无痛肠镜下肠息肉切除术的护理干预分析

摘要】目的：研究分析在无痛肠镜下行肠息肉切除术的护理方式。方法：选取我院2016年共收治的800例自愿接收无痛肠镜下息肉切除术的患者为研究对象，对其进行有针对性的舒适护理，包括心理护理、生活护理、术中护理以及术后护理，严密观察患者是否出现腹痛、消化道出血、恶心呕吐等并发症，统计分析患者的治愈率及对护理服务的满意度。结果：本组患者经无痛肠镜下肠息肉切除术后，在给予合适的补液抗炎等治疗后，未出现穿孔、出血等不良情况，且治愈率和护理满意度均达100%。结论：在无痛肠镜下进行肠息肉切除术可大大减轻患者的病痛折磨，临床治愈率好，护理满意度高，且具有安全、无痛、高效等优点，值得在临床上做进一步的推广使用。

【关键词】无痛肠镜；肠息肉切除术；护理干预

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）16-0292-02

肠息肉即小肠腺瘤（Small bowel adenoma），是发生于小肠黏膜上皮或肠腺体上皮的良性肿瘤，好发于十二指肠和回肠，体积小、带蒂，呈息肉样生长，是一组由纤维血管为核心覆盖黏膜和黏膜下层的息肉样突出物所构成，故又称肠息肉。其临床症状有腹痛、消化道出血、恶心呕吐、体重下降等。无痛肠镜

（Painless colonoscopy）全名无痛苦胃肠镜检查的新技术，又称镇静清醒胃肠镜。它是通过使用药物引起中枢抑制，从而使患者镇静。它可提高患者的耐受力，降低应激反应，从而消除恐惧感和不适感，使内镜检查与治疗操作得以顺利进行，整个检查过程病人呈清醒状态，能进行语言交流和配合检查。具有并发症少、恢复快等优点，大部分患者术中及术后自我感觉良好，故这项技术受到了患者的普遍欢迎，预约无痛胃肠镜检查者也越来越多[1]。回顾性分析我院2016年共收治的800例自愿接收无痛肠镜下息肉切除术的患者的临床资料，现对无痛肠镜下行肠息肉切除术的护理方式作出如下分析： 1.资料与方法 1.1 一般资料

选取我院2016年共收治的800例自愿接收无痛肠镜下息肉切除术的患者为研究对象，其中男性409人，女性391人，年龄21～41岁，平均(32.5±2.5)岁，病程为0.4～2.7年，平均病程为（1.7±0.4）年。其中横结肠息肉94例，乙状结肠息肉117例，直肠息肉331例， 回盲部息肉44例，降结肠息肉214例。 1.2 方法

1.2.1心理护理 患者因受到病痛的折磨，极易产生忧郁、烦躁和焦虑等消极情绪，故护理时可通过合理饮食和适当运动帮助患者保持轻松愉悦的心情与积极的心态面对治疗，从而帮助患者早日恢复身体健康并改善其生活质量。应充分发挥家属的支持作用以打消患者的顾虑，使患者积极配合治疗以增强临床疗效。还应与患者多交流多沟通，掌握患者的个人生活习性和生活环境等，时刻了解患者的心理动态。

1.2.2生活护理 医护人员应帮助患者养成健康的生活习惯，不吸烟不酗酒合理饮食，少食多餐，按时服药，定期检查。并根据患者的工作性质和兴趣爱好，协助他们制定针对性的锻炼计划，通过运动促进患者的新陈代谢，缓解忧郁、烦躁、焦虑等不良情绪，以愉悦的心情和积极的心态应对治疗，从而促进患者早日恢复健康。医护人员还应根据患者的实际情况将关于肠息肉的相关知识以通俗易

