[考试复习题库精编合集]心血管系统疾病(A2型题)

[考试复习题库精编合集]心血管系统疾病(A2型题) [考试复习题库精编合集]心血管系统疾病(A2型题) 1、【单选题】 10岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是[1分] A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄 答案：A; 2、【单选题】 男，1岁。生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型，超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变[1分] A、左心室收缩期负荷过重 B、右心室收缩期负荷过重 C、左心室舒张期负荷过重 1 / 23 [考试复习题库精编合集]心血管系统疾病(A2型题) D、右心室舒张期负荷过重 E、肺动脉负苛过重 答案：B; 3、【单选题】 4岁男孩，平时常有气急和青紫，行走或游戏时喜主动下蹲片刻。体查：发育、营养差，口唇及指(趾)甲床青紫，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音消失。诊断考虑为[1分] A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄 答案：D; 4、【单选题】 5岁女孩，已确诊房间隔缺损，听诊，于胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音。肺动脉第二音亢进， 2 / 23 [考试复习题库精编合集]心血管系统疾病(A2型题) 提示：[1分] A、产生右向左分流 B、左向右分流量较大 C、左向右分流量较小 D、预兆将发生心力衰竭 E、合并主动脉瓣关闭不全 答案：B; 5、【单选题】 3岁男孩，平时易感冒，有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合[1分] A、胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音 B、心电图检查可出现左心室肥大 C、X线检查显示主动脉弓有增大 D、心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低 E、可行手术治愈 答案：D; 3 / 23 [考试复习题库精编合集]心血管系统疾病(A2型题) 6、【单选题】 室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是[1分] A、肺炎 B、脑栓塞 C、心律失常 D、喉返神经麻痹 E、感染性心内膜炎 答案：A; 7、【单选题】 3岁女孩，青紫型先天性心脏病。5天来发热伴腹泻，1天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动。最可能的诊断是[1分] A、脑血栓 B、脑出血 C、结核性脑膜炎 D、癫痫 E、中毒性脑病 4 / 23 [考试复习题库精编合集]心血管系统疾病(A2型题) 答案：A; 8、【单选题】 早产儿，胎龄35周。体格检查发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，后经超声心动图检查为动脉导管未闭，可以选用下列哪一种药物治疗使其导管闭合[1分] A、阿司匹林 B、消炎痛 C、氨基比林 D、肾上腺皮质激素 E、肾上腺素 答案：B; 9、【单选题】 男孩，5岁半。生后发现心脏杂音。平时易感冒。曾患过肺炎3次，体重16kg，无发绀。体格检查：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及IV级收缩杂音伴震颤，心尖区Ⅱ级舒级期滚筒样杂音，P2亢进。EKG示电轴不偏，RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。初步最可能的诊断为[1分] A、房间隔缺损(第一孔) 5 / 23 [考试复习题库精编合集]心血管系统疾病(A2型题) B、房间隔缺损(第二孔) C、动脉导管未闭 D、不典型法洛四联症 E、室间隔缺损 答案：E; 10、【单选题】 动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时。以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的[1分] A、肺动脉段突出 B、肺门血管增粗 C、肺野充血 D、主动脉弓有所增大 E、可有左右心室扩大 答案：D; 11、【单选题】 患儿，4岁。消瘦，活动后有气急、心悸。检查：于胸骨左缘第2肋 6 / 23 [考试复习题库精编合集]心血管系统疾病(A2型题) 间听到粗糙而响亮的连续性机器杂音，初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变[1分] A、右心室增大 B、左心房增大 C、肺动脉扩张 D、左心室增大 E、右心房增大 答案：C; 12、【单选题】 7个月婴儿，已确诊为动脉导管未闭，近1周来出现哭声嘶哑，考虑其可能的原因是[1分] A、扩张的主动脉压迫喉返神经 B、扩张的肺动脉压迫喉返神经 C、左心房扩大压迫喉返神经 D、右心房扩大压迫喉返神经 E、左心室扩大压迫喉返神经 答案：B; 7 / 23 [考试复习题库精编合集]心血管系统疾病(A2型题) 13、【单选题】 患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次／分，心率198次／分，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断[1分] A、室间隔缺损 B、室间隔缺损合并肺炎 C、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭 D、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎 E、室间隔缺损合并心力衰竭 答案：C; 14、【单选题】 患儿，1个月。