康复花园对老年人健康的积极影响

李木子;刘彦杰

【摘 要】人口老龄化已经成为了全球性的难题.近年来,老龄人口增长速度大大上升,对于如何愉快地享受退休生活,人们也有了更多的选择.尤其对于一直生活在自己熟悉社区中的老年人来说,就地养老可以防止老年人移居至陌生环境中产生的不适感,并且仍可以同家人朋友保持紧密来往.社区中的康复花园可以从身体健康、心理健康、社交需求等方面帮助提升老年人居住环境质量.本文将具体分析这三种元素是与老年人健康与生活状态的关系以及三种元素是如何相互作用的. 【期刊名称】《四川建材》 【年(卷),期】2018(044)012 【总页数】3页(P54-55,64)

【关键词】康复花园;生理运动;精神健康;社会交往 【作 者】李木子;刘彦杰

【作者单位】中交第四航务工程勘察设计院有限公司,广东 广州 510230;中交第四航务工程勘察设计院有限公司,广东 广州 510230 【正文语种】中 文 【中图分类】TD211

1 人口老龄化概况 1.1 全球化的老龄化

近年来，许多国家老龄人口的急剧增长已经重塑了社会人口结构，各国政府与社会急需在政策制定与基础设施建设方面为老龄化社会做准备。截止至2015年，全球大部分国家老龄人口(65岁以上)已经达到总人口总数的8.5%。2050年，这一数字将会达到16.7%，并且全球将只有33个国家老龄人口少于全国人口的7%。 我国和日本已经进入了老龄化社会。日本作为全球“最老”的国家，截至2007年，老龄人口占到全国人过的21%，而2015年的数据显示，27%的日本人(3 420万)已经达到65岁。我国作为世界人口最多的国家，在2015年已有超过人口总数10%的人群步入老年，2030年将达到17.2%(2.388亿)，2050年将达到26%(3.488亿)。而随着“婴儿潮”一代逐渐达到65岁，美国也将面临这同样严峻的老龄化社会问题。如此巨大的老龄人口将会带来许多社会问题，国家的经济发展、社会文化、基础设施的建设都将随之受到影响。 1.2 在地老化与自然形成退休社区

现今社会中，人们可根据自己可独立生活的不同程度来选择他们的养老生活。根据肌体的老化程度与对退休养老生活的心理承受能力，养老模式可分为独立养老、居家养老、专业机构护理、在地老化等形式。世界卫生组织于2007年发起了一项名为全球老龄化友好城市的活动，建议在全球35个城市推进一项促使城市对老年人更加关爱友好的指导。指导内从八个方面阐述了城市应该如何更好的服务老人，包括了室外空间与建筑、交通设计、住房、社会尊重与包容、社交活动、老年人就业、信息交流以及社区帮助与健康服务。指导从城市结构、环境、服务以及政策来评估城市对老龄人口友好与否。由于在地老化(aging in place)这一模式不需要老年人从熟悉的社会环境中搬离，因此，从这份报告中，我们可以看到就地居家养老模式的优势与潜力。

《中国老龄事业发展“十二五”规划》(2011～2015年)中明确指出，我国发展居家养老是当务之急。自然形成退休社区(NORC)作为典型的居家养老模式之一，在

美国已经得到了一定规模的发展。20世纪80年代，威斯康森-麦迪逊大学城市规划专业的麦可·亨将(Michael·Hunt)教授首先提出了NORC这一概念。他将NORC定义为原本为年轻人建成的社区中原有居民在地老化(60岁及以上)程度达到50%以上的社区。不同地区对于NORC有不同的定义标准。美国联邦政府定义要求NORC为至少40%以上户主为老年人。而纽约市则定义NORC为至少45%以上(250人)的家庭户主为60岁或60岁以上的老人，或者至少500人以上为60岁或60岁以上的老年人。

