姓 名 现 专 业 技术职务 单 位 考 核年 度 行 政 职 务 该年度完成的主要专业技术工作情况 单位民主评议情况
组织考核情况及鉴定意见 考核组织（章）： 负责人签字（章）： 年 月 日 考核成绩 （计分） 注：（1）该年度完成的主要专业技术工作情况栏由专业技术人员本人填写，其它栏都由组织填写。 （2）考核结果按优秀、称职、基本称职、不称职划分。
考核结果 主管部门审核意见 部门（章）： 领导签字（章）： 年 月 日
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