住院医师规范化培训带教及管理心得

继续医等笔塑－育２０ｌ４　１　旦筻２　塑１１期９ｏｎｔｉｎｕｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎ　Ｎｏｖ．　ｌ４Ｉ—Ｖｏ—１．２８，Ｎｏ．１ｌ　７５　的主动式学习方式则可弥补传统课堂教育的不足　，尤其对　相应的讲义、思考题及测试题，课程结束前总共有３次考　于留学生教学而言更是如此。　面对全球的ＭＯＯＣ浪潮，教师必须有所行动，掌握现　试以检验学习效果。　总之，ＭＯＯＣ是与传统“教”、“学”不同的一种新生　代化教育技术和教学手段，与留学生一起在世界性的教学改　事物。作为一种全新教学模式，虽然受到教育界的广泛关注，　革大潮中不断成长。目前执教ＭＯＯＣ的均为世界一流大学　但更需要通过不断的探索和实践，构建出更加完善的、适用　的一流师资，对于多数无长期英语国家海外经历的本土教师　的留学生生理学的教学模式，以便世界性优质教育资源更好　而言，先跟随名师参与ＭＯＯＣ教学，观摩的同时逐渐积累　地服务于我国的高等教育。　经验，这种与名师零距离接触及教学的全程参与无疑是促进　教师自身发展的良好机会。　参考文献　３　ＭＯＯＣ在留学生生理学教学中的应用探索　由于ＭＯＯＣ使用灵活性好，可使教学时间和空间得　到延伸，并充分体现以学习者为中心的原则，作为传统　节。目前国外三大ＭＯＯＣ机构之一的Ｃｏｕｒｓｅｒａ已开设　［１］　王左利．ＭＯＯＣ：高等教育国际化加速［Ｊ］．中国教育网络，　２０１３（４）：１ｇ一２Ｏ．　２］　谢桂琴，朱国庆．临床医学专业留学生生理学英语教学实践　课堂的有益补充，可尝试引人现有留学生生理学教学环　［与体会［Ｊ］．基础医学教育，２０１３，１５（９）：８８７—８８９．　Ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｏｒｙ　Ｈｕｍａｎ　Ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ（人体生理学导论）课程，　授课教师为杜克大学教授。该课授课时间为１２周，共计　３１课时，分５８个视频讲授。每段视频约２０分钟且配有　［３］　王文礼．ＭＯＯＣ的发展及其对高等教育的影响［Ｊ］ｌ江苏高教，　２０１３（２）：５３—５７．　［收稿日期：２０１４—０７—２１］　●　－教育实践・　住院医师规范化培训Ｉ带教及管理心得　孙敬青，王晶▲　（首都医科大学附属北京中医医院针灸科，北京１０００１０）　【摘要】２０１０年８月，北京市中医管理局启动了“北京市中医住院医师规范化培训”工作。作为基地之一　的首都医科大学附属北京中医医院针灸科承担了相关培训。根据培训目标和要求，针灸科采取了多项措施，　如设置专人管理、重视入科教育、细化管理流程、交流经验体会等，全面提高带教水平。　【关键词】住院医师；培训；针灸；带教；管理　【中图分类号】Ｒ１９７－３　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１００４—６７６３（２０１４）１　１－００７５—０２　Ｄ０Ｉ：１０．３９６９／Ｊ．ＩＳＳＮ．１００４－６７６３．２０１４．１１．０４０　住院医师规范化培训对保证临床医师专业水准和医疗　（试行）》的通知，要求各区县卫生局、各有关单位做好　服务质量具有极为重要的作用Ⅲ，在医学院校和继续医学　北京市中医住院医师规范化培训工作。自此，作为培训基　教育之间发挥承前启后的重要功能。２０１０年８月，北京市　地之一的首都医科大学附属北京中医医院针灸科如期启动　中医管理局印发了《北京市中医住院医师规范化培训标准　培训程序。　我院教育处成立了“住院医师规范化培训管理办公室”　这一专职机构，依据培训目标、原则，医院统一安排理论　作者简介：孙敬青（１９６８一），女，主任医师，研究方向：针灸治　学习，包括职业道德、医学伦理、法律法规、人际沟通、中　疗神经系统疾病、针灸教学。　▲通讯作者：王晶，Ｅ—ｍａｉｌ：ｐｒｉｎｃｒｙｓｔａｌ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ　※项目名称：北京市中医住院医师规范化培训针灸推拿专业培训Ｉ　医辨证思维等专题讲座。　针灸科的培训目标是系统掌握针灸科相关的基本理论、　及考核方案研究　基本知识、基本技术；熟悉针灸科常见病、多发病的临床诊　７６　堂塾宣＿２　１　ｌ＿．