苏 TJ5.1.5.2
工程名称施工单位分包单位选择计数抽样方案项目主控项目检查分部（子分部）工程名称项目负责人分包单位 项目负责人按专业验收规范规定混凝土结构分项工程名称检验批容量检验批部位(打印原始记录空白表格前必须选择抽样方案)检查部位及质量情况混凝土设备基础位置和尺寸偏差设备基础个数：过大尺寸偏差 测量部位 项目坐标位置混一凝般土项设平面外形尺目备寸基础允许偏差凸台上平面（外形尺寸mm）不同平面的设计标高标高设计值实测值设计值实测值设计值凹槽尺寸实测值平面水平度每米全长设计长度垂直度每米全高中心位置预埋地脚混螺凝栓土设备基础允许偏差预（埋mm地）脚螺栓孔顶标高设计标高中心距垂直度一般项目中心线位置设计值截面尺寸实测值深度设计深度垂直度h=预埋活动地脚螺栓锚板中心线位置标高设计标高带槽锚板平整度带螺纹孔锚板平整度专业工长：年 月 日质量检查员：年 月 日监理工程师：年 月 日江苏省建设工程质量监督总站监制
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