不同于专门规划的养老院或老年社区，NORC是自然形成的，不论老年人是在地老化，或者是新迁入一个对年龄不限制的社区。NORC作为一种更加灵活的方式，对于提升老年人生活质量起到了积极作用。NORC可以使老年人不必离开他们熟悉的生活环境和亲戚朋友们，继续保持原有的社交圈子和生活习惯。而对于居住在城市楼房中鲜少有交流的邻居们来说，NORC中的公园及户外绿地可以帮助不同年龄层的居民搭建社交平台，活跃生活气氛。 2 设计老年社区的积极要素 2.1 康复花园

针对老年人的花园或室外空间设计会在一些方面上区别于普通城市花园或公园设计。康复花园以及无障碍设计原则对于老年人室外空间设计来说是最贴切的参考和设计基础。

“康复花园”这个概念被广泛的用于指代各种各样的花园，但这些花园的共同特征之一便是能够对无论是病人、来访者，或是员工及看护人员产生积极作用，帮助他们消解压力，促进身心的恢复(Cooper Marcus et al.，1999)。康复这个概念可以从身体与心理两方面来做分析：一方面，人们走出户外，或是在花园中锻炼可以为身体健康带来积极作用；另一方面，观赏自然风光、聆听宜人的声音以及去触摸真实世界可以减轻人们的压力，在精神上治愈病痛。本文针对老年人公园中可产生积

极治疗作用的三方面设计元素展开讨论：①户外锻炼与身体健康；②精神及心理康复；③与社会的社交联系。 2.2 老年公园利于身体健康

身体方面的健康、无病痛对于老年人的健康来说是最本质的考量。设计优秀的室外老年公园能够吸引人们走出家门，来到室外感受自然，锻炼身体。大量已发表的文章表明体育锻炼能够减少由退休或生活目标突然转变导致的压力与抑郁。规律的运动锻炼可以预防许多看似由年龄增长所带来的疾病，同时可以强健体质，减缓衰老。 世界卫生组织2009年提出的《饮食、身体活动与健康全球战略》中建议，老年人(65岁及以上)每周至少有两天需要进行150分钟以上的中等强度的有氧活动，例如走步以及肌肉强化运动。对于行动不便的老人，每周至少需要花三天来进行体育锻炼，以增强平衡感，防止摔倒。加强体育锻炼的建议适用于所有年龄的老年人，并且有强有力的证据表明，规律的体育活动会降低许多由于年纪增长身体衰弱所带来的老年病发病率，如冠心病、高血压、中风等。 2.3 老年公园利于精神及心理健康

老年公园对精神及心理方面的健康作用并非肉眼可见，但却必不可少。精神方面的刺激与修复可用于帮助老年痴呆症患者恢复记忆力。同时，从一个人独处的形式变成来到花园中与其他人进行互动可以帮助老年人提升社会参与感，减轻被主流社会抛弃的失落感。大量医学及科学研究表明，处于大自然和花园中可以帮助人们减少焦虑感与压力，降低血压，以及减轻疼痛感(M.H.M.De Moor et al.，2006)。室外康复花园还可以降低抑郁症症状，减少焦躁情绪。

在公园中，人们可以通过触摸植物和其他材质的质感，或是感受光线与水流的触感，强烈地感受到自己与大自然的互动。这些互动可以被看作一种积极的注意力分散方式，它们可以是某一种特定的环境特征，或是一个情景。对于互动者来说，这些愉悦美好的特征或情景在一定程度上可以起到减少焦虑、降低血压和压力的作用

(Ulrich，1992a.1992b)。积极的、来自自然的注意力分散可以改善情绪状态，减轻压力和抑郁，并对人产生有利的心理暗示(Ulrich and Parsons，1992)。 2.4 老年公园利于社会关系及交往