体格检查左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在[1分] A、生后3个月内 B、生后5个月内 C、生后6个月内 D、生后9个月内 8 / 23 [考试复习题库精编合集]心血管系统疾病(A2型题) E、5岁以下 答案：E; 15、【单选题】 患儿，6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍。活动后乏力，体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是[1分] A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄 答案：A; 16、【单选题】 4岁，男孩。体检时发现胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音增强，为确诊需进一步做哪一项无创性检查[1分] 9 / 23 [考试复习题库精编合集]心血管系统疾病(A2型题) A、X线胸片 B、心血管造影 C、心导管检查 D、超声心动图 E、心电图 答案：D; 17、【单选题】 男孩，11岁。体格检查心脏有杂音而就诊。血压14／10kPa，胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V1呈rsR型，最可能的诊断是[1分] A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄 10 / 23 [考试复习题库精编合集]心血管系统疾病(A2型题) 答案：B; 18、【单选题】 5个月男婴，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是[1分] A、患儿已合并有肺动脉高压 B、1岁后再行手术治疗 C、应尽早进行手术治疗 D、患儿已失去手术机会 E、容易并发脑脓肿 答案：C; 19、【单选题】 女孩，2岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及11级喷射性杂音，P2＞A，伴有固定分裂，心电图显示电轴右偏，V1呈rsR′波型，Rv114mm，Pv12mm，P－R间期0．16s，该患儿考虑何种先心病[1分] A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 11 / 23 [考试复习题库精编合集]心血管系统疾病(A2型题) C、动脉导管未闭 D、肺动脉狭窄 E、法洛四联症 答案：A; 20、【单选题】 女孩，8岁。于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为\"先心病\"。体检：T：38．5℃，P114次／分，R48次／分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下40cm，尿常规：蛋白(+)。本例应诊断为[1分] A、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭 B、先心病(动脉导管未闭)合并肺炎 C、先心病(动脉导管未闭)合并肺结核 D、先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎 E、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎 答案：E; 12 / 23 [考试复习题库精编合集]心血管系统疾病(A2型题) 21、【单选题】 6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检，无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是[1分] A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄 答案：B; 22、【单选题】 10岁女孩，学校常规体查时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经心脏彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是[1分] A、二尖瓣相对狭窄 B、三尖瓣相对狭窄 C、主动脉瓣相对狭窄 D、肺动脉瓣相对狭窄 E、缺损口处的血液湍流 13 / 23 [考试复习题库精编合集]心血管系统疾病(A2型题) 答案：D; 23、【单选题】 5岁女孩，平时常\"感冒\"，易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级粗糙全收缩期杂音，诊断考虑[1分] A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄 答案：B; 24、【单选题】 4岁，女孩。咳嗽，呼吸困难两天入院，查体：口唇微绀，心率：130次／分，胸骨左缘第三四肋间闻及Ⅲ粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍强，两肺细小水泡音。该患儿诊断是[1分] A、室间隔缺损并发肺炎 B、房间隔缺损并发肺炎 14 / 23 [考试复习题库精编合集]心血管系统疾病(A2型题) C、动脉导管未闭并发肺炎 D、法洛四联症并发肺炎 E、房缺伴肺炎心衰 答案：A; 25、【单选题】 女孩，4岁。