临床护理 -------------China &Foreign Medical Treatment
中外医疗
DOI:10.16662/j.cnki.l674-0742.2017.02.153
心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗
效果影响分析
杜红
内蒙古乌海市人民医院心血管内科，内蒙古乌海
016000
1月一
[摘要]目的探讨分析心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果的影响。方法随机选取2015年
2016年1月该院收治的冠心病心绞痛患者180例作为研究对象进行该次研究，按照随即数字表法将患者随机分为
两组，观察组和对照组。其中对照组90例实施常规护理。观察组90例在对照组护理的基础上给予心理护理及健康教 育。比较两组患者的临床治疗效果及对各组护理方案的满意度。结果对照组临床治疗总有效率为90.0%，观察组为
97.8%,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组对护理方案的满意度为61.1%，观察组为91.1%
意度，值得临床广泛推广。
。两组数据
对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理与健康教育可显著提髙冠心病心绞痛患者的临床治疗效果及护理满
[关键词]
冠心病心狡痛；健康教育；心理护理
[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2017)01(b)-0153-03
Analysis of Effect of Mental Nursing and Health Education on the Clinical
Treatment Effect of Patients with Angina Pectoris
DU Hong
Department of Cardiovascular Medicine, Wuhai People’s Hospital of Inner Mongolia,Wuhai,Inner Mongolia 016000 China [Abstract] Objective To study the effect of mental nursing and health education on the clinical treatment effect of patients with angina pectoris. Methods 180 cases of patients with angina pectoris admitted and treated in our hospital from January 2015 to January 2016 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 90 cases in each, the control group adopted the routine nursing, while the observation group adopted the mental nursing and health education on the basis of the control group, and the clinical treatment effect and satisfactory degree to the nursing plan of the two groups were compared. Results The difference in the total clinical treatment effective rate between the control group and the observation group had statistical significance (90.0% vs 97.8%)(P<0.05); the difference in the satisfactory degree to the nursing plan between the control group and the observation group had statistical significance(61.1% vs 91.1%)(P<0.05). Conclusion The mental nursing and health education can obviously improve the clinical treatment effect and nursing satisfactory degree of patients with angina pectoris, which is worth wide promotion.[Key words] Angina pectoris; Health education; Mental nursing
冠心病是临床较为常见的一'种心血管疾病，以胸 闷、胸口剧烈疼痛为主要临床症状。主要分为5种类
型:心律失常与心力衰竭型、心肌梗塞型、心绞痛型、猝 死型、无症状性心肌缺血型'冠心病心绞痛是发生率 较高的一种类型，死亡率极高。对于冠心病心绞痛患 者，正确治疗方法固然重要，治疗期间正确的护理方式
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[作者简介]杜红（1977.11-)，女，山西大同人，本科，副主任护
师，研究方向：心内科护理。
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也不容忽视[2]。该院以2015年1月一2016年1月该院 收治的180例冠心病心绞痛患者为例，探讨分析心理 护理及健康教育对临床治疗效果的影响，现报道如下。1资料与方法
1.1
一般资料
随机选取该院收治的冠心病心绞痛患者180例。 180例患者中，男性85例，女性95例，年龄57~84岁， 平均年龄(76.3±3.9)岁，随机分成对照组和观察组，对 照组90例，男性55例，女性35例，平均年龄(79.6±