老年人花园可以为使用者提供一个社交的平台。优秀的老年人花园应该成为社区内的小型社会缩影，例如创造老年人与年轻人交往的平台可以帮助老年人扩大生活交际圈，为他们的生活带来活力。这样的方式可以提高老年人在社区中的活跃度，从而促使他们有更多的锻炼意愿，减少抑郁的机会。孤独与隔离是健康的一大阻碍，对于老年人来说尤其如此。根据2007年的一项研究发现，社交和情感上的孤立隔绝，例如独身、缺乏朋友、从不参与活动等行为状态会有约51%的几率使得老年人患上痴呆疾病(Wilson et al.，2007)。通过以上研究及发现可知，设计师在为老年人设计室内外空间时，应该更加注重如何以空间形式来提供更多的机会，以吸引老年人进行身体锻炼、社会交往以及情感交流。

在加州Kaiser Permanente医疗中心的一项研究中，设计师马库斯(Marcus)和马尼·巴尼斯(Marni·Barnes)记录发现，在50名受访者中，有88%的人认为去花园中放松是他们最喜爱的活动，70%的人表示在花园中他们最主要的活动是与人交谈，42%的人会去探望病人去，18%的人会在花园中看着孩子玩耍，16%的人去花园是为了参加会议。虽然“放松”在调查中占比最高，但与其他医疗中心调查的案例报告相比，在Kaiser医疗中心的受访者将花园用于吃饭、交谈、探望病人、观看孩子玩耍以及参加户外会议的比例高于其他案例(Cooper Marcus et al.，1995)。由此看来，这种能够容纳更多活动种类的社交空间对使用者来说是更有利的。

畅通的社会交往一直被认为是减轻压力和身心健康的重要因素，这也表明它应被纳入当代理论中减压手法的一部分。然而，目前只有少数研究验证了健康设施或机构对增强社交效果是有效的。对于景观设计师来说，在设计老年人花园时可将社会交

往功能牢记于心，并将这一概念带入花园设计中。尽管理论方面仍有欠缺，但就目前的研究结果来看，社会交往与支持所带来的益处令人十分信服。可以合理地假设那些能为人们创造相互交流空间的花园更容易帮助人们缓解压力或者有助于人们的身心健康。

2.5 相互积极作用的三元素

人们普遍认为，身体健康与精神恢复和健康有直接的联系。精神压力可能是影响身体健康最重要的因素，其影响会反映在心理或情绪上、生理上、激素变化上，以及行为习惯上(Gathchel et al.，1989;Evans and Cohen，1987)。越来越多的证据表明，运动锻炼可以帮助心脏康复患者产生减轻压力、焦虑以及抑郁的效果(Kugler et al.，1994)。户外活动和体育锻炼通过减少压力也可以对身体和情绪健康方面产生微小但显著的作用。

研究结果表明，花园和公园是老年人进行社交活动的重要元素。研究发现，“住在步行社区的人……更有可能会认识他们的邻居、参与社会活动以及信任他

人”(Southworth，2005)。户外活动能够为老年人带来更多的好处，例如与他人建立社交关系，减少孤独感，从而减小身体机能衰退和痴呆的可能性。

此外，社交活动能够帮助老年人建立自信，重新燃起对生活的热情。个人独立自主生活方式的改变会影响到其自我、自尊、对环境的控制和对生活、对价值感和归属感的控制以及与他人接触交流的能力(Pauline S.Abbott et al.，2009)。 3 总 结

身体健康、精神及心理健康，以及活跃的社会交往三者关系是协同和全面的，任何一方的积极变化都可能为其他两个元素带来好处。对于一个成功、实用的老年公园来说，三个元素都应被融入设计理念中，并通过各式的设计手法表达出来，实现真正对老年人的人文关怀。自然形成退休社区(NORC)以及在地老化这两种形式都可作为未来发展养老社区的选择形式。对于设计师来说，要想为老年使用者创造出更

加贴切的空间，了解并尝试新的概念与设计手法是未来可以探索的方向。 [ID:006977] 参考文献：

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