卧，心慌， 形寒汗出，面色晦黯，舌淡、苔白，脉沉弱。属肺肾气虚 之证。2

治疗方法

对照组:予以口服氯雷他定片(商品名:开瑞坦，规 2. 1

3. 4

组别对照组观察组

例数3333

解，日常生活轻度影响；未愈：患者咳嗽、咽痒等症状无 缓解，日常生活严重影响。3. 2

症状评分:①咳嗽:0分:无咳嗽;2分：日间轻微咳

嗽;4分:咳嗽较为频繁但对睡眠无影响;6分:昼夜咳嗽 严重，对睡眠造成影响。②咽痒:0分:无咽痒;2分:平素 无明显咽痒，可因嗅及刺激性气味或言语过多出现；4 分：无需外来刺激时发咽痒，饮水可有所缓解；6分：昼 夜均有明显咽痒，饮水缓解不明显。3.3两组疗效比较：见表1。

表1

两组疗效比较

好转 18 21 0. 05。

未愈113

总有效率66. 7%90. 9%*

治愈 49

注：与对照组比较,

两组主要症状评分比较：见表2。

表2 两组治疗前后主要症状评分比较G±s,分）

格10mg/片），每日晨服1片；口服盐酸西替利嗪片(商品 名：仙特敏，规格l〇mg/片），每日睡前1片。连续治疗 2周。2. 2

观察组:在对照组基础上，在患者的天突及双侧肺 腧行穴位埋线治疗，具体操作:①患者取仰卧位,充分暴 露天突穴，操作区域常规碘伏消毒,严格无菌操作，用9 号穴位埋线针将2cra左右长度的0号胶原蛋白线推人天 突穴深部;②患者取俯卧位,充分暴露双侧肺俞穴，操作 区域常规碘伏消毒，严格无菌操作，用9号穴位埋线针 将2cm左右长度的0号胶原蛋白线推人双侧肺腧穴深 部;③如出现埋线区域红肿流液等不良反应，考虑为埋 线反应，需要提前将埋线取出；④2周后如埋线已被完 全吸收，则无需特殊处理，如埋线仍有部分未吸收，则将 埋线剩余部分取出。同时患者内服自拟补肺止咳汤，方 剂组成：蛤蚧1对，黄芪、熟地各24g,党参、五味子、紫 菀、甘草各9g，厚朴、陈皮、干姜、桂枝、细辛各6g。水煎， 每日1剂，分早晚服用，连续服用2周。3

治疗结果

疗效标准:治愈:患者咳嗽、咽痒等症状完全消失， 3. 1

4

组别对照组(33 例)观察组

时间治疗前治疗后治疗前

咳嗽评分4. 86 土0.763. 65 土 0.514. 79±0. 711.61 土 0.37

咽痒评分4. 59 ±0.633. 71 土0. 574. 64 ±0.681.89 土 0.43

总评分9. 39 土 1.277. 13 土 1.029.46±1. 303. 31 土 0. 72*

(33 例）治疗后

注：与对照组比较,*P<0. 05。

体会

笔者以自拟补肺止咳汤主治，方中黄芪、党参、甘

草起到补益肺脾之气的功效;蛤蚧、五味子则具有补肺 纳肾之功效;熟地用于补肾填精；因患者久病气虚，寒邪 易于侵袭，用桂枝、干姜、细辛有温肺化饮之功效;厚朴、 陈皮在本方中主要起到降逆平喘、行气止咳的作用；紫 菀温肺止咳。诸药合用，共奏补肺纳肾、止咳平喘的功 效。穴位埋药线所选天突穴主治咽喉疾病，能通利肺气， 使之爽利通畅；肺腧穴为治疗肺脏疾病的重要腧穴，主 治肺脏病变，对改善肺脏功能，消除肺脏功能失常所产 生的症候，具有一定功效。两穴同用，有解表宣肺、肃降 肺气的作用。

收稿日期

2019-10-25

日常生活恢复正常;好转:患者咳嗽、咽痒等症状有所缓