4.5) 岁，平均病程(6.23±1.4)年。观察组90例，男性48 例，女性42例，平均年龄(76.1±5.8)岁，平均病程(6.17±
1.5) 年。排除精神障碍，急性心肌梗死合并心力衰竭、重 度房室传导阻滞的患者，以及依从性较差的患者。患者 的一般资料方面(如性别、年龄、病程等)差异无统计学 意义(P>0.05)。
1.2
方法
对照组:常规护理。护理人员对患者的用药、饮食、 卫生进行常规护理，指导并帮助患者遵医嘱服用相关 治疗药物。叮嘱患者饮食应以高纤维、高蛋白为主，密 切监测患者生命体征及病情进展情况。观察组:在对照 组护理的基础上，给予心理护理及健康教育。具体方案 如下。
心理护理：因冠心病病情较为特殊，易反复发作， 病程长，患者常出现焦虑、紧张、悲观等不良情绪，严重 影响患者的生活质量，影响疾病治疗[3]。因此，在治疗过 程中，护理人员应对患者进行适宜的心理辅导，多与患 者进行交流，倾听患者心声，沟通时注意患者的神态、 语言、姿势等变化，及时了解患者情绪，若出现负面情 绪时，耐心的帮助患者调整情绪，多多鼓励患者，为患 者树立战胜疾病的信心'
健康教育：大部分冠心病心绞痛患者都存在不同 程度的治疗不配合及对疾病知识的不了解，因此，在护 理过程中应给予患者健康教育干预，首先了解患者配 合治疗的依从性情况以及对心绞痛相关知识的了解程 度，通过患者的认知情况，给予有针对性的用药指导， 包括不良反应、用法用量、注意事项等，并为患者发放 心绞痛防治知识手册，指导过程中耐心、详细的解答患 者疑问，多同患者进行沟通[5]。由于每位患者生活习惯 不同，身体素质不同，对疾病的抵抗程度也有所差别，
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护理人员应根据患者的生活习惯特点进行合理的指 导，来提升抵抗力。指导患者每餐定量、饮食以低脂肪、 高蛋白为主，若存在便秘情况，应多进食粗纤维食物。 护理人员还应向患者强调遵医嘱用药的重要性，督促 患者按时按量服药。指导患者戒烟限酒，控制体重，适 当运动等。护理人员可根据患者的病情变化，及时修改 健康教育的形式及内容。1.3疗效评价
显效:经过常规药物治疗及护理干预后，患者静息
状态下心电图结果显示T波倒置消失，ST段压低恢复 至正常水平，硝酸甘油用量较少80%以上，心绞痛发作 次数明显减少;有效:心电图结果显示T波变浅为原来 的50%c以上，ST段回升超过0.05 mV，心绞痛次数减少 50%以上；无效:患者心电图结果、硝酸甘油用量、心绞 痛发作次数未达上述标准[6]。总有效率=(总例数-无效 例数)/总例数伊100%。调查问卷的形式统计患者对两组 护理方案的满意度，满意度=(非常满意例数+比较满意 例数)/总例数伊100%。1.4统计方法
所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析， 计量资料用平均值依标准差(X依s)表示，比较采用独立样 本t检验，计数资料用百分率(％)表示，采用字2检验，
P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
对照组90例患者中，显效37例，有效44例，无效 9例，总有效率为90.0%(81/90);观察组90例患者中，显 效77例，有效11例，无效2例，总有效率为97.8%(88/ 90)。可见，两组患者总有效率数据对比差异有统计学意 义（字2=6.019, P=0.022<0.05)。2.2两组患者满意度比较
对照组90例患者中，非常满意44例，比较满意11 例，一般24例，不满意11例，满意度为61.1%(55/90)。 观察组90例患者中，非常满意72例，比较满意10例， 一般7例，不满意1例，满意度为91.1%(82/90)，可见， 两组患者总满意度数据对比差异有统计学意义（x2= 5.454 P=0.019<0.05)。3讨论
冠心病是指粥样斑块在心脏冠状动脉管壁形成，
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导致心肌细胞供氧不足及血管腔狭窄，心肌功能发生 器质性病变的一种疾病。该病发病因素复杂，糖尿病、 高血压、高粘血、高血脂、内分泌异常、年龄、遗传等均 可能成为引发该病的因素。心绞痛与血栓形成、血管收 缩、血小板聚集有关，是由于冠状动脉供血不足，心肌 代谢无法满足心肌缺血缺氧导致，临床表现以胸部不 适、压榨性发作性胸痛为主，严重者会发生休克。
冠心病心绞痛与患者的心理因素及不良生活习惯 相关。尤其指出中老年患者认知程度低，无法正确认识 自身疾病，对临床治疗带来严重影响。因此给予冠心病 心绞痛患者合理的心理护理及健康教育意义重大。该 次研究结果显示，对照组临床治疗总有效率为90.0%c， 观察组为97.8%，观察组的治疗总有效率明显高于对照 组；对照组对护理方案的满意度为61.1%，观察组为 91.1%。观察组的临床治疗效果更好，患者满意度更高。 这与吴少玲等[7]相似研究结果一致，其研究表明，联合 心理护理及健康教育的护理干预模式下患者疗效显 著，有效率为93.8%，患者满意度高达95.5%，均与该次 研究结果相似。这进一步说明了:给予患者心理护理及 健康教育干预对临床治疗效果的提高起到了促进作 用，心理护理可改善患者紧张、焦虑、消极的不良情绪， 使患者能够以积极乐观的态度去对抗疾病，降低了患 者不良心理对临床治疗的不良影响。同时，护理工作者 通过对患者进行心理护理干预，在沟通的过程中，增进 了护患感情，有利于降低护患纠纷发生率。健康教育可
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提高患者对疾病的认知，增强患者防病意识，纠正患者不遵医嘱服药、不良生活习惯等不利于治疗的生活方式，提高患者依从性，从而提高临床治疗效果。
综上所述，心理护理与健康教育可显著提高冠心病心绞痛患者的临床治疗效果及护理满意度，值得临床广泛推广。
[参考文献]
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[7] 吴少玲,苏康勤.护理干预对冠心病心绞痛患者康复影响
的研究[J].当代护士,2013(11中）:23-25.
(收稿日期：2016-10-15)
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