旦　８　塑　Ｊ￣］ＣｏｎｔｉｎｕｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎ，　Ｎ—ｏｖ．２０１　４　Ｖｏ１．２８，．．Ｎｏ・．１１　治、临床技能的操作；能独立、正确地运用中西医方法处理　常见针灸科疾病和部分疑难病等。　根据培训要求，科室教学干事出试卷，由教育处统一　安排考试，内容包括问诊、查体、书写病历、针刺等实际操　我院针灸科包括门诊、病房，治疗项目多，医嘱复杂，　作考试。考前强化培训要点，进行考前辅导，针对各个环节　且患者多高龄、病情常涉及多科情况。参加“住院医师规　暴露出的问题进行修正，以求提高考试成绩，圆满完成培训　范化培训”的医师学历、水平参差不齐，加之科室庞大，　人员分散而管理困难。针对这些“先天不足”，为使学员　既能掌握针刺等具体操作技术，又能独立处理疾病，尽快　６参与管理、带教　胜任工作，我科在“住院医师规范化培训”管理方面进行　考核。　在科室管理上，尊重学员，同时做到不偏不倚，与本　了如下举措。　１设置专人管理　科室设专人（教学干事）兼职管理，包括课程安排、　流程制定、考试等事项。所辖三个病区各自特设了学员的上　级医师，专门负责日常带教。其益处在于责任明确，管理便　捷，避免重复劳动。　２重视入科教育　重视入科培训，由教学干事统一进行培训，包括应知　应会的内容、科室要求、工作流程、考试等。让大家了解科　室及各项工作，解除疑惑。　３细化管理流程　在遵守培训要求和医院管理的前提下，根据科室具体　情况，我科自行制定了“针灸科学员管理流程细则（试行）”，　对筛选出的带教医师提出了具体要求，规范了查房、医嘱、　针刺操作等各个环节。并制定“针灸病房工作内部规定”，　对每位学院的管床数、值班、奖金分配等作出规定。第一　批学员轮转后，根据其反馈，制定了“管理流程补充意见”　及“学员医嘱全能项目”，对易出错的医嘱进行逐一剖析，　列出常用药物的禁忌证，如硝酸甘油禁用于青光眼未手术　者、西比灵禁用于有锥体外系症状的患者。病历书写方面，　也列举出易被忽略的事项，确保医疗安全。总之，根据临　床需要、培训要求、执行情况及反馈意见逐步完善各项管　理流程。　４安排查房、讲课　在每周教学查房中，针对针刺操作、常见病种、腧穴　进行重点讲解，安排小讲课，具体内容有针刺注意事项、常　见疾病取穴、中风病诊治等。课程选择紧跟培训要求，结合　科室具体情况设置。讲课内容由教学干事统一安排在固定时　间，由经验丰富的高年资主治医师以上人员担任教师，保证　查房和授课的质量。查房和讲课内容，由学员轮流记录。课　表每月初上报“住院医师规范化培训管理办公室”，并随时　接受其检查。　５强化考前辅导　科医师一视同仁。科室举办疑难病例讨论、病历演讲比赛等，　学员与本科医师同台竞技。科室晨会后每周进行一次业务培　训，根据其专业和特长，安排学员讲解分析临床问题，如便　秘的取穴、针灸研究进展等，取得很好的效果。在本科生实　习、见习带教中，安排一定工作由学员承担。这些举措均可　强化主人翁意识，增加学员的归属感。　７交流经验体会　完成两批培训后，我科举办了名为“师生共赢”的带　教经验交流会，会议旨在加强内部交流，全面提高带教水平。　会议由教学干事主持，三个病区的带教老师各自讲述了心得　体会，提出了管理中存在的问题，针对问题，大家共同探讨　出解决方案。医院教育处领导及“住院医师规范化培训管理　办公室”主任莅临指导，提出了新的要求。会后根据交流的　经验，由教学干事进行汇总，向全科推广。　８考核教师带教　平时注重教师培训，加强自身建设。提高带教技巧，　做到因材施教。轮转结束后，组织学员为带教老师打分，评　价教师工作，并提出意见和建议。根据反馈进行整改，不断　提高带教水平。　医师规范化培训是促进医院建设发展的战略措施，对　高素质医学专业人才的需求已成为各医院建设发展的一个　关键点　。这是一项适应时代需求的系统工程，尚需假以时　日，方可积累更多经验，达到社会、医院和学员三赢的目标　。　我院及科室进行了多方努力做好这一工作。以上内容是抛砖　引玉，望大家共同探讨，以提高培训水平。　参考文献　［１］　张丽君，吕雪峰．数字化医院固定资产管理模式的研究与实　践［Ｊ］．中国数字医学，２０１０，５（７）：３９－４１．　［２】　梁东．医院临床住院医师规范化培训实施问题分析与解决建　议［Ｊ］＿中国医院，２００７（６）：３３－３４．　［３］　王星月，朱方，刘战培，等．院医师对规范化培训的需求调　查分析［Ｊ］．中国现代医学杂志，２００８（９）：１３１Ｏ一１３１２．　［收稿日期：２０１４－０８—１５］