患者术后疼痛的护理

·75·

律进食习惯，避免暴饮暴食，合理休息，指导病人

避免劳累及情绪激动。生活起居，

人预防急性胰腺炎最好的方法就是饮食护理，多

忌饱餐，少饮酒，平时养成规吃低脂低蛋白食物，

［1001—814X（2011）06—0075—01文章编号］

患者术后疼痛的护理

王玉梅

（山东省莱州市人民医院妇科261400）

［R473．5中图分类号］

［B文献标识码］

［320．7120学科分类代码］

患者术后疼痛是疾病本身和手术造成组织损

伤的一种生理反应。随着护理学的发展，增进患者的舒适已成为护理工作的一项主要内容。因此，对于术后疼痛给予正确治疗与护理，已成为护理人员需要掌握的知识。

1术后疼痛的危害

手术后切口的剧烈疼痛不仅可以引起心率加快、呼吸急促、血压升高、还可导致烦躁不安、忧

继之影响到消化功能、体力恢复等全身应激反郁，

应。可影响机体自主神经和免疫系统功能，造成一系列术后紊乱，直接和间接使各种器官功能发生改变。这又与术后并发症密切相关，如肺炎、静脉血栓等，而术后镇痛可减少术后并发症的发生，增加病人术后的舒适度，也可促使病人有效地咳嗽，将痰吐出，减少了气管内痰液潴留导致的肺炎、肺不张；疼痛可导致高血压、心动过速，使用有效地镇痛方法对伴有心血管的病人特别有益。

2手术后疼痛的原因

2．1内脏受伤所致的疼痛内脏手术操作刺激引起的内脏痛，开腹手术后，胃和胸管内气体扩张或引

刺激腹膜，引起的疼痛。流不畅，

2．2皮肤缝合的疼痛皮下血肿，创面有炎症或面部缺血时疼痛加强。

3术后疼痛的控制

3．1评估疼痛程度护士术后对安返病房的患者进行综合性评估，正确有效缓解疼痛的程度，提供有效缓解术后疼痛的措施。

3．2心理护理护理人员加强对患者的心理疏导，陪伴患者树立战胜疾病的信心，减轻患者对疾病，对疼痛的压力与恐惧，分散患者注意力，如交谈、

听音乐等方法，让患者参与到护理计划当中，学习

一些预防及减轻疼痛的技巧。

3．3一般护理术后帮助患者摆好舒适体位，使肌肉松弛，张力减小，能缓解疼痛的肌肉阻力，指导患者在咳嗽、翻身时用手按扶切口部位，减少对切口的张力刺激，及时吸出呼吸道分泌物。防止咳

咳痰所致腹压增加所引起的疼痛。对于肢体嗽、

手术的患者，应抬高患肢，减轻肿胀和疼痛，适当的冷敷或热敷，观察包扎松紧度及末梢血运。观察伤口有无渗出、出血及感染迹象。

3．4应用镇痛药的护理切口疼痛在术后24小时

2－3天后逐渐减轻。疼痛不太剧烈时，内最剧烈，

可服解热镇痛药，如阿司匹林、去痛片等。根据疼痛程度分级，适当使用镇痛药，注意维持稳定的血药浓度。由于个体差异，给予同等剂量的药物后，有的患者血药浓度过高，引起呼吸抑制、过度镇静、呕吐等反应。有的血药浓度过低，镇痛无效，患者躁动不安、吵闹不停，所以第一次给药后，应观察患者的反应以确定用药剂量。

3．5患者自控镇痛（PCA）是指患者感觉疼痛时，主动通过计算机控制的微量泵按压钮向体内注射医生事先设定的药物剂量进行镇痛。给药途径以静脉最为常用，告知患者使用目的和使用方法，妥善固定给药导管，保持给药途径的使用通畅。

随着医学模式的转变，护理功能也发生了变化，通过对术后疼痛患者的观察，可以了解患者病情的进展和变化，对术后患者的疼痛采取正确治疗和护理措施，帮助患者安全地度过手术期，减少并发症，早日康复。

［2011－10－25收稿日期］