因外院诊断为先天性心脏病而来检查：胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损，由于该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变[1分] A、左心室增大 B、右心室增大 C、左心房扩大 D、主动脉扩张 E、肺动脉扩张 答案：A; 26、【单选题】 15 / 23 [考试复习题库精编合集]心血管系统疾病(A2型题) 1岁男孩，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，应首先考虑[1分] A、功能性杂音 B、先天性心脏病 C、风湿热 D、心内膜弹力纤维增生症 E、病毒性心肌炎 答案：B; 27、【单选题】 3岁女孩，诊断为动脉导管未闭，其血流动力学改变错误的是[1分] A、分流量大小与动脉导管的粗细及主、肺动脉之间的压力阶差有关 B、肺动脉接受来自右心室及主动脉两处的血流，肺循环血量增加 C、左房、左室扩大 D、周围动脉舒张压升高，脉压降低 E、肺动脉压力超过主动脉压力时可产生右向左分流而出现青紫 答案：D; 28、【单选题】 16 / 23 [考试复习题库精编合集]心血管系统疾病(A2型题) 患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是[1分] A、肺动脉狭窄 B、法洛四联症 C、室间隔缺损 D、房间隔缺损 E、右位心 答案：D; 29、【单选题】 女孩，6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变[1分] A、肺充血显著 B、右心房增大 C、左心房增大 D、右心室增大 E、左心室增大 17 / 23 [考试复习题库精编合集]心血管系统疾病(A2型题) 答案：D; 30、【单选题】 6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生青紫。体检：营养发育差，于胸骨右缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤。肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主。此例可能的诊断[1分] A、房间隔缺损 B、Roger's病 C、高位室间隔缺损 D、艾森曼格综合征 E、动脉导管未闭 答案：D; 31、【单选题】 2岁男孩，诊断为法洛四联症，有关其血流动力学的改变不正确的是[1分] A、肺动脉狭窄可导致血液进入肺循环受阻，右心室代偿性肥厚 B、肺循环血量增加 18 / 23 [考试复习题库精编合集]心血管系统疾病(A2型题) C、主动脉同时接受左、右心室血液 D、支气管动脉和肺血管之间易形成侧支循环 E、有右向左分流 答案：B; 32、【单选题】 患儿，6岁。出生后反复呼吸道感染，平时较少活动。体检：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级粗糙全收期杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进，最可能的诊断是[1分] A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、法洛四联症 D、动脉导管未闭 E、艾森曼格综合征 答案：B; 33、【单选题】 2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、 19 / 23 [考试复习题库精编合集]心血管系统疾病(A2型题) 左心室增大，主动脉影增宽。应该诊断为[1分] A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、艾森曼格综合征 答案：C; 34、【单选题】 1岁男婴，发现双下肢青紫1月。体查：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，诊断考虑[1分] A、房室隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄 答案：C; 20 / 23 [考试复习题库精编合集]心血管系统疾病(A2型题) 35、【单选题】 男孩，2岁半。患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐，这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上。突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是[1分] A、加压面罩吸氧 B、身体取胸膝位 C、静脉注射普萘洛尔(心得安) D、静滴碳酸氢钠 E、口服消炎痛 答案：C; 36、【单选题】 患儿，2岁。既往确诊先心病室缺，近1周发热、咳嗽、近3天喘，查体双肺可闻及中小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肝肋弓下4cm，下述哪项处置是错误的[1分] A、吸氧 B、快速洋地黄化 C、静点抗生素 D、应用利尿利 E、以上均不是 21 / 23 [考试复习题库精编合集]心血管系统疾病(A2型题) 答案：E; 37、【单选题】 新生儿，生后3天发现明显青紫，呼吸急促，不吃奶，体检：心脏扩大，无明显杂音，应首先想到可能是[1分] A、法洛四联症 B、肺动脉狭窄 C、艾森曼格综合征 D、大动脉错位 E、动脉导管未闭 答案：D; 38、【单选题】 女，5岁。自幼易感冒。生长发育尚可，心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期震颤，P2亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～ⅣV级收缩期、Ⅱ级舒张期杂音。血压12／4kPa。胸片示左右心室肥大(左室为主)，肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽．考虑最可能的诊断为[1分] 22 / 23 [考试复习题库精编合集]心血管系统疾病(A2型题) A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、肺动脉狭窄 E、主动脉瓣狭窄伴关闭不全 答案：C; 23 / 23