医保政策知识试卷考试题

一、单选题(2.0分/题，合计60分） 1、医保病员费用清单中A代表医保( ) A、甲类 B、乙类 C、自费

2、医保病员费用清单中C代表医保( ) A、甲类 B、乙类 C、自费

3、医保病人使用血液制品的指征(抢救除外)，血红蛋白必须低于( ) A、60 g/L B、70 g/L C、80 g/L D、90 g/L

4、医院专家对特殊疾病诊断的准确率应达到( ) A、80% B、90% C、95% D、100%

5、医保病人使用单项超过( )的检查、治疗、材料，必须申报。

A、500 B、1000 C、2000 D、5000

6、职工医保病人在三级医院报销的起付线是( ) A、880 B、1500 C、2000 D、2500

7、医保病人的使用蛋白类制品(白蛋白)限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水的患者，且白蛋白必须低于：( ) A、25 g/L B、30 g/L C、35 g/L D、40 g/L

8、医保病人使用血液、蛋白类制品，必须( ) A、1日内申报 B、2日内申报 C、3日内申报 D、使用前申报

9、医保病人因病情危重，在抢救过程中使用的血液制品，必须( ) A、3日内补报

B、4日内补报 C、7日内补报 D、可以不补报

10、特殊疾病门诊病人一个自然月单张处方给药剂量最多不超过( ) A、15 B、20 C、31 D、60

11、退休医保病员，住院中医保甲类药品报销( ) A、全部报销 B、95%

C、先付10%在报95% D、不报

12、贴敷降温项目按( )收费 A、日 B、次 C、小时

13、吸痰护理每日收费不超过( )次 A、8 B、10 C、15

14、医保病员因病入院时，需到( )联网登记。

A、医保科 B、入院处 C、结帐处

15、医保病人出院时，凭出院结帐通知单先到( ) A、结帐处 B、财务科 C、医保科

16、医保病人出院带药不得超过( )种药品。 A、3 B、5 C、8 D、10

17、医保病人出院带药，特殊疾病用药不得超过( )天剂量。 A、5 B、7 C、10 D、14

18、医保病人出院带药，普通疾病用药不得超过( )天剂量。 A、5 B、7 C、10 D、14

19、医保病人出院时电脑上出院诊断( ) A、不填写 B、可以不填写 C、必须填写

20、肛周护理每天收费不超过( )次。 A、2次 B、3次 C、4次

21、机械辅助排痰每天收费不超过( )次。 A、2次 B、3次 C、4次

22、全身肌力训练：限( )科，一次住院不超( )个疗程共()次。 A、康复理疗或中医科，2个，20次 B、康复理疗或中医科，3个，30次 C、康复理疗或中医科,2个，14次

23、生长抑素注射液《2019版医保药品目录》中限( ) ，支付不超过( )天；严重急性食道静脉曲张出血，支付不超过( )天。 A、胰腺手术，5天，5天 B、胰腺手术，5天，7天 C、胰腺手术，7天，7天

24、肢体气压治疗限( )科，每天收费不超过( )次，病历中有会诊记录，同时注意

适应和禁忌症。

A、康复理疗或中医科，3次 B、康复理疗或中医科，4次 C、康复理疗或中医科，6次

25、一次性医用耗材医保实行限价支付，如：人工晶体，医保最高认定价( )元。 A、768 B、800 C、1000 D、1500

26、氧气吸入、心电监测、血氧饱和度监测收费每天不超过( )小时；住院诊察费、抢救费是按( )收费。 A、24小时，次 B、25小时，次 C、24小时，日

27、曲克芦丁注射液《2019版医保药品目录》中限：新发的缺血性 ( )，支付不超过( )天。 A、脑梗死，7天 B、脑梗死，14天 C、脑梗死，30天

28、注射用血栓通《2019版医保药品目录》中限：二级及以上医疗机构的( )或视网膜中央静脉阻塞的患者。 A、脑梗死

B、中风偏瘫 C、静脉血栓

29、注射用七叶皂苷钠《2019版医保药品目录》中限：脑水肿的二线治疗，支付不超过( )天。 A、10 B、15 C、20

30、日常生活能力评定限目录所列的康复项目在具体实施中涉及的日常生活能力评定，1疾病过程不支付超过( )次。 A、2 B、4 C、6

二、多选题(4.0分/题，合计40分） 1、医保病人入院登记，需带( ) 【多选题】 A、身份证 B、医保卡 C、住院证

2、下列属于违反医保政策规定的行为( ) 【多选题】 A、挂床住院 B、空床住院 C、分解住院 D、虚假住院

3、以下那些情况不属于医保报销范围( ) 【多选题】 A、医疗事故 B、交通事故伤(车祸) C、打架受伤 D、自杀

4、在诊疗服务过程中，应严格遵照( ) 【多选题】 A、合理检查 B、合理诊断 C、合理用药 D、合理治疗

5、医保病人出院带药不得带( ) 【多选题】 A、口服药 B、肌注药 C、静脉药品 D、外用药品

6、医保病人住院，住院病历中必须有( ) 【多选题】 A、社保卡复印件 B、身份核实表 C、自费确认表

7、下列属于违反医保政策规定的行为( ) 【多选题】 A、超剂量开药 B、诊断与用药不符

C、收费与记录不符 D、合理检查

8、以下哪些检查项目不得列为常规检查( ) 【多选题】 A、血常规 B、CT C、磁共振 D、肿瘤标志物

9、城乡居民医保特殊疾病门诊的慢性病报销( ) 【多选题】 A、限额1000元 B、限额2000元

C、每增加一个病种限额增加200元 D、每增加一个病种限额增加1000元

10、参保病员在治疗过程中，下列哪些项目须事先征得参保人员或其家属同意，在《自费及高值耗材项目确认表》上签字确认后才可使用。( ) 【多选题】 A、使用自费药品 B、使用自费材料

C、使用医保不予支付的诊疗项目 D、使用医保不予支付的服务设施