懂、平易近人的方式向灌注进行宣教，还可以通过相关的海报、疾病知识读本以及宣传板报等形式提高患者对疾病的认知情况，以提高疾病的治疗效果。

1.2.3术中护理 应在内镜室内增设洗头盘、R型垫以及U型垫等。还应加强患者的管道护理，维持管道的清洁与通畅。为了保证手术的无菌环境，医护人员在进行护理和治疗前要先洗手消毒，防止出现院内交叉感染。医护人员药严密观察患者的各项生命体征以及用药过程中的各种机体反应，严格遵医嘱进行各项操作。例如在收扰圈套器时，要注意手法，不能收缩太紧或者太猛，避免出现因未通电造成机械切割肠息肉而导致大量出血；另一方面，圈套又不可以收得太松，因为这样会导致不能通电，从而伤及邻近组织。医护人员在缓慢收紧息肉的过程中若见到息肉渐渐变成紫色，感觉手中套到了物体，则说明松紧事宜，可以通电进行切割[2]。

1.2.4术后护理 待患者术后甚至恢复清醒、生命体征逐渐平稳后将其送回病房。指导息肉直径小于1厘米的患者进行6h内卧床休息，指导息肉直径较大或者多发性息肉患者根据各自的实际情况适当延长休息时间，并注意叮嘱患者在术后2周内不要进行剧烈运动。术后应密切监测患者的各项生命体征，观察患者是否出现腹胀、腹痛、腹肌紧张以及血便等术后并发症，若出血异常及时报告医生并对患者进行相应处理的治疗。 1.3 观察指标

严密观察患者是否出现腹痛、消化道出血、恶心呕吐等并发症，统计分析患者的治愈率及对护理服务的满意度。 1.4 统计学分析

两组计数资料比较采用χ2检验，计量资料用ｔ检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果

本组患者经无痛肠镜下肠息肉切除术后，在给予合适的补液抗炎等治疗后，未出现穿孔、出血等不良情况，且治愈率和护理满意度均达100%。 3.讨论

当今医学界，无痛肠镜以其强大的优势得到了越来越广泛的临床应用：它无痛苦，舒适轻松，使病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程，无痛苦感、无不适感，减轻了患者的恐惧心理，提高病人的耐受性。且诊断率和安全性高：高清晰度、高分辨率，检查无死角，因此诊断率高、效果好，并且对患者本身无损伤、无副作用，治疗安全。另外它耗时短，专业快捷：专业医生操作，整个过程只需3～5分钟；检查和治疗后恢复也快，病人一般只需休息5～10分钟即可回家[3]。需要注意的是，肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时，不宜做内窥镜检查。有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔等，禁忌做此项检查。肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，如肛周脓肿等，避免做肠镜检查。年老体衰、高血压、冠心病、心肺功能不全者，不宜做内窥镜检查[4]。

为了研究分析在无痛肠镜下行肠息肉切除术的护理方式，本文通过对我院2016年共收治的800例自愿接收无痛肠镜下息肉切除术的患者进行有针对性的舒适护理，包括心理护理、生活护理、术中护理以及术后护理，严密观察患者是否出现腹痛、消化道出血、恶心呕吐等并发症，统计分析患者的治愈率及对护理服务的满意度后可知：本组患者经无痛肠镜下肠息肉切除术后，在给予合适的补液抗炎等治疗后，未出现穿孔、出血等不良情况，且治愈率和护理满意度均达100%。

综上所述，在无痛肠镜下进行肠息肉切除术可大大减轻患者的病痛折磨，临床治愈率好，护理满意度高，且具有安全、无痛、高效等优点，值得在临床上做进一步的推广使用。 【参考文献】

[1]岑爱丽.电子内镜下高频电凝电切术治疗肠息肉围术期的护理[J].右江民族医学院学报，2010，32(4):657-658.

[2] Huang Hai today,Wang Guirong,Shi Hongge.Endoscopic high frequency

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[3]黎小平，于志金，谭潇莹.无痛胃肠镜下行胃肠息肉高频电凝切除术的观察与护理[J].内蒙古中医药，2010，29(4):143.

[4]董桂兰．88 例无痛内镜下肠息肉切除术的围手术期护理[J]．天津护理，2012，20